粉碎腎結石:基本方法
最近審查:23.04.2024
當腎結石形成時,會損害泌尿系統的功能,並且所有在藥物治療的幫助下擺脫它們的嘗試都沒有成功,一種方法仍然存在 - 粉碎腎結石或碎石。這是將不溶性結石的結構破壞成微小碎片,這使得無需手術干預即可將其從腎臟中清除。 [1]
製備
由於碎石術是由主治醫生開出的,因此患者之前已經接受了全面 的腎臟檢查, 包括所有必要的尿液和血液檢查,以及膀胱膀胱鏡檢查和 腎臟計算機斷層掃描。因此,在確定腎結石的診斷後,在進行粉碎手術之前,患者的準備工作包括通過 HIV 和 RW 血液檢測,檢測其凝固率,對腎臟和輸尿管進行 超聲檢查 (以澄清數量,碎石行為時結石的大小和定位)和心電圖(ECG)。 [3]
手術前10天,您應該停止服用阿司匹林和含有乙酰水楊酸的藥物、抗凝劑和非甾體抗炎藥。在超聲粉碎之前,患者會被注射真葉鹼或己酮可可鹼溶液 - 以改善局部血流並保護腎臟免受衝擊波脈衝對其組織的可能損害。 [4]
技術 粉碎腎結石
進行腎結石破壞程序的技術取決於所使用的方法。在麻醉(注射)或硬膜外麻醉下粉碎腎結石。
在內窺鏡接觸粉碎中,腎鏡(輸尿管鏡)通過尿道插入 - 無需切口或穿刺,用特殊器械從腎臟中取出碎石顆粒(也通過尿道)。在某些情況下,在手術結束時 - 取出內窺鏡器械後 - 支架導管會放置在患者的輸尿管中一段時間。
在經皮腎碎石術的情況下,腎結石通過在腰部穿刺(通過該穿刺插入內窺鏡碎石機)而被壓碎,並且還去除了不夠小的結石碎片。這是最長的手術,最後放置腎造口引流導管以恢復尿流。 [5]
非接觸式遠距離碎石術後細碎的碎石殘留物會自行從尿液中排出。
粉碎腎結石的方法
在現代臨床腎髒病學和泌尿學中,使用粉碎腎結石的方法,例如:
- 內窺鏡破壞結石,即通過經尿道引入柔性探頭(特殊輸尿管鏡或輸尿管腎鏡)接觸粉碎腎結石。僅用於小石子(不超過2.5-3毫米);
- 用超聲波粉碎腎結石 - 超聲波碎石機;
- 體外衝擊波碎石術或非接觸式遠程粉碎腎結石(大小從 5 毫米到 20 毫米不等),採用各種獲得衝擊波的方法,並伴有超聲檢查或熒光透視;
- 經皮(經皮)腎鏡碎石術 - 超聲或激光內窺鏡粉碎較大尺寸的結石,包括珊瑚結石。
粉碎腎結石的準備工作
必須記住,口服藥物不能粉碎腎結石,就像碎石一樣:它們只能溶解一些小結石。而這種治療被稱為藥物溶石。因此,將考慮進一步準備溶解腎結石。
對於溶石,泌尿系結石的化學成分至關重要 。如果結石是由尿酸形成的,那麼就是尿酸(或尿酸);草酸鹽結石由草酸的鈣鹽和銨鹽組成,磷酸鹽結石由磷-鈣和磷-銨鹽組成;胱氨酸結石由脂肪族氨基羧酸胱氨酸晶體形成。還有鳥糞石,它由磷酸鹽礦物鳥糞石(由泌尿道和泌尿道中產生氨的細菌形成)組成。 [6]
據專家介紹,只有尿酸鹽結石才能被藥物溶解。
抗酸藥氨丁三醇靜脈滴注靜脈溶石治療尿酸鹽結石的方法。 [7]
以下是一些屬於溶石藥的藥物名稱,用於治療尿液和腎結石:
- Magurlite(含有鉀、鈉和鎂的檸檬酸鹽;維生素 B6 和檸檬酸);
- Soluran (Blemaren) - 成分與之前的藥物相似;
- Uralite-U(檸檬酸鉀和檸檬酸鈉); [8], [9]
- 含有用於粉碎腎結石的藥用植物提取物的片劑 - Phytolit,Cyston,Nephrolit,Uroston;
- 植物糖漿 Uronefron;
- 酊Nieron(牙氨,茜草染料,田間鋼,金盞花);
- 滴下 烏洛爾森 和 Cistenal; [10]
- 基於藥用植物的膳食補充劑 - Renolit、Kamnelom、Nokamen 等。
用替代療法粉碎腎結石
替代方法,您也可以嘗試溶解腎結石,因為它們仍然無法粉碎。
建議不僅喝碳酸氫鹽(鹼性)礦泉水,還喝果汁:樺樹、胡蘿蔔(用植物油,加入歐芹或芹菜根汁)。有些人聲稱攝入冷杉精油和檸檬汁的混合物的有效性。 [11]
粉碎腎結石的主要草藥,從中製備湯劑和水浸劑:茜草染料(根),乾草胡蘆巴(種子),虎杖,stalnik field,雌雄異株蕁麻,匍匐小麥草(根莖),便士植物(根),石南花、播種胡蘿蔔(種子)、牙氨(種子)、越橘和野草莓葉。
還建議在熱水瓶中沖泡並喝茶來粉碎腎結石:來自玫瑰果(水果和根);樺木、黑接骨木或蒲公英葉;erva 羊毛草本植物;向日葵根或普通牛蒡。 [12]
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不久前,印度研究人員證實了熱帶豆科植物 Dolichous biflorus(在阿育吠陀中稱為 kulattha)的溶岩特性,以及其提取物溶解草酸鹽結石的效率。 [13]