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兒童 Quincke 水腫

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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Quincke水腫是蕁麻疹的形態學變體,它是皮膚和皮下組織的明顯有限的水腫。在15-20%觀察到水腫Quincke無蕁麻疹。根據Quincke水腫的發病機制可能是過敏性和假性過敏性。作為獨立綜合徵的擬過敏形式包括遺傳性(特發性)血管性水腫。

特別危險的是Quincke在喉中的水腫,約20-30%的病例被診斷出。如果您遇到喉部腫脹觀察臨床表現狹窄喉氣管炎,出現聲音嘶啞,“汪汪”咳嗽,呼吸吸氣或吸氣,呼氣字符急促。窒息死亡是可能的。隨著胸部順應位置的縮回,呼吸變得嘈雜,變得蒼白。皮膚和粘膜紫紺,觀察手足蟲病。從中樞神經系統方面來看,激動人心。當惡化狀態水腫延伸氣管支氣管,支氣管和肺實質的粘膜下方,引起支氣管阻塞。胃腸道粘膜水腫伴隨腸絞痛,噁心,嘔吐(導致診斷錯誤和不合理的手術干預)。

如果Quincke水腫以急性或慢性複發形式伴隨蕁麻疹,水腫Quincke的診斷並不困難。當確定沒有蕁麻疹的局部水腫時會出現困難。遺傳性血管性水腫的臨床表現是長期形成非常密集的水腫。這通常會導致喉頭水腫和腹部綜合徵。同時沒有皮膚瘙癢,蕁麻疹,使用抗組胺藥也沒有效果。

小兒Quincke水腫的治療

有必要停止進一步攝入懷疑過敏,抗組胺劑抗過敏治療。當顯著的呼吸障礙,吞嚥困難,腹部綜合徵的存在,潑尼松龍被靜脈內或肌內劑量為1-2毫克/ kg給予每4-6小時支氣管痙攣zminofillin當靜脈內(氨茶鹼)給藥,和沙丁胺醇或組合製劑berodual霧化.; 引入0.1%腎上腺素溶液-0.01ml / kg。

在嚴重的情況下,如果沒有合理的護理,患者可能死於窒息。在這方面,需要重症監護。包括插管,氧療和呼吸衰竭的增加,通氣。輕度和中度嚴重程度,喉頭水腫持續1小時至1天。

遺傳性血管水腫的治療,才是維護上呼吸道(氣管插管,當它應該是不可能讓krikotireoidotomiyu或氣管切開)的通暢。分配輸注治療:250-300毫升靜脈滴注新鮮或新鮮冷凍的天然單克隆血漿(效果與血漿C1抑製劑的含量有關)。100-200靜脈內5%氨基己酸(蛋白酶抑製劑C 1酯酶激肽原酶)的溶液中,然後用100毫升靜脈注射每4小時地塞米松的劑量為8-12毫克靜脈內的,具有極高的倍他米松2.1毫升肌注。對症治療也規定:解痙,止痛。

為了防止Quincke水腫的發作,合成雄激素(達那唑,stanazol)和氨基己酸被規定。

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