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兒童皰疹性角膜結膜炎和角膜炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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原發性皰疹性角膜結膜炎發生於小兒初次感染單純皰疹病毒後的前5年。這種疾病往往是片面的,長期和緩慢的過程中,容易復發。它表現為卡他性或濾泡性結膜炎的形式,不常見 - 泡狀潰瘍。可拆卸是輕微的,粘糊糊的。以皰疹性囊泡反復發作為特徵,隨後在結膜和眼瞼邊緣形成糜爛或潰瘍,並覆蓋著精緻的薄膜,反向發展無疤痕。嚴重的皰疹病毒感染系統表現,例如腦炎,是可能的。

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Gerpeticheskiekeratity

發病的臨床圖片之前是低溫,發熱的條件; 不是粘膜和眼瞼皮膚損傷的特徵; 一般來說,一隻眼睛受到影響。角膜敏感度下降,病灶再生緩慢,血管瘤變弱,易復發。

皰疹性角膜炎上皮(眼用的最常見的類型 - 36.3%):樹(vezikulozny,星狀,點)與樹樣病變基質kartoobrazny。對角膜病毒性上皮損傷的最早徵兆是點上皮混濁或小囊泡。融合,氣泡和滲透形成一種樹枝的形象。

基質皰疹性角膜炎不太常見,但它被稱為更嚴重的病理。在沒有潰瘍的情況下,它可以是焦點,在角膜的基質的表層或中間層中具有一個或多個焦點的定位。對於基質性角膜炎,血管系統的炎症過程幾乎總是伴隨著沉澱物的出現,即德斯密膜的褶皺。

對於盤狀角膜炎,其特徵是在角膜中心區的基質中間層形成圓形浸潤。當磁盤皰疹性角膜炎本兩個功能是在鑑別診斷很重要的:析出物的存在(有時可見很差由於角膜水腫)和糖皮質激素的快速的治療效果。

當壞死過程深入角膜基質並形成組織缺損時,角膜的皰疹性潰瘍可以是任何形式的眼炎的結果。皰疹性潰瘍被分類為嚴重疾病,其特徵在於弛緩過程,角膜敏感性降低或缺乏,並且偶爾出現疼痛。當附著細菌或真菌感染時,潰瘍劇烈發展,加深,直到角膜穿孔。結果可能是形成融合的腹部墮落的虹膜或內部感染的滲透,眼內炎或全眼球炎,然後眼睛死亡。

有皰疹性角膜炎,有角膜炎現象(伴或不伴潰瘍),但以血管道病變為主。以角膜基質不同層的浸潤為特徵。如果發生潰瘍,它會抓住角膜的最淺表層; 注意深層褶皺後彈力層的外殼,沉澱,前房滲出物,虹膜中新形成的血管,後粘連。通常會發生大皰性角膜炎,並在上皮覆蓋層出現水皰和糜爛,在疾病的急性期增加眼內壓。

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如何檢查?

治療gerpetic角膜結膜炎和角膜炎

  • 抗皰疹藥物(阿昔洛韋在眼藥膏的形式,第一天5次,後面3-4次)。
  • 干擾素(眼藥)或乾擾素(氨基苯甲酸)每天6-8次(更有效的組合阿昔洛韋和乾擾素局部應用)。
  • 抗過敏藥(酮替芬,奧洛他定或色甘酸)每日2次,局部用消炎藥(雙氯芬酸,吲哚美辛)2次。

另外對於皰疹性角膜炎:

  • 大分支(阿托品);
  • 角膜再生的刺激劑(牛磺酸,右旋潘生酚每天2次);
  • 眼淚替代藥物(羥丙甲纖維素+葡聚醣一天3-4次,透明質酸鈉一天2次)。

為了預防繼發性細菌感染 - 皮克替丁或夫西地酸每天2-3次。

用角膜和高眼壓表達的水腫適用於:

  • 倍他洛爾(Betoptik),每日滴眼2次;
  • 布林佐胺(azopt),眼藥水一天2次。

局部使用糖皮質激素藥物對於基質性角膜炎是必需的,並且在角膜潰瘍的角膜炎中是禁忌的。在角膜上皮化之後使用它們來加速滲透的再吸收並形成角膜的更柔嫩的混濁是可能的。用低濃度的地塞米松(0.01-0.05%)開始安裝是安全的,該地塞米松是臨時製備的或者添加用於拋物線注射的藥物。

根據該過程的嚴重程度和嚴重程度,片劑中的全身性抗病毒藥物(阿昔洛韋,伐昔洛韋)和靜脈內給藥,也使用全身性抗組胺藥。

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