婦科傷口感染

術後最常見的手術並發症是術後傷口化膿。

根據MI Kuzin（1977）的分類，傷口過程的過程分為幾個階段：

我相 - 炎症：

• 血管變化的時期 - 主要作用是蛋白酶，激肽和胺（組胺，血清素）;
• 傷口清除壞死組織的時期。

在簡單的過程中，I階段持續3-5天。檢查時，傷口邊緣有輕微的酸脹，腫脹和充血，邊緣緊密接觸。可從傷口處分離。

II期再生：顆粒的出現（明亮的細粒粉紅色或深紅色的形成物，大量出血）。肉芽屏障阻止感染引入傷口。在簡單的過程中，第二階段在形成狹窄的線性皮膚瘢痕的第8-10天完成。

III期 - 瘢痕和上皮化的重組：傷口完全由造粒製成，同心地減少。

主要張力傷口癒合的條件：

• 傷口邊緣接觸（直徑不超過10mm）;
• 保存組織活力;
• 沒有血腫和壞死灶;
• aseptichnosty。

傷口感染的主要病原菌目前需氧革蘭氏陽性球菌 - 金黃色葡萄球菌（高達90％的總傷口感染的），其它類型的葡萄球菌和鏈球菌的; 革蘭氏陰性需氧菌群（小腸和銅綠假單胞菌）不太常見。

在患者進行手術治療慢性化膿性疾病（化膿性炎症性疾病在婦科所有複雜的形式），常常站和革蘭氏陰性（大腸桿菌和假單胞菌屬）的一個優勢關聯菌群。

傷口感染 - 原因和發病機制

手術後第5天至第8天更常發生化膿。

以下是傷口化膿的臨床徵兆。

1. 發生局部感染跡象：
   • 在其通常生長字符傷口區域疼痛的存在（第一恆定壓制，然後“急拉”或脈衝）和治療後僅降低或傷口引流或在傷口的自發出現的情況下;
   • 傷口區域充血和水腫的表現（縫合）;
   • 傷口邊緣發散，出現漿液性或膿性分泌物;
   • 局部熱療。

傷口感染 - 症狀

診斷傷口感染的主要方法是臨床。傷口的檢查和發聲：感染位於纖維素中，主要徵像是縫線的浸潤和壓痛，化膿有皮膚充血和波動區。對於皮下組織血腫，通常在適當區域吸入皮膚血液。診斷很容易通過稀釋皮膚傷口的邊緣來確認。

傷口感染 - 診斷

傷口感染患者的處理策略。對於處理傷口感染患者有不同的觀點。這種差異主要與傷口過程中手術干預的程度有關。

積極手術治療化膿性創面的原則：

• 手術治療傷口或膿性病灶;
• 用多孔聚氯乙烯引流引流傷口並用抗菌劑延長清洗時間;
• 儘早在原發性，原發性延遲，早期繼發性縫合或皮膚整形的幫助下關閉傷口;
• 一般和局部抗生素治療;
• 增加生物體的特異性和非特異性反應性。

傷口感染 - 治療