Corkya構音障礙

有相當特殊的言語功能違規，臨床神經學被定義為構音障礙。這種神經紊亂的變體之一就是所謂的皮質構音障礙。這不是一種孤立的疾病，而是一種語言障礙，表現為對大腦皮層某些區域的有機損傷。根據ICD-10，皮質構音障礙患者的代碼為R47.1，也就是說，它被歸類為R類 - 症狀，體徵和偏離常模，與任何特定診斷無關。

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原因 軟木假陽具

皮質構音障礙（或皮質構音障礙）的原因是涉及調節語音再現的皮層區域的病理學障礙。

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風險因素

惹損傷前運動皮質前額葉皮層和構音障礙可導致頭部受傷，形成腫瘤（癌），腦癌，以及感染性疾病：腦膜炎，腦炎，蜱傳萊姆病（Lyme疾病），腦蟲病。

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發病

在與受影響的皮質區域的神經遞質的功能，它們位於大腦的額葉底部部分損失相關聯的這種類型的構音障礙發病關節病症 - 到主馬達（運動前）皮質額下回（回額遜色）。

這些領域包括錐體神經元的距離感覺系統和響應接收信號於此生成響應信號和皮層下的神經纖維傳送它們的脊髓，這確保手和手指的移動，以及所有的肌肉的運動神經元，提供關節運動（聲音的形成）。在這樣的肌肉包括shiloyazychnaya，舌下，shilopodyazychnaya，yazychnoglotochnaya，yazychnonebnaya，podborodochnoyazychnaya，chelyustnopodyazychnaya等。

當大腦皮層的上述區域受到影響時，就會違反這些肌肉的神經支配並限制舌頭和嘴唇的活動性，使得發音非常困難。

皮層構音障礙是急性中風（缺血性中風）的症狀之一，腦（出血性卒中）疾病夏科氏（葛雷克氏症），或肌萎縮性側索硬化症（病），亨廷頓，多發性硬化症，小兒腦癱（腦癱）的出血。

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症狀 軟木假陽具

皮質構音障礙的主要症狀表現在侵犯大多數聲音的發音擺在首位，輔音（唇，舌，牙，閉塞，摩擦音等）的銜接，其中是主要的移動發音器官的正常運作尤為重要 - 舌頭和嘴唇。頻繁的遺漏或者聲音的替換。結果，言語對其他人變得模糊。

另外，雖然由於某些聲音，音節和整個單詞的長時間發音（拉伸），但語音中有節奏擾動（缺乏流暢性），但有明顯的放緩。從側面看，演講者的舌頭和嘴唇似乎很難移動，這與現實相符。事實是，如果涉及聲音再現的肌肉組織的神經支配受到干擾，它們的發音結構（發音器官的正確運動順序）不具有必要的自動化水平。畢竟，在沒有病理的情況下，這種自動化在兒童時期是自然發展的。

順便說一句，皮質構音障礙的第一個跡象放緩語速，更換或跳躍的聲音表達（verhneyazychnyh，開槽，易爆，鐵板），宣告需要最大的移動性關節肌肉時。並且在降低發聲水平時，為什麼聲音的響度會降低，並且“鼻子”中有一種沉悶的發音。

由於在腦的額葉皮層的擾動影響神經元的功能，負責其他肌肉群的工作（特別是，近端上肢），皮層構音障礙的語音症狀往往伴隨著這樣的中樞神經系統疾病等感覺異常，痙攣狀態和在各種肌肉僵硬，以及限制移動性。例如，在腦癱尚未幼兒（年齡1.5-2歲）皮質構音障礙（就像任何其他）的跡象發言將顯示在一個非常低的語音活動。這當然會阻礙言論的正常發展。

論腦癱症狀的特徵 - 兒童腦癱

皮質構音障礙的後果，影響患兒和引起並發症的中樞神經系統的一般狀態，如詞彙顯著的限制，注意力和記憶，受損的閱讀和寫作，運動和心理情緒障礙的能力下降。

在成年人中，由於溝通問題和口頭交流的顯著減少，其後果通常表現為處於低迷狀態。

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診斷 軟木假陽具

據神經病理學家稱，皮質構音障礙的診斷與某些困難相關，需要徹底檢查以確定言語障礙的真正原因。

除了發音和發音特點的固定（這是在言語治療師的參與下進行的）之外，可能還需要：

• 腦電圖（EEG） - 用於確定神經傳導的水平並測量腦電信號的強度和速度;
• 腦部，頭部和頸部的CT或MRI - 識別腦結構和傳導神經纖維損傷的區域;
• 血液和尿液測試（在他們可以確定感染和炎症的存在）;
• 脊髓穿刺（對腦脊液樣本的研究可以檢測到嚴重感染，中樞神經系統疾病以及腦或脊髓癌）;
• 神經心理測試（幫助建立認知能力和對言語的理解水平，以及閱讀和寫作技能）。

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鑑別診斷

沒有上述所有內容，對這種神經疾病的鑑別診斷是不可能的。

腦癱患兒（如痙攣，並與偏癱形式），特別是診斷皮質構音困難的，在這種疾病它不是在其最純粹的形式看出：在大多數情況下，除了在大腦的額葉皮質病理變化沒有得到充分發展或損壞的小腦，髓質結構，纖維和其它錐體外系統。

治療 軟木假陽具

大多數情況下，大腦皮層的有機損傷不適合治療，如果它們是先天性的，那麼治療方法完全無能為力。在這種情況下，唯一的辦法是糾正皮質構音障礙，這是語言治療師處理的。

言語治療的主要任務是開發一種發聲裝置。發音肌肉的特別練習和練習表達方式聽起來有助於減輕語言障礙的嚴重程度，並在輕度和中度程度的皮質構音障礙中增加言語技能。

另請閱讀 - 違反兒童和中風後狀態的言語和語言發展

預測

如果一種疾病的臨床表現是一種神經性疾病是目前皮質構音障礙，那麼，據專家介紹，預後也不是那麼容易給出：大腦皮層 - 太“認真”的不合理假設區域。雖然這種語言障礙並非致命的，但令人感到欣慰，儘管它在社會適應方面非常不舒服。

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