大人小孩西瓜中毒

美味細膩的果肉，許多有用的特性：溶解鹽分並防止其沉積，刺激膽汁流出和體內有毒物質的排泄——這就是西瓜。它富含抗氧化番茄紅素、有機酸、維生素和礦物質，熱量低。幾乎每個人都可以吃，每天2-2.5公斤，對於許多疾病，強烈推薦。 

西瓜特有的香氣來自中短鏈脂肪酸，以及天竺葵、β-紫羅蘭酮和橙花香。由於其豐富的營養成分和相關的健康益處，其消費量有所增加。它可有效降低癌症、心血管疾病、[1]糖尿病和黃斑病的患病率 。考慮到營養成分，食用 100 克西瓜可提供 30 大卡熱量。它含有近 92% 的水和 7.55% 的碳水化合物，其中 6.2% 是糖和 0.4% 的膳食纖維。它富含類胡蘿蔔素、維生素 C、瓜氨酸、類胡蘿蔔素和類黃酮，不含脂肪和膽固醇，因此被認為是一種低熱量水果（Leskovar et al., 2004; Bruton et al., 2009）。此外，西瓜富含 ß-胡蘿蔔素，它是一種抗氧化劑和維生素 A 的前體。除番茄紅素外，它還是 B 族維生素的來源，尤其是 B1 和 B6，以及鉀和鉀等礦物質。鎂（Huh 等人，2008 年）。西瓜含有與其他水果相當的酚類化合物（Kaur 和 Kapoor，2001 年；Jaskani 等人，2005 年）。  [2]

但是，夏季西瓜中毒是一個普遍現象。這樣的情況經常發生。這麼好的產品怎麼會中毒呢？

流行病學

這種中毒的確切統計數字不得而知，尤其是在夏秋季節，不僅在西瓜中可以發現硝酸鹽。然而，專家們仍然注意到，更多的西瓜中毒病例發生在 6-7 月，此時貨架上出現了早期的巨型漿果。統計發展中的急性細菌性腸道感染通常按病原體類型分類，而不是按發現和繁殖它們的食物分類。

原因 西瓜中毒

這主要是由於違反了西瓜的種植、運輸和儲存規則。你不能用優質西瓜毒害自己。在大多數情況下，由於西瓜生長在大量用硝石施肥的土壤上，硝酸礦物質含量過高，因此會發生中毒。肥料中所含的硝酸鹽是相當中性的化合物。但在體內，它們被還原為亞硝酸鹽——一種劇毒的毒物，會導致急性中毒症狀。

硝酸鹽在任何地方都有少量發現，包括在生物體和土壤中。它們是代謝過程的必要組成部分，然而，它們的使用經常超出允許的限度。農業生產者追求提高產量的目標。用硝石密集餵養植物可促進果實提前成熟。所以，買初夏上架的西瓜是最危險的。它們絕對生長在肥沃的土壤上。  [3]

即使適度使用化肥，也存在在產品和體內積累過量硝酸鹽的風險因素。前者包括每年定期對土壤施肥，促進其礦化和乾旱。二是高鐵血紅蛋白還原酶活性不足的人經常食用硝酸鹽含量適中的西瓜。他們逐漸發展成慢性中毒。嬰兒和幼兒以及老年人處於危險之中。 [4]

 

發病

硝酸鹽中毒的發病機制始於將浸有肥料的西瓜攝入消化道。硝酸鹽被迅速吸收到血液中，被還原為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與血紅蛋白分子發生反應。高鐵血紅蛋白血症的發展：血液無法執行其主要功能之一 - 將氧分子轉移到器官和組織，這導致身體缺氧增加，隨之而來的後果 - 器官和組織營養不良以及對它們的器官損害的發展背景。 [5], [6]

你不僅會被硝酸鹽中毒，西瓜在這方面可能是乾淨的，但會損壞 - 被擊倒、破裂、皺巴巴、過熟。在這種情況下，病原微生物開始在西瓜的甜果肉中積極繁殖。此外，來自未清洗的西瓜皮或未洗手的腸道感染病原體可以進入果肉或直接進入口腔並引起中毒。獲得腸道感染的一個嚴重風險因素是在秤旁邊用粘刀切割臟西瓜以證明其成熟度。 [7]

西瓜中毒多久表現出來？這取決於許多因素：食用量、毒劑類型、中毒者的年齡和狀況。平均而言，在硝酸鹽中毒的最初症狀出現前兩到六個小時，“臟手病”的潛伏期可持續數小時，通常需要一天或更長時間，因此有時中毒不再與使用硝酸鹽有關。用臟刀切的西瓜。 [8]

症狀 西瓜中毒

無論喝西瓜後中毒的原因是什麼，最初的跡像看起來就像身體正在試圖擺脫有毒物質 - 會出現噁心和嘔吐以消除不適當的胃內容物，腹瀉 - 作為清潔腸道的一種手段，上腹部和/或腹部下部疼痛和隆隆聲。其他中毒表現的存在和強度將與西瓜中的食用量和有毒物質的類型相對應。

成人和兒童西瓜中毒的症狀並沒有太大的不同，只是孩子的身體對攝入的毒素量要小得多。所以，也有每個人都吃了一個西瓜，卻只有一個人吃苦的情況。通常是小孩或老人。 [9]

食物中毒的典型表現（腹痛、嘔吐和腹瀉）通常伴有重度虛弱、出汗、高燒、寒戰、全身酸痛、頭痛等症狀。

飲用西瓜時硝酸鹽中毒的表現方式與細菌感染相同，但如果硝酸鹽含量高，則會出現高鐵血紅蛋白血症和組織缺氧。出現神經系統症狀 - 患者頭暈，耳鳴，“沿著牆壁”移動，皮膚變白，出現紫紺，手指和腳趾變冷。患者可能會抱怨右側肋骨下方（肝臟區域）不適，在某些情況下，眼睛和皮膚的鞏膜變黃。他變得昏昏欲睡，意識可能會混亂，精神活動可能會受到抑制，或者相反，會出現異常興奮的狀態。健康狀況越來越差——呼吸和心臟功能受到干擾，出現昏厥，可能會出現昏迷。 [10]

患者的外表可以懷疑是否發生了高鐵血紅蛋白血症，他的皮膚呈泥土、臟灰色，黏膜呈深藍色。輕度時，可能沒有其他明顯症狀，但可能會增加疲勞，這通常與使用西瓜無關。

此外，有時會出現慢性硝酸鹽中毒，並伴有輕微症狀 - 疲勞加劇、維生素缺乏症，隨著它的積累，重要器官的功能障礙越來越明顯。當血液中的高鐵血紅蛋白水平超過 15-20% 時，通常會出現急性中毒症狀。 [11]

舊西瓜中毒表現為上述症狀。但是，“舊”的概念並不是很正確。顯然，這意味著一種變質的水果——帶有酸味、變質、呆滯的果肉。這樣的西瓜，菌群已經在繁殖了，吃下去至少是不合理的——結局已成定局。最好把它扔掉。

食源性感染以不同的方式表現出來，這取決於與西瓜一起食用的病原體以及它會在胃腸道的哪個部位繁殖。

當定植胃（葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、志賀氏菌、沙門氏菌、克雷伯氏菌等）時，會觀察到急性胃炎綜合徵。患者註意到上腹部不適（沉重和疼痛）。該區域對深度觸診有反應，疼痛加劇。噁心和反复嘔吐是特徵性的。 [12]

這些相同的病原微生物在小腸中繁殖可引起急性腸炎綜合徵的症狀。胃在咆哮，週期性地在不同的地方感覺到絞痛。嚴重腹瀉是特徵性的。大便大量、水樣且清淡，通常帶有泡沫和未消化的食物塊。

下腹部絞痛，通常在左側，伴有里急後重，排便頻繁，大便稀少，腸子排空不完全，這就是急性結腸炎。脹氣和隆隆聲是特徵。每天上廁所的頻率可達25次。大便起初大量且惡臭，隨著時間的推移變成液體和水樣，帶有粘液、血跡甚至膿液。 [13]

胃腸道所有部位的病變都伴隨著一般的感染表現 - 發燒，虛弱，頭痛，表現出不同程度。

腸道炎症的主要並發症是脫水。

懷孕期間西瓜中毒

美味的巨型漿果對孕婦很有用，但是，只有在最自然的條件下生長的高品質漿果，沒有凹痕和損壞。西瓜的果肉中含有鐵和葉酸，以及準媽媽所必需的其他維生素和礦物質，可以讓你解渴而不引起水腫，還可以建立規律的排便。為了盡量減少西瓜中毒的可能性，孕婦應盡量遵循文章末尾列出的簡單預防規則。 [14]

儘管如此，喝西瓜後身體不適，處於“有趣”位置的女性應該毫不猶豫地尋求醫療幫助。孕婦西瓜中毒的症狀與其他人相同。在生育期間，對雙方都是危險的。在孕婦中，頻繁的嘔吐和腹瀉會很快導致脫水。有靜脈曲張病史的女性有發生血栓形成的風險，這是體內缺水的不良後果。在脫水的背景下，血管中的血液變厚，體積減少，這有助於增加其中的催產素水平。這種肽激素會刺激子宮平滑肌組織收縮，增加流產或早產的風險。 [15]

由於有毒物質（硝酸鹽、細菌）穿過胎盤屏障，胎兒發生宮內中毒的可能性很小。

鑑於所有這些後果，孕婦應精心挑選西瓜，並僅在季節（8-9月）購買。

哺乳期西瓜中毒

對於寶寶來說，最好是他的奶媽被一個又老又酸的西瓜毒死，也就是平時不太嚴重的食物中毒，連母乳喂養都不能中斷。腸道感染的病原體影響女性消化系統的下部，而微生物本身及其代謝產物不太可能滲透到母乳中。因此，決定性因素是哺乳母親的狀況——如果她能夠餵養，並且不需要抗生素治療和住院治療，那麼孩子就沒有危險，也沒有必要剝奪他的自然餵養。 [16]

硝酸鹽西瓜中毒對兒童來說危險得多。硝酸鹽可以很好地進入母乳。一歲的兒童比成人更容易患高鐵血紅蛋白血症。其內源性調控機制尚不完善。四個月以下嬰兒的高鐵血紅蛋白還原酶尚未完全發揮作用，腸道微生物群落也有助於形成這種危險化合物。即使是胎兒（胎兒）型新生兒的血紅蛋白，其氧化程度也比成人好得多。因此，一個孩子，特別是在生命的頭幾個月，可能會因母乳中獲得的硝酸鹽而致命。 [17], [18]

嬰兒中毒的臨床表現與成人不同。他們可能沒有嘔吐和腹瀉。孩子會變得昏昏欲睡，並可能出現呼吸急促、紫紺和癲癇發作。 [19], [20]

兒童西瓜中毒

由於使用劣質西瓜，兒童可能會像成人一樣出現中毒症狀，中毒症狀的嚴重程度取決於食用量、中毒類型、兒童年齡和個體敏感性。

食源性毒性更有可能在虛弱和高燒的背景下表現為腹痛、嘔吐和腹瀉。

幼兒硝酸鹽中毒主要影響循環系統。他們將有主要的神經系統症狀——虛弱、嗜睡、頭暈、頭痛、協調障礙。嚴重者可出現抽搐、呼吸衰竭、昏迷等。幼兒中毒的典型症狀可能模糊不清甚至不存在。

孩子越大，臨床表現就越符合“成人”表現。 [21]

如果孩子在喝西瓜後兩到六個小時內出現不適症狀，並且症狀加重，應立即就醫。

並發症和後果

輕度嚴重的西瓜中毒通常不需要住院治療，並且不會產生任何後果。

嚴重中毒，尤其是那些與硝酸鹽含量增加有關的中毒，可能會因過敏反應、肝臟或胰腺的炎症過程、脫水和幾乎所有類型的代謝過程受損而變得複雜。任何器官都可能受到影響，特別是如果一個人患有任何慢性疾病。西瓜中毒會加劇這種情況。 [22]

亞硝酸鹽具有劇毒和致癌性。 [23],  [24], [25] 西瓜因中毒而受損，主要適用於循環系統患中樞神經系統和消化器官。當血液中所含的血紅蛋白有一半以上被氧化為高鐵血紅蛋白時，死亡的概率就很高。

經常有網友提出這樣的問題：西瓜中毒要幾天？急性症狀——嘔吐和腹瀉會很快過去，嚴重中毒的後果可能會以任何器官的慢性功能障礙的形式伴隨受害者終生。它取決於很多因素，主要取決於毒劑的攻擊性（畢竟西瓜本身沒有毒）和受害者身體的個體特徵。 [26]

診斷 西瓜中毒

為了有效治療西瓜中毒，有必要確定是哪種毒劑引起的。需要驗血——臨床、生化和血紅蛋白分數。經驗豐富的實驗室助理可以在採血過程中確定高鐵血紅蛋白血症- 血液呈棕褐色。細菌糞便或更現代的方法 - PCR、酶聯免疫吸附測定將有助於確定腸道感染的病原體。

一般尿液分析將確定腎臟的工作方式。如果懷疑有肝損傷，則需要進行肝功能檢查。在伴有並發症的嚴重中毒中，根據適應症進行儀器診斷。 [27]

鑑別診斷

分析檢查結果，進行鑑別診斷。在西瓜中毒的情況下，要確定治療策略，有必要確定導致急性中毒臨床表現的原因：腸道感染或硝酸鹽中毒。

治療 西瓜中毒

當出現中毒症狀時，應在家中為受害者提供急救。大多數情況下，只要對出現問題的第一個跡像做出迅速反應，就可以省去家庭程序。西瓜中毒怎麼辦？首先，要盡快清除消化道內含有有毒物質的未消化西瓜殘渣。為此，至少要用 30-35°C 左右的干淨開水沖洗胃幾次。不使用冷水，因為有胃痙攣的風險，而熱水會促進有毒物質更強烈地吸收到胃壁中。 [28]

您可以在水中（過濾後的淡粉色溶液，不含晶體）或小蘇打（每升罐子一湯匙）中加入少許高錳酸鉀。它們將具有防腐作用。

你需要一次喝很多液體，一個成年人 - 四到六杯。然後 - 催吐，並重複該程序，直到清水開始離開胃。最好不要為小孩子做這個程序。如果受害者處於半昏迷狀態，這也是禁忌的。

灌腸有助於清潔下部腸道，但是，如果沒有腹瀉，則可以進行灌腸。 [29]

西瓜中毒要注意什麼？清洗胃和腸後，受害者會服用結合有毒物質的藥物（腸吸收劑）。

任何家庭藥櫃通常都裝有活性炭。這是最原始的吸附劑。它吸收一切——有用的物質和有毒的物質。但是，如果急救箱中沒有其他東西，那就沒問題了。它是從計算中得出的：每十公斤受害者體重一粒。為獲得更好的效果，建議將片劑粉碎並與少量水混合，然後飲用木炭懸浮液。

該組更現代的方法Enterosgel 、Atoxil、Polysorb均基於矽。它們從胃和腸內容物中吸收有毒物質、病原微生物及其代謝產物。此外，吸收也發生在血液中——藥物分子通過腸粘膜絨毛上皮的膜與有毒物質分子結合。Enterosgel 是一種即用型水凝膠甲基矽酸。Atoxil 和 Polysorb 以高度分散的二氧化矽粉末的形式生產，通過用水稀釋製備凝膠狀懸浮液。水凝膠具有包裹作用，保護胃腸道免受侵蝕性物質的侵害，不抑制有益微生物群落，有助於恢復平滑肌張力並使蠕動正常化。吸收的有毒物質和水凝膠本身隨糞便排出體外。吸附劑不會滲入體循環。它們實際上沒有禁忌症和副作用。 [30]

如果中毒的表現主要是腹瀉，您可以使用思密達等藥物。該藥物的活性成分是矽酸的雙（鋁-鎂）鹽，可作為腸道吸附劑，增強消化道粘膜的屏障功能，並防止水電解質平衡的破壞。該藥物以粉末形式提供，可在使用前立即懸浮。

受害者需要喝大量乾淨的水。頻繁嘔吐和嚴重腹瀉可能需要補液治療。在這種情況下，使用含有食鹽、葡萄糖、鈉和鉀鹽的 Rehydron。小袋用一升開水稀釋，並在每次失去液體後給患者飲用。

中毒急性期流失大量體液和電解質的傷者，在恢復期需要吃好。他的飲食應該包含多種食物，包括所有必需的維生素和礦物質。西瓜中毒後不需要特殊飲食，但您需要堅持部分營養原則（少量多餐），避免油膩、油炸、大量糖果和新鮮烘焙食品。如果內臟出現並發症，主治醫生會單獨告訴您應該遵循哪種飲食。例如，如果腎臟受到影響，建議吃無鹽食物，以防肝臟受損，建議使用表 5 。 [31]

對於輕微的西瓜中毒病例，家庭治療會有所幫助。但是，如果家庭排毒沒有任何緩解，你一定要尋求專業幫助。患者可能需要採取旨在確保呼吸功能、心臟活動、維持肝臟和腎臟功能的治療以及血液循環的複蘇措施。如果硝酸鹽中毒和明顯的缺氧跡象（血液中的高鐵血紅蛋白水平約為 30%），可能需要解毒劑治療。它是在醫院進行的，靜脈注射氯化甲硫銨。

高劑量的抗壞血酸也用於醫院靜脈注射。

治療是對症的，其策略完全取決於受害者的狀況。

洗胃是主要的急救程序，這是所有醫學領域（民間療法和順勢療法）一致推薦的。此外，使用所有相同的純水或蘇打、高錳酸鉀或鹽溶液。鹽溶液導致許多人自己作嘔。你甚至不需要催吐。灌腸被積極用於清潔下腸。該溶液按比例製成 - 一湯匙普通食鹽或海鹽與一公升的體溫水罐。

洗胃後開始對中毒進行替代治療。肉桂飲料被認為是有毒含氮物質的解毒劑。它的製備方法如下：將 3-4 根肉桂棒倒入水（500 毫升）中，煮沸並煮約 5 分鐘。然後將肉湯稍微冷卻（3-5 分鐘）並過濾。服用兩到三劑直至冷卻。

替代治療師建議在中毒的情況下不要躺在一層，而是要移動。清洗腸胃後，吸收的有毒物質也會通過皮膚排出體外。流動性刺激了這種特殊的排毒途徑，此外，濕擦、浴缸、淋浴、浴缸和桑拿都用於排毒。當然，如果患者處於半昏迷狀態，則不應採用這種治療方法。 [32]

可以使用由普通食鹽（3 克）和糖（18 克）製成的溶液進行再水化，並在一升水中稀釋。

在恢復階段，應用草藥治療。給受害者喝纈草根、蓍草和艾草的混合物、馬酢漿草根、洋甘菊花、菖蒲或蒔蘿種子的湯劑。您可以在輸液和湯劑中加入一茶匙蜂蜜。

中毒後患者應大量飲水——純淨水、茶：姜、青、黑，但最好在第一天禁食，然後堅持節食（流食、粘液穀物）。

洗胃後，可以使用順勢療法藥物來幫助減少西瓜中毒的不良後果，並迅速讓受害者站起來。治療細菌中毒的主要藥物是砒霜；也可使用馬鈴薯和海娜。在硝酸鹽中毒的情況下，硝酸鹽、硝酸銀、硝酸鉀製劑可以加速硝酸鹽的排泄。

複合順勢療法製劑 Nux Vomica Gomacord、Gastrukumel、Galium Heel、Coenzym compositum 可以幫助身體快速應對中毒，避免消化系統、血液循環和神經系統的並發症。

毫無疑問，當藥物由熟悉其作用原理的醫生開處方時，順勢療法的有效性將得到保證。

預防

西瓜是能很好地從土壤中吸收肥料的植物。因此，您只需要在季節，即8-9月購買和食用它們。你需要選擇成熟的西瓜，沒有凹痕，外殼完整。它應該是堅固的，不是啞光的，而是有光澤的、耐用的（用指甲很難在上面扎破）。敲擊西瓜皮後，應該會聽到轟隆隆的聲音。西瓜落在地上的那個地方，成熟的果實是黃色的，不是白色的。購買時，您不應通過刻痕來確定成熟度，這與中毒風險有關。

在家裡，西瓜皮必須用肥皂徹底清洗，晾乾，然後才切開。切開的西瓜不應含有密集的黃色紋理，硝酸鹽已經積累在其中。你不應該把一片西瓜吃到很綠的外皮，在上面留下一點粉紅色的果肉。在地殼下積累了最多的含氮化合物。

建議在一杯水里磨碎一塊西瓜。她不應該變成粉紅色。如果西瓜是正常的，水會變得渾濁和發白。

不建議與其他產品混合使用。營養學家說，西瓜應該與它們分開食用，並在食用其他食物之前保持一個小時左右。

孕婦、哺乳期媽媽和老年人食用西瓜要慎重，兒童也需適量食用。

預測

在絕大多數情況下，西瓜中毒不會死，而且這種麻煩往往在家中處理，現代腸道吸收藥物促進了這一點。中毒嚴重者及時求助醫療機構，也有助於挽救受害者的生命。但是，必須小心處理這種美味健康的巨型漿果。