兒童中的貧血

與胚胎和胚胎後發育過程中對孩子的大腦結構不可逆的損傷，這智力落後及各種心理問題的影響相關聯的所有條件，團結小兒癡呆症或精神發育遲滯的概念。根據世界衛生組織的決定，這類病變通常被定義為精神發育遲滯，ICD 10的相應代碼為F70-F79。

在美國，所有形式的神經認知自卑在立法上都稱為智力殘疾，智力殘疾，現代西方精神病學中的“寡頭症”一詞已經消失。

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兒童寡精原因

在孩子在兒童精神發育遲滯的精神病病因分為遺傳性（基因異常和染色體異常，佔本病的70％），分娩期間和產後（產前（影響妊娠期間胎兒即致病因素），新生兒期和第12-24個月的生活）。

遺傳性寡聚症的發病機制通常導致染色體組或其缺陷的異常。我們只列舉其中的一些：

額外的21號染色體 - 唐氏綜合徵;

額外的第13號染色體 - 巴圖綜合徵;

男孩脆弱的染色體 - X連鎖性癡呆綜合徵以及女孩中的雷特綜合徵;

• 染色體4p - Wolff-Hirschhorn綜合徵的缺陷;
• 染色體異常5p - 貓薄荷性色素綜合徵癡呆;
• 染色體缺陷9p-Alfy綜合徵，15p染色體 - Prader-Willi綜合徵等。

所有這些都是兒童智力低下的一種明顯的綜合症，其中違反各種大腦結構的形成是染色體缺陷的後果。

在兒童智力低下的最常見的原因，與遺傳性代謝紊亂相關的：碘缺乏（新生兒甲亢），必需氨基酸苯丙氨酸（的苯精神發育遲緩），缺乏裂解精氨酸酶（giperargininemiya）的，溶酶體酶三肽基肽的缺乏（神經元蠟樣脂褐質）的代謝受損和其他人。

兒童精神缺陷的產前原因包括：

• 慢性宮內缺氧（缺氧）的胎兒;
• 胎盤功能不全（一種延遲胎兒宮內發育的綜合徵）;
• 母親感染（梅毒，弓形蟲，皰疹病毒，鉅細胞病毒）;
• 在懷孕期間轉入風疹（導緻小孩出現紅斑狼瘡）;
• 鉛，汞蒸氣，殺蟲劑，苯酚的毒性作用;
• 乙醇（酒精）對果實的致畸作用，以及妊娠期間服用的許多藥物（抗生素，阿司匹林，華法林，異維A酸等）;
• 電離輻射的背景增加;
• 先兆子癇，早產。

由產後引起智力低下的兒童，主要是勞動或創傷性腦損傷時（通用頭部受傷時產鉗或使用真空提取器）相關的急性窒息。此外，兒童腦功能受損和隨後的智力障礙可能與母親和胎兒的免疫不相容性受血液Rh因子的影響。

幼兒的低燒可能是由於細菌和病毒對大腸桿菌，李斯特菌，流感嗜血桿菌，聖路易斯大腦 肺炎，腦膜炎奈瑟氏腦膜炎或腦炎。

兒童寡頭症的症狀

精神發育遲滯意味著與年齡相適應的智力和認知能力以及在兒童中表現出的適應行為的顯著局限性，並且終生存在 - 並導致其大腦的生物學劣勢。兒童寡頭症的症狀取決於智力的限製程度：

• 容易或我的貧血症程度（debility）;
• 中度貧血 - II級（輕度表達不嚴重）;
• 嚴重的oligophrenia - III級（顯著表達的弱智）;
• 深低溫 - IV度（白痴）。

兒童輕度少精症的特徵表現為：智力發育水平（Wexler量表的智商）為50-69分; 身體發育滯後; 記憶力差和注意力不穩定; 抽象和邏輯思維問題; 難以實施有針對性的行動; 情緒不穩定和輕度行為障礙; 非常大的暗示性，常常導致完全依賴未授權人員的影響。

專家指出，在許多情況下，首先出現輕微的神經認知偏差的跡像只有在學校兒童教育開始後才能發現 - 在8-9歲時，他們更難掌握課程。根據英國精神病學家的統計，約87％輕度智力低下的兒童在學習新信息和技能方面速度稍慢。

中度精神發育遲滯的智商在35-49點水平確定，如果嚴重的話 - 之間20-34 - 也就是說，要獨立思考的能力是最小的（在第一種情況下），或者根本不工作。這樣的孩子可以睡得很重，吃得很快，很快就會感到疲倦和煩躁。發育的滯後很早就顯現出來：坐著，爬行，走路和說話，這些孩子開始晚年規範。儘管遇到困難，但低能兒童可以掌握最低的詞彙量。精細運動技能也存在問題，記憶和掌握最簡單的自助服務行為的能力較低。

寡頭症是指非進行性，即不是進行性的條件，但中度和重度落後兒童的寡精症症狀與其他人更為明顯，尤其是與沒有殘疾的同齡人相比。這表現在完全無法控制和調整自己的行為，這往往會導致行為異常的攻擊鼓動的形式，直到情感障礙，癲癇樣痙攣，並與元素攻擊症等。5％至15％的智障兒童存在行為問題，這對照顧他們的人來說是一個重大問題。然而，先天性甲狀腺功能減退症引起的少精症，兒童遲鈍，精神萎靡，動作緩慢，可能完全缺乏聽力和語言表達。一般來說，在每個特定的病例中，某些症狀的表現不僅決定了腦損傷的程度，還決定了其發病機制。

深度（Ⅳ）兒童的特徵表現為缺乏認知能力（癡呆智商低於20分）和語言表達。兒童深部智力障礙幾乎總是在出生時或之後不久確定。這些孩子大多都具有對中樞神經系統顯著損害，無法對外界刺激作出反應，感知它，要知道他們的父母，感覺和表達情感（不自覺的模仿），坐標移動，觸摸的東西，感覺，味覺，嗅覺，甚至疼痛。一個常見的症狀是同一動作的機械多次重複，或者相反地，處於完全不動的狀態。

應當理解，對於有些綜合徵發育不全（唐氏綜合徵，克魯宗綜合徵，阿佩爾等人），在典型的外部特徵中固有的，特別是顱面畸形，傳導障礙動眼神經（斜視或眼球震顫）和總肌肉神經支配（帶麻痺或抽筋）。從心血管和內分泌系統方面來看，還有許多非特異性症狀。

兒童少精症的診斷

基地，這是基於診斷精神發育遲滯兒童 - 史（包括家人），關於懷孕和分娩的母親，孩子和他共同的生理發育的評估完全信息的研究。然而，兒童精神科醫生不隱瞞事實，嬰幼兒和學齡前識別精神發育遲滯（除非，當然，不發音綜合徵）是非常困難：測試的心理承受能力，以韋克斯勒的水平（WAIS版本學齡前兒童）是專為五歲以下兒童歲以上，評估適應性行為和傳播能力的水平 - 在特殊評估量表的幫助下 - 也不容易。它仍然是檢查詞彙和添加多維數據集的能力。

這樣的心理發展（除了明顯的愚蠢和白痴）的測試是困難的，但醫生一定要盡可能準確地構建症狀（非特異性經常），並與延遲的事業發展的臨床圖片鏈接。

這可以幫助血液測試-一般情況下，生化，就在RW，抗HSV-IgM抗體，弓形體病和CMV（巨細胞病毒），尿檢為氨基酸，基因檢測等酶。而只有儀器診斷-腦照相，大腦的CT和MRI - 可以檢測現有的顱腦疾病。欲了解更多信息，請參閱文章 - 智力遲鈍的診斷。

發育病理的正確性由鑑別診斷決定，因為許多疾病（癲癇，精神分裂症等）具有部分類似的精神神經症狀。

一般智力的赤字，自適應行為的一個或多個區域顯著的局限性：在66診斷兒童的智力低下世界是根據由美國精神病學協會（APA）的診斷管理精神疾病診斷和統計手冊（DSM），並且是基於三個標準的制定進行並證明智力的局限性對於兒童或青少年而言已變得明顯。

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治療小兒貧血症

Zabezhnymi醫生直接交流，精神發育遲滯，智力低下兒童的父母 - 這是不是這些孩子的疾病，而是一種狀態，治愈是不可能的：目前還沒有治愈的精神發育遲滯。

因此，在治療兒童智力低下的 - 是的，其實，智障兒童的康復：感謝父母和特殊學校的教師的努力下，多數患兒精神發育遲滯（除了白痴和愚蠢重），可以學到很多東西。只有這樣才會花費更多的時間，並且需要更多的努力。

輕度智力落後兒童需要關注，支持和積極的動機，和兒童中度精神發育遲滯應有助於掌握與其他兒童和成年人，習慣了一個簡單的自我服務通信的基本技能。在特殊學校，康復採用治療和矯正教育的方法進行，許多中度貧血症兒童在計數，寫作，閱讀，繪畫和體力勞動方面獲得初步技能。

病因治療適用於寡精症與遺傳代謝紊亂或發酵病（苯丙酮尿症）相關的病例。

被規定對症治療精神發育遲滯的兒童 - 使用鎮靜劑（鎮靜）或安定藥（安定藥） - 引導至去除高張力和強迫症的，改善情緒，並且還需要在精神病激發和嚴重行為障礙具有較強的攻擊性。

但這些藥物會引起很多副作用，和抗精神病藥物長期服用有錐體外系運動障礙，僵硬和不隨意肌痙攣，持續的睡眠障礙和視力的形式實際上是不可避免的後果。記憶也可能減少，健忘症發展。

更有利的是使用的B組維生素例如，藥物Gamalate B6（在口服溶液形式） - 與鎂谷氨酸，γ-氨基丁酸和維生素B6，它具有鎮靜效果氫溴酸鹽（抑制CNS激勵過程），並在同一時間有助於增加註意力和記憶力。

替代治療小兒貧血症，涉及草藥的治療：纈草藥物根的煎劑（兒童不宜使用藥物酒精酊劑）。還使用銀杏和人參的藥用植物。不適用於治療智力低下兒童的順勢療法。

兒童少精症的預後是不同程度的智力的終身劣勢和伴隨的心理問題。以嚴重的形式（嚴重的愚蠢）和深刻的寡頭症（白痴），殘疾，這可能需要專業醫療機構的存在。

預防少精症是對孕婦進行全面檢查（必須通過TORCH感染的血液檢測）; 也應該諮詢遺傳學家，特別是如果在未來父母家庭的歷史中存在患有各種精神障礙綜合徵的兒童出生的病例。妊娠前需強制治療先天性弓形蟲病，鉅細胞病，梅毒。孕婦應在懷孕的頭三個月服用葉酸，並提防感染（麻疹風疹等）

據兒童和青少年精神病學的美國學院（AACAP），智力低下影響美國約6.5萬人，其中 - ..超過55萬的6至20歲之間。在英國，患有不同程度貧血症的兒童和青少年高達300,000。

兒童中的貧血症影響地球總人口的2-3％。75-90％有一種簡單的病理形式。