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功能性非潰瘍性消化不良

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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功能性(非潰瘍性)消化不良 - 一種症狀,包括疼痛或不適,飽脹上腹區的感覺(相關或不與食物的攝入,體力活動有關),早飽,腹脹,噁心,嘔吐,胃灼熱或關閉不全,不能耐受高脂肪的食物,但患者仔細檢查沒有發現任何器質性病變(消化性潰瘍,慢性胃炎,十二指腸炎,胃癌,返流性食管炎(Tytgar,1992)。如果這些臨床症狀 功能性消化不良持續3個月以上,故稱為慢性。

功能性消化不良是患者去綜合醫院最常見的原因。大約人口至少一次消化不良的一年抱怨的25-30%,僅有三分之一尋址檢測出的胃的器質性病變,而三分之二官能非潰瘍性消化不良。

區分功能性(非潰瘍性)消化不良的以下選項:

  • reflyuksopodobnыy;
  • yazvennopodobny;
  • 運動障礙(運動型);
  • 非特異性。

對於功能性消化不良的非特異性變體,症狀可以是多方面的,多樣的,有時它結合了不同變體的症狀,並且很難將其歸類為三種類型中的任何一種。

功能性(非潰瘍性)消化不良的分類和症狀

  • 反流類型 - 胃灼熱,上腹痛,retrosternalnoe燃燒,bel氣酸味,進食後疼痛增加,彎曲,背部,由於壓力。
  • 潰瘍型 - 空腹疼痛,晚上由於胃痛覺醒,上腹部區域出現陣發性疼痛,進食後出現疼痛或製酸劑。
  • 發動機型號 - 沉重和餐後人滿為患,飽脹,打嗝,脹氣,噁心的感覺迅速的感覺,有時嘔吐不同的變種,持久的症狀,並結合也很難歸因於三種類型中的任何一個。

功能性(非潰瘍性)消化不良的症狀也伴隨著無數神經症狀:乏力,頭痛,心痛,煩躁不安,睡眠障礙,心理和情緒不穩,情緒不穩定。通常有不同嚴重程度的抑鬱症表現,喉嚨中有“腫塊感”。

通常,在非潰瘍性消化不良的面罩下,有一種“掩蓋”,“隱藏”抑鬱症的腹部變體,現在比以前更常見。在10%尋求治療的患者中,注意到抑鬱症狀,其中包括6%的掩蔽抑鬱症。

AV Frolkis(1991)引用了內源性掩蔽性抑鬱症的以下診斷標準:

  • 精神病理學標準:生命抑鬱 - 肆意壓迫,不能像以前那樣享受生活,不願溝通,難以與人交流,缺乏相同的能量,難作決定,疲勞,身體自卑,焦慮,psevdofobii,疑病症的感覺;
  • 心身標準:疼痛,上腹部的感覺異常,伴隨著不斷變化的性格和強度的腸道疼痛,與飲食,便秘,腹瀉不常相關; 很多投訴不符合任何疾病的標準,失眠,月經失調,效力,常規治療無效;
  • 流量標準:疾病惡化的自發性和周期性(季節性),症狀的每日波動 - 早晨和特別早晨時間的惡化,傍晚的改善;
  • 精神藥理學標準:抗抑鬱藥治療的有效性; 有時只有在用這些藥物成功治療後才能對內源性抑鬱症進行最終診斷;
  • 體質遺傳傾向:加重精神病性遺傳。

對於功能性(非潰瘍性)消化不良診斷的自信鑑別診斷,需要對患者進行徹底的實驗室檢查和器械檢查。為了排除慢性胃炎,胃粘膜活檢是必要的。

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