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傷口感染 - 症狀

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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手術後第5天至第8天更常發生化膿。

以下是傷口化膿的臨床徵兆。

  1. 發生局部感染跡象:
    • 在其通常生長字符傷口區域疼痛的存在(第一恆定壓制,然後“急拉”或脈衝)和治療後僅降低或傷口引流或在傷口的自發出現的情況下;
    • 傷口區域充血和水腫的表現(縫合);
    • 傷口邊緣發散,出現漿液性或膿性分泌物;
    • 局部熱療。
  2. 一般反應的出現:
    • 全身狀況惡化(虛弱,食慾不振,睡眠障礙);
    • 溫度升高 - 傷口感染的特點是發熱 - 熱療(晚上38°以上,溫度降至正常,早上不發熱;
    • 寒戰的出現;
    • 中毒症狀的出現 - 心動過速,口乾的感覺,“破碎”,肌肉疼痛,
    • 血液中的炎性改變(ESR增加,白細胞數量增加,白細胞配方向左移位,淋巴細胞減少)。

通常,身體(膿性 - 再吸收熱)與傷口感染的一般反應總是對應於變化的大小和過程的性質。

如果一般狀態的局部變化不一致,應該假定:

  • 由於傷口感染和手術部位感染往往相結合,需要確定其他化膿性病灶(小骨盆和腹腔膿腫,肺炎等)的存在,這些都需要確定。
  • 傷口感染病原體(厭氧菌,銅綠假單胞菌)的存在,用於建立額外的細菌學研究;
  • 感染的泛化 敗血症。

通常情況下,金黃色葡萄球菌感染是由傷口癒合的明亮的臨床表現,鏈球菌陪同 - 呆滯,銅綠假單胞菌的特點是重度中毒,厭氧(腐敗)菌群 - 周圍組織的過程中迅速蔓延,在微薄的局部表現沒有分界的標誌。

在反向不一致的情況下(廣泛傷口感染患者出現輕微的一般反應),應注意免疫抑制患者發生低副反應和副反應的可能性。

身體的免疫反應和大規模抗菌治療的變化可能導致傷口感染的非典型表現,當局部和整體變化僅在大量膿性過程中表達時才會表現出來。這些條件同樣危險,因為適應機制的破壞和感染的泛化是可能的。

診斷主要基於傷口感染的臨床症狀,這不僅可以評估傷口過程的性質和嚴重程度(進行傷口修正時),還可以假定病原體的類型。

傷口感染還包括前腹壁和會陰潰爛性血腫。

原因 - 嚴重患者DIC綜合徵背景中操作技術(止血缺陷)或乾擾的違反。最廣泛的和亞膜下血腫是最嚴重和最晚的。它們在腹部pfannenshtil後較為常見,當腱膜從大面積的肌肉中分離出來時,發生率較低 - 在較低的intradine擴張中。在出現血腫時,手術後幾乎立即就會出現患者在接縫區出現壓迫或爆裂疼痛的情況,一般情況下,這些疼痛通常被視為術後疼痛,在處方麻醉藥物時停止。

中度甚至重度貧血的檢測通常也被認為是術中失血。

只有血腫化膿和感染體徵附著才能正確診斷。

重要的是要知道!

傷口感染的主要病原菌目前需氧革蘭氏陽性球菌 - 金黃色葡萄球菌(高達90%的總傷口感染的),其它類型的葡萄球菌和鏈球菌的; 革蘭氏陰性需氧菌群(小腸和銅綠假單胞菌)不太常見。 閱讀更多...

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