兒童慢性腎盂腎炎
最近審查：23.04.2024
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兒童慢性腎盂腎炎是腎臟腎小管間質組織慢性破壞性微生物炎症過程。慢性腎盂腎炎有復發或潛伏的過程。
區分慢性原發性非梗阻性腎盂腎炎和慢性繼發性梗阻性腎盂腎炎。
慢性阻塞性腎盂腎炎主 -腎實質微生物炎症過程中使用調查的現代方法時無法識別利於腎組織上的微生物及腎小管間質炎症發展的固定因素和條件。
慢性阻塞性腎盂腎炎二次- ，關於發育異常，dizembriogeneza腎組織，代謝紊亂（oxaluria，uraturia，磷酸鹽尿，神經源性膀胱功能障礙，功能性尿動力學的病症）的發展背景腎組織微生物炎性過程。
在原發性慢性腎盂腎炎的發生過程中，遺傳因素 - 抗原HLA-A和B17以及通常的抗原性組合A1B5起到了一定的作用。A1V7; A1B17（發展後兩者的風險最大）。
[兒童慢性腎盂腎炎的症狀
期間加重標記溫度上升，疼痛在后腰，腹部投訴，在一定程度上表示中毒症狀出現dizuricheskie症狀，泌尿綜合徵，增加ESR，嗜中性粒細胞。在緩解疲勞期間，皮膚蒼白，眼睛“藍色”，虛弱 - 慢性中毒症狀。
隨著慢性腎盂腎炎的潛流，沒有臨床表現。在預防性檢查期間，在對游泳池進行的調查期間，在接種疫苗前等中檢測到病態性質的尿的變化。有時，細心觀察孩子多年的父母和醫生可以標記慢性中毒的痕跡。
隨著慢性腎盂腎炎的發展，患者註意到腎髓質功能逐漸改變，尿液滲透濃度的有效性降低。一個非常重要的診斷標準是違反腎臟的集中能力。確定尿液的相對密度很重要。
有必要進行乾燥測試。乾燥樣品 - 18小時。從下午14點開始，病人沒有飲料。在晚上，你可以吃餅乾，餅乾，甚至炸土豆。早晨8點，收集尿液。病人盡可能多地喝他想要的。用這樣的樣本，尿液的相對密度不應該低於1020。如果它較低，則表明違反了腎臟的集中能力。
對X線片上的慢性腎盂腎炎進行測定：兩個腎臟的大小不對稱; 腎系統的變形; 造影劑不均勻釋放; 與對側相比，腎實質厚度減小; 在不同部位的相同腎中薄壁組織厚度的顯著波動。
一硬化過程的最早表現被平坦化，並減少乳頭，伸長率和拉伸杯子，拉他們朝向腎臟的外週，發生在杯角半徑的基極。腎皮質係數和腎實質的比率由腎 - 皮質指數 - 腎盞系統面積與腎本身面積之比表示。通過它的大小，可以檢測到腎的皺紋實質和擴大的杯 - 骨盆系統之間的不均衡。腎皮質指數在60-62％是正常的，下面的數字表明慢性腎盂腎炎和腎臟收縮。在患有慢性腎盂腎炎的兒童中，腎臟生長速度減慢，這就是為什麼進行X射線動力學研究很重要。
放射性同位素腎圖檢查可以單方面違反分泌和排泄，減少腎血流量。動態腎臟造影提供了有關腎實質功能狀態的信息。
動態計算機ü顯像允許慢性腎盂腎炎不僅確定了失敗的方向，但腎臟疾病，腎小管上皮細胞和尿動力學的分泌活動的血管的程度。
的結合二維超聲和多普勒研究能夠不僅評估腎實質的條件，但也血流; 評估外周腎血管阻力。隨著慢性腎盂腎炎的發展，出現動脈高血壓。
由於慢性免疫損傷，腎臟的病理過程穩步發展，儘管緩解是可能的。由於慢性腎盂腎炎的潛流，尿綜合徵不穩定，可能有一個常模，在這種情況下可能會出現“無症狀”菌尿。如果腎功能障礙是由進化性腎硬化引起的，即使緩解期間腎功能不全也可能會持續存在。因此，慢性腎盂腎炎惡化的標誌不在於功能障礙的存在，而在於它們的生長。
哪裡受傷了？
需要檢查什麼？
如何檢查？
兒童慢性腎盂腎炎的治療
政權提供充足的睡眠，戶外散步，衛生措施。伴有惡化的飲食（7-10天）使用的是適量限制蛋白質（1.5-2，g / kg體重），鹽（每天高達2-3克）的牛奶蔬菜。建議飲用足夠多 - 超過標準的弱茶，蜜餞和果汁。建議每年接受2次課程，每次接待時間為2-3毫升/公斤體重，每天接受20毫克的輕微鹼性礦泉水，如Slavyanovskaya和Smirnovskaya。遵守頻繁排尿的製度（2-3小時，視年齡而定）。
因果療法是根據病原體的播種，需要的藥物與微生物耐藥性的發展方面的變化，並在後急性期症狀減少分配給長期維持治療3-4個月每個月的7-10天。幾年內應該預防高風險的病人。
膀胱輸尿管返流的存在需要治療時間增加至10-12個月。在慢性腎盂腎炎中，規定了抗氧化劑，維生素，增加身體反應性的藥物，改善腎血流量。
在持續的臨床和實驗室緩解期間，LFK進行硬化程序。
慢性腎盂腎炎對兒童有什麼預後？
原發性慢性腎炎的恢復是可能的，伴隨腎功能減退的第二次不利增加，腎病變和高血壓增加，慢性腎衰竭的發展。