粉碎腎結石：基本方法

當腎結石形成時，會損害泌尿系統的功能，並且所有在藥物治療的幫助下擺脫它們的嘗試都沒有成功，一種方法仍然存在 - 粉碎腎結石或碎石。這是將不溶性結石的結構破壞成微小碎片，這使得無需手術干預即可將其從腎臟中清除。 [1]

程序的適應症

這種方法的主要適應症是腎結石（腎結石）和 尿石症。

當結石的大小在 2-15 (20) mm 範圍內（取決於具體方法），並且如果它們是緻密的或結晶的，並且還固定在腎臟結構的組織中（這會導致各種症狀，直至腎絞痛）。 [2]

通常，腎結石是偶然發現的。並且通過定期檢查患者來監測不影響腎功能且不損害尿動力學的無症狀小結石。

製備

由於碎石術是由主治醫生開出的，因此患者之前已經接受了全面 的腎臟檢查， 包括所有必要的尿液和血液檢查，以及膀胱膀胱鏡檢查和 腎臟計算機斷層掃描。因此，在確定腎結石的診斷後，在進行粉碎手術之前，患者的準備工作包括通過 HIV 和 RW 血液檢測，檢測其凝固率，對腎臟和輸尿管進行 超聲檢查 （以澄清數量，碎石行為時結石的大小和定位）和心電圖（ECG）。 [3]

手術前10天，您應該停止服用阿司匹林和含有乙酰水楊酸的藥物、抗凝劑和非甾體抗炎藥。在超聲粉碎之前，患者會被注射真葉鹼或己酮可可鹼溶液 - 以改善局部血流並保護腎臟免受衝擊波脈衝對其組織的可能損害。 [4]

技術 粉碎腎結石

進行腎結石破壞程序的技術取決於所使用的方法。在麻醉（注射）或硬膜外麻醉下粉碎腎結石。

在內窺鏡接觸粉碎中，腎鏡（輸尿管鏡）通過尿道插入 - 無需切口或穿刺，用特殊器械從腎臟中取出碎石顆粒（也通過尿道）。在某些情況下，在手術結束時 - 取出內窺鏡器械後 - 支架導管會放置在患者的輸尿管中一段時間。

在經皮腎碎石術的情況下，腎結石通過在腰部穿刺（通過該穿刺插入內窺鏡碎石機）而被壓碎，並且還去除了不夠小的結石碎片。這是最長的手術，最後放置腎造口引流導管以恢復尿流。 [5]

非接觸式遠距離碎石術後細碎的碎石殘留物會自行從尿液中排出。

粉碎腎結石的方法

在現代臨床腎髒病學和泌尿學中，使用粉碎腎結石的方法，例如：

• 內窺鏡破壞結石，即通過經尿道引入柔性探頭（特殊輸尿管鏡或輸尿管腎鏡）接觸粉碎腎結石。僅用於小石子（不超過2.5-3毫米）；
• 用超聲波粉碎腎結石 - 超聲波碎石機;
• 體外衝擊波碎石術或非接觸式遠程粉碎腎結石（大小從 5 毫米到 20 毫米不等），採用各種獲得衝擊波的方法，並伴有超聲檢查或熒光透視；
• 經皮（經皮）腎鏡碎石術 - 超聲或激光內窺鏡粉碎較大尺寸的結石，包括珊瑚結石。 [6]

粉碎腎結石的準備工作

必須記住，口服藥物不能粉碎腎結石，就像碎石一樣：它們只能溶解一些小結石。而這種治療被稱為藥物溶石。因此，將考慮進一步準備溶解腎結石。

對於溶石，泌尿系結石的化學成分至關重要 。如果結石是由尿酸形成的，那麼就是尿酸（或尿酸）；草酸鹽結石由草酸的鈣鹽和銨鹽組成，磷酸鹽結石由磷-鈣和磷-銨鹽組成；胱氨酸結石由脂肪族氨基羧酸胱氨酸晶體形成。還有鳥糞石，它由磷酸鹽礦物鳥糞石（由泌尿道和泌尿道中產生氨的細菌形成）組成。 [7]

據專家介紹，只有尿酸鹽結石才能被藥物溶解。

抗酸藥氨丁三醇靜脈滴注靜脈溶石治療尿酸鹽結石的方法。 [8]

以下是一些屬於溶石藥的藥物名稱，用於治療尿液和腎結石：

• Magurlite（含有鉀、鈉和鎂的檸檬酸鹽；維生素 B6 和檸檬酸）；
• Soluran (Blemaren) - 成分與之前的藥物相似；
• Uralite-U（檸檬酸鉀和檸檬酸鈉）； [9], [10]
• 含有用於粉碎腎結石的藥用植物提取物的片劑 - Phytolit，Cyston，Nephrolit，Uroston;
• 植物糖漿 Uronefron;
• 酊Nieron（牙氨，茜草染料，田間鋼，金盞花）;
• 滴下 烏洛爾森 和 Cistenal； [11]
• 基於藥用植物的膳食補充劑 - Renolit、Kamnelom、Nokamen 等。

用替代療法粉碎腎結石

替代方法，您也可以嘗試溶解腎結石，因為它們仍然無法粉碎。

建議不僅喝碳酸氫鹽（鹼性）礦泉水，還喝果汁：樺樹、胡蘿蔔（用植物油，加入歐芹或芹菜根汁）。有些人聲稱攝入冷杉精油和檸檬汁的混合物的有效性。 [12]

粉碎腎結石的主要草藥，從中製備湯劑和水浸劑：茜草染料（根），乾草胡蘆巴（種子），虎杖，stalnik field，雌雄異株蕁麻，匍匐小麥草（根莖），便士植物（根），石南花、播種胡蘿蔔（種子）、牙氨（種子）、越橘和野草莓葉。

還建議在熱水瓶中沖泡並喝茶來粉碎腎結石：來自玫瑰果（水果和根）；樺木、黑接骨木或蒲公英葉；erva 羊毛草本植物；向日葵根或普通牛蒡。 [13]

另請閱讀 - 女性和男性腎臟中的沙子：該怎麼做，在家中使用替代方法進行治療。

不久前，印度研究人員證實了熱帶豆科植物 Dolichous biflorus（在阿育吠陀中稱為 kulattha）的溶岩特性，以及其提取物溶解草酸鹽結石的效率。 [14]

禁忌程序

列出的粉碎腎結石的方法是禁忌的：

• 急性炎症性疾病，主要是膀胱炎和腎盂腎炎；
• 功能性腎功能衰竭患者；
• 與腎臟的反烏托邦;
• 在與腎動脈瘤或狹窄相關的腎血流受損的情況下；
• 盆腔器官和泌尿系統腫瘤學；
• 存在嚴重心血管衰竭和/或動脈高血壓；
• 如果血液凝固減少;
• 在懷孕期間和月經期間；
• 隨著體重的顯著增加。

手術後的後果

儘管指定的去除腎結石的方法是微創手術，但實施後的後果會發生，包括腰部疼痛和尿液中出現血液。不愉快的感覺，包括疼痛，以及排尿問題，會在粉碎結石後導致腎臟腫脹。

感染的發展表現為碎石後體溫低或顯著升高。

手術後可能的長期後果導致功能性腎功能衰竭、腎源性高血壓、腎組織缺血和鈣化。

手術後的並發症

腎碎石術手術後，可能會出現麻醉過敏反應、噁心、心臟疾病（心率變化）以及腎實質損傷等並發症，導致血尿時間延長、腎包膜下或實質內血腫碎石後， [15] 急性腎功能衰竭，腎小球腎炎膿腫。 [16], [17]

手術後小心

原則上，碎石手術後，護理和康復減少到每天最多使用 1.5-2 升水和暫時（最多一個半到兩個月）限制身體活動，飲食也應該粉碎腎結石後，更詳細地遵循：

• 腎結石的飲食
• 尿石症的飲食
• 高尿酸飲食

在溫度升高的情況下，開具抗菌藥物; 如果血尿超過允許的 5 到 7 天，並且在腎臟中形成血腫，則應該臥床休息和使用止血劑。 [18]