腎臟的計算機斷層掃描

先天性腎臟畸形

計算機斷層攝影術中原始圖像上的腎實質密度約為30HU。腎臟的大小非常多樣化。如果腎臟的外部輪廓均勻，並且實質均勻減弱，腎臟的單側發育不全可能。腎臟減少不一定是患者。

如果腎臟是由於迴腸，它並不總是表明異位。可以有一個移植的腎臟。它的血管與髂骨連接，輸尿管連接膀胱。

腎動脈的位置和數量非常多變。他們應仔細檢查確認狹窄，將其作為腎性高血壓的病因。輸尿管全部或部分加倍。為了使腎完全翻倍，腎盂的雙倍是特徵性的。

由於X射線硬度的進步或部分體積的影響，有時門內密度降低的脂肪纖維與腎周圍的實質具有模糊的邊界。在這個比較的相鄰部分將顯示只有腎臟的脂肪組織可視化。在這個例子中真正的腫瘤是在肝右葉的後緣。

腎囊腫

成人腎臟中的囊腫常常偶然發現。它們可以位於薄壁組織的任何部分。位於腎盂附近的囊腫類似於腎積水。良性囊腫通常含有密度為-5至+15HU的漿液狀澄清液體。注射KB後沒有發生加強，因為囊腫沒有血管。由於給定切片或感興趣區域的偏心窗上的特定體積的影響，囊腫密度的測量可能並不總是準確的。在這種情況下，只有囊腫中心的感興趣區域的正確位置才能確定其真密度（約10 HU）。在極少數情況下，當良性囊腫出現出血時，其內容物密度的增加在非強化圖像上確定。引入造影劑後，密度沒有變化。

腎臟形成的密度或鈣化增加表明結核病，肝包蟲病或腎細胞癌的病史。對比度增強之前和之後的圖像之間的差異還提供關於腎功能的信息。具有良好的灌注，約30秒後，確定造影劑以皮層開始的第一階段累積。再過30-60秒後，造影劑被排入更遠端的小管，導致腦內物質增加 - 發生整個腎實質的均勻擴大。

先天性常染色體隱性多囊症患兒出現多發囊腫的囊腫與成人囊腫明顯不同，後者通常是隨機發現的。在成人多囊腎 - 是一種常染色體顯性疾病與肝的多個囊腫，膽管，至少 - 在胰腺和腦血管動脈瘤的存在或腹腔。

腎積水

腎盂附近的囊腫可能與1期腎盂積水相混淆，原發性腎盂腎炎的特徵是骨盆和輸尿管的擴大。在腎積水的第二階段，腎盞的邊界變得模糊不清。在3個階段，腎實質萎縮發生。

為了僅診斷腎結石，不應該使用腎臟的計算機斷層掃描，因為它與患者的顯著輻射負擔相關聯。在腎結石中，如在腎積水中，超聲波是選擇的方法。

在慢性腎積水的3個階段中，實質的體積減小並被定義為組織的窄帶，萎縮發展並且腎功能不正常。在可疑病例中，擴大的輸尿管的檢出以近端囊腫的腎積水為特徵。造影劑積聚在擴大的腎盂中，但不在囊腫中。

腎實質腫瘤形成

對比增強常常有助於區分特定體積的良性囊腫與低密度腎腫瘤的效果。然而，CT圖像沒有包含關於教育病因的具體數據，特別是當腎實質中的腫瘤具有模糊邊界時。非均質增強，周圍結構的浸潤以及骨盆或腎靜脈的侵入都是惡性腫瘤的徵象。

如果地層是固體，不均勻，並且含有脂肪包裹物，則應該考慮血管平滑肌脂肪瘤。良性錯構瘤含有脂肪組織，非典型肌纖維和血管。腫瘤通常侵入血管壁，導致腫瘤內或腹膜後出血（此處未顯示）。

與血管相關的腎髒病理學

如果檢測到腹腔新鮮傷口穿透傷口或鈍性腹部創傷，應盡快確定出血源。鑑別診斷不僅應包括脾臟破裂或大血管完整性破壞，還應包括對腎臟的損害。在反應遲鈍的圖像上，腎臟破裂的跡像是腎臟輪廓在損傷和出血區域的模糊，以及位於腹膜後空間的高密度新鮮血腫的存在。在這種情況下，放大的圖像顯示腎實質仍具有良好的血液供應和儲存功能。

體外衝擊波碎石術（ESWL）後，腎損傷有時會伴隨小血腫的形成或尿液從輸尿管漏出。如果ESWL後出現持續性疼痛或血尿，應進行CT掃描。在造影劑的靜脈內給藥和腎的排泄之後，確定造影劑與尿液在腹膜後空間的印跡。

在CT掃描中，根據腎的血管構築學，腎梗塞通常具有三角形形狀。膠囊附著寬基座，三角錐逐漸變窄至骨盆。典型的症狀是在早期灌注和晚期排泄階段靜脈注射造影劑時缺乏擴增。栓子通常在左心或主動脈中形成，其動脈粥樣硬化病變或動脈瘤增大。

如果在腎靜脈的管腔中註入造影劑之後確定密度降低的區域，則可以考慮腎癌中的無菌血栓形成或腫瘤血栓形成。在本例中，血栓擴散到下腔靜脈。

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