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兒童病毒性結膜炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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ICD-10代碼

  • B30.0腺病毒引起的角膜結膜炎(H19.2)。
  • B30.1由腺病毒引起的結膜炎(H13.1)。
  • B30.2病毒性咽結膜炎。
  • B30.3急性流行性出血性結膜炎(腸道病毒; H13.1)。
  • 30.8其他病毒性結膜炎(H13.1)。
  • B30.9病毒性結膜炎,未詳細說明。
  • H16角膜炎。
  • H16.0角膜潰瘍。
  • H16.1其他無結膜炎的淺表性角膜炎。
  • H16.2角膜結膜炎(流行病B30.0 + H19.2)。
  • H16.3間質(間質)和深部角膜炎。
  • H16.4角膜新血管形成。
  • H16.9未明確的角膜炎。
  • H19.1單純皰疹病毒引起的角膜炎和角膜結膜炎(B00.5)。

腺病毒引起的眼睛疾病兩項臨床形式:腺病毒的結膜炎(咽結膜熱)和流行性角膜結膜炎(更嚴重的,並伴有角膜病變)。在兒童中,更常見的是咽結膜熱,少見流行性角膜結膜炎。病毒性結膜炎幾乎總是以伴隨上呼吸道損傷,體溫升高,睡眠紊亂和消化不良,壓痛和淋巴結腫大的形式伴隨著身體的一般反應。

腺病毒性結膜炎(咽結膜熱)

這種疾病具有高度傳染性,通過飛沫和接觸途徑傳播。大多數學齡前和小學年齡段的孩子患病。

眼部病變急性鼻炎的咽炎,鼻炎,氣管炎,支氣管炎,耳炎,消化不良,體溫升高的症狀的臨床圖像上先於38-39℃下

潛伏期為3-10天。失敗通常是雙邊的:第一隻眼睛,1-3天后 - 第二隻。通過畏光,流淚,發紅和眼瞼皮膚,中度發紅和結膜滲透,很少粘液排出漿液性,輕微卵泡,特別是在過渡區域的水腫,其特徵在於折疊有時 - 點狀出血。不常見的是,角膜有點上皮下浸潤,消失無踪。兒童可以形成精美的灰白色電影,當被移除時,暴露出結膜的出血表面。很少注意到乳頭狀反應。一半的孩子患有區域性疼痛性前腺病。所有臨床症狀持續不超過10-14天。

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流行性角膜結膜炎

該疾病的特點是高度傳染性。感染傳播接觸的次數較少 - 空氣飛沫。感染常發生在醫療機構。潛伏期的持續時間為4-8天。

雙眼失敗,發病急劇。在中度呼吸表現的背景下,幾乎所有患者都注意到腮腺淋巴結的增加和疼痛。臨床表現與腺病毒性結膜炎相似,但更為明顯。病程更嚴重:結膜上出現膜,出血常形成。在疾病發作的第5-9天,角膜上出現點上皮(硬幣狀)浸潤,導致視力下降。在他們的位置,形成穩定的角膜混濁。傳染期的持續時間為14天,疾病為1-2個月,恢復後免疫力依然存在。

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流行性出血性結膜炎

兒童比成年人少見。致病因子是腸道病毒-70。該疾病通過接觸傳播; 它以極高的傳染性而聞名。“爆炸型”的流行病,潛伏期短(12-48小時)。

檢查時:眼瞼水腫,結膜水腫和滲透,下部過渡褶皺上的個別小卵泡,輕度粘液或黏液膿性分泌物。典型的結膜組織及其下面的出血,在疾病的頭幾個小時內出現,幾天后消失。角膜的敏感性降低,有時還有點上皮下浸潤,幾天后迅速完全消失。特徵在於前耳淋巴結的增加和疼痛。疾病持續時間 - 8-12天,以復原結束。

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如何檢查?

治療兒童中的病毒性結膜炎

治療腺病毒性結膜炎

  • 由於炎症的嚴重程度消退,干擾素(眼藥水等)在急性期每日6-10次,每日2-3次。
  • 用於預防繼發感染的抗菌劑和抗菌劑(pikloksidin,夫西地酸,紅黴素軟膏)。
  • 抗炎藥(雙氯芬酸),抗過敏藥(酮替芬,色甘酸)等藥物。
  • 眼淚替代劑(羥丙甲纖維素+葡聚醣或透明質酸鈉)每天2-4次(淚液不足)。

流行性角膜結膜炎和流行性出血性結膜炎的治療

對於局部治療,類似治療腺病毒性結膜炎。在角膜皮疹或形成電影時,有必要補充:

  • 糖皮質激素(地塞米松)每日2次;
  • 刺激角膜再生的藥物(牛磺酸,維他命,dexpanthenol),每日2次;
  • 眼淚替代藥物(羥丙甲纖維素+葡聚醣,透明質酸鈉)。

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