兒童白髮

孩子會長白頭髮嗎？是的他們可以。

它們為什麼會出現，又意味著什麼？這意味著毛囊中的染髮色素黑色素水平降低或完全消失。

多發性症也是一個醫學術語，指前額、眉毛和/或睫毛髮際線上的變色頭髮，以及頭皮其他部位的灰白頭髮。多發性病灶甚至可能發生在新生兒。

孩子頭髮花白的原因

兒童白髮等症狀的原因是頭髮局部或瀰漫性色素沉著不足（脫色）或黑色素減少。

這種情況可能是由以下原因引起的：

• 白癜風;[1]
• 兒童白化症或花斑症（不完全白化症）；[2]
• Ito 黑色素減少症，一種與 X 染色體異常相關的罕見神經皮膚病，表現為骨骼畸形、眼科異常（眼球震顫、斜視、白內障）和中樞神經系統異常（智力和運動遲緩）；[3]
• 雷克林豪森氏症或I 型遺傳性神經纖維瘤症；,[4][5]
• 結節性硬化症- 一種具有體染色體顯性遺傳的遺傳性疾病，其中兒童出生時有幾縷白髮和皮膚色素減退斑塊；[6]
• 切迪亞克-東症候群（Chediak-Higashi）；[7]
• Vogt-Koyanagi 症候群（或 Vogt-Koyanagi-Harada 病），伴隨虹膜和眼睛脈管系統發炎、聽力問題和明顯的神經科臨床症狀；[8]
• 與遺傳性基因突變相關的格里塞利綜合徵，有三種形式和各種非色素、神經和免疫症狀；[9]
• 格雷夫茲病或兒童甲狀腺亢進症，[10]以及橋本氏症或自體免疫性甲狀腺炎。

在瓦登堡症候群中，新生兒的白髮（沿著前額）並不是唯一的病理徵兆，兒童可能患有虹膜異色症（眼睛顏色不同）； hypertelorism（寬鼻樑）和sinophrysis（融合眉毛）；感音神經性聽損、癲癇發作、腫瘤塊。這種症候群在人口中的盛行率估計為每42 至5 萬人中就有1 例，根據一些數據，在聾人學校中，每30 名兒童中就有1 名患有瓦登堡綜合症。[11]同時，如果新生兒從出生起就被診斷出患有腸阻塞或便秘（先天性結腸神經節缺失症或先天性巨結腸症），則診斷為瓦登堡-沙阿氏症。[12]當合併四肢肌肉發育不全和關節攣縮時—克萊-瓦登堡症候群。[13]

風險因素

專家指出，黑色素合成受損的危險因子包括：

• 不足和/或蛋白質能量營養不良；
• 缺乏氰鈷胺 - 維生素 B12 - 會導致惡性貧血（在素食主義中很常見），以及母親在懷孕期間缺乏這種維生素和葉酸（維生素 B9），導致兒童出現巨幼紅血球性貧血；
• 體內缺銅；
• 甲狀腺問題；
• 腎上腺功能不全;
• 長期接觸重金屬（鉛）。

發病

產生黑色素的細胞（黑色素細胞）是由胚胎神經嵴的神經外胚層細胞（成黑細胞）形成的，這些細胞在組織中擴散並進一步轉化。黑色素細胞不僅存在於皮膚和毛囊中，也存在於身體的其他組織中（腦膜和心臟、眼睛和內耳的脈管系統）。

L-酪胺酸氧化產生的毛幹黑色素（毛囊黑色素生成）並不像表皮那樣連續發生，而是周期性發生，這取決於毛髮生長的階段。在生長期開始時，黑色素細胞繁殖，並在此階段結束時成熟，然後在生長期期間經歷細胞凋亡（死亡）。而這整個過程取決於多種因素，並受到多種酵素、結構蛋白和調節蛋白等的調節。

黑色素的產生及其從毛囊中黑色素細胞到角質形成細胞的運輸不僅取決於其前體（5,6-二羥基吲哚、L-多巴醌、多巴鉻）的存在，還取決於許多自身和內分泌因素。研究人員得出的結論是，與皮膚黑色素細胞相比，毛囊黑色素細胞對過氧化物和自由基的影響更敏感，也就是說，它們更容易受到氧化壓力的損害。

例如，酪胺酸酶基因（TYR）（一種催化胺基酸酪胺酸合成黑色素的含銅酶）的突變會導致所有形式的白化病中黑色素形成最少或不形成。以及 TYRP1 和 TYRP2 酶基因的突變 - 黑素生成的重要參與者，調節酪胺酸酶的活性、黑色素細胞的增殖及其黑素體結構的穩定性。

在結節性硬化症（每6,000 名兒童中就有1 名兒童發生）中，其發病機制與gamartin 和tuberin 蛋白（TSC1 和TSC2）基因的遺傳性或散發性突變有關，這些蛋白調節細胞（包括黑色素細胞）的生長和增殖。

多系統沃格特-小柳症候群被認為是身體任何組織中含黑色素細胞異常自體免疫反應的結果。

而在瓦登堡症候群這樣的奧爾罕病中，其病理發生的機轉根源於EDN3、EDNRB、MITF、PAX3、SNAI2和SOX10基因的突變，這些基因與黑色素細胞的形成直接相關。

另請閱讀：皮膚及其附屬器的解剖生理特徵。

後果和併發症

兒童白髮本身可能不會產生併發症或對健康造成負面影響。

然而，兒童頭髮變色等症狀的出現可能與某些疾病和病理狀況（如上所述）的其他跡象相結合，從而構成嚴重風險。

診斷

需要完整的病史（包括家族史）來確定頭髮脫色的原因。

進行一般血液檢查和甲狀腺激素檢查。

使用伍德燈和皮膚鏡檢查檢查毛髮脫色的皮膚區域。

根據所有臨床症狀的評估和相關性，做出鑑別診斷。

該怎麼辦，治療

如果PUVA療法用於治療白斑症、黑色素減少症，則嘗試使用糖皮質激素注射來治療，因為根本不存在用於治療這種類型的病理或白化病的對向藥物。

對於眼科或神經系統病變的綜合徵，使用適當的症狀藥物。但是當黑色素合成受損時該怎麼辦呢？

如果發現維生素 B12 缺乏，則需要補充這種維生素。如果缺銅，建議在孩子的飲食中引入全麥製品、豆類、牛肝、海魚、雞蛋、番茄、香蕉、杏子、核桃、葵花子和南瓜子。

醫生也建議服用銀杏葉製劑兩到三個月，據稱可以促進色素沉澱。

您可以使用由胡蘿蔔汁、芝麻油和胡蘆巴籽粉組成的生髮劑；用蘆薈凝膠（含抗氧化劑、維生素 B12 和 B9、鋅和銅）製作髮膜。

預防

目前尚未找到調節黑色素生成的具體方法，因此沒有措施可以預防毛囊中黑色素合成的先天性異常。

儘管研究人員表示，抗氧化劑：維生素 A、C 和 E，以及在綠色蔬菜、漿果、深色水果和鮮豔蔬菜中發現的生物活性化合物有助於增加黑色素的合成。

預報

最有可能的是，孩子的白髮將成為他一生的「標誌」：這是遺傳決定的局部或瀰漫性色素沉著障礙和孤兒症候群的醫學預後。