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大腳趾的痛風

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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在與嘌呤代謝紊亂有關的所有疾病中,大腳趾痛風是最常見的。病理學的特徵是尿酸鈉沉積在拇指尿酸鹽的關節組織中沉澱成晶體,引起微晶體關節炎的出現,伴有所有相關症狀。

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原因 大腳趾的痛風

該疾病的原因在於血流中尿酸鈉(尿酸)的增加和持續的含量。在拇指關節發生疾病的初始階段,發生結晶,這導致關節組織的逐漸破壞。

由於各種原因,可能會出現多餘的尿酸鹽:

  • 腎過濾系統功能不足;
  • 體內尿酸過量產生。

有可能找出導致疾病發展的常見原因:

  • 腎功能衰竭;
  • 關節的創傷和體溫過低;
  • 酒精中毒;
  • 持續和嚴重的壓力;
  • 用利尿劑和其他影響腎功能或嘌呤代謝的藥物治療;
  • 穿不合適和不舒服的鞋子會促使拇指關節變形。

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發病

痛風發展的觸發機制是尿酸鈉的持續增加。過量的尿酸導致其在關節組織中以晶體形式沉積。晶體邊緣銳利,組織損傷,導致炎症反應伴關節變形和劇烈疼痛。

所謂的痛風結節也是特徵 - tofusov。如果沒有適當的治療,tofus會逐漸增加並使關節變形。

該疾病經常發生在與代謝過程有關的其他病理學背景下。它可以是肥胖症,糖尿病,結石性膽囊炎和腎盂腎炎。腎功能障礙往往是高血壓發展的原因,代謝過程的失敗反過來導致包括冠狀血管在內的血管的破壞。

痛風的過程與攻擊和緩解時期交替出現。在這個急性期可以持續7-14天,並且疾病的緩解期由疾病的嚴重程度決定,並且可能不同。

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症狀 大腳趾的痛風

痛風的失敗取決於患者自己可以檢測到的特徵性症狀的存在。疾病的第一個跡象表現出關節尖銳的酸痛。這種攻擊可伴有全身疲勞感,頭痛,受影響的腳出現水腫,炎症部位皮膚充血以及局部和全身溫度升高。

醫生,患者通常治療,抱怨在第一蹠趾關節劇痛的 - 即在大腳趾的結到第一蹠骨。前足上的疼痛可以增加,無論是在休息時還是在步行時。經常在晚上發生惡化,特別是在豐盛的節日或飲酒之後。拇指與觸摸的關節變熱,尺寸增大。皮膚覆蓋物呈紫紅色。

通常情況下,這種疾病第一次很容易治愈。隨後的癲癇發作已經更長,也更難以治療。

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哪裡受傷了?

形式

  • M 00-M 99 - 影響肌肉骨骼系統和結締組織的疾病。
  • M 00-M 25 - 關節病。
  • M 05-M 14 - 炎性多關節病。
  • M 10 - 痛風。
    • M 10.07 - 特發性痛風伴踝和足病變。
    • 男10.17 - 導致痛風,腳踝和腳受傷。
    • 男性10.27 - 藥物痛風與腳踝和腳的病變。
    • 男性10.37 - 腎功能紊亂引起的痛風,踝關節和足部受損。
    • M 10.47 - 其他痛風繼發性,踝關節和足病變。
    • 男性10.97 - 痛風,未指明腳踝和腳受傷。

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並發症和後果

痛風是一種複雜的慢性病理,所以這種疾病的並發症並不少見。痛風最常見和最可怕的並發症是痛風性關節炎的發展,伴有全身中毒和急性炎症過程。

另外,尿石症可能伴隨尿酸鹽結石(尿酸晶體)的形成而發生。

Tofusi - 痛風淋巴結的第二個名字 - 是尿酸鈉的聚集體。他們能夠積聚在身體的任何部位。鑑於tofusos在關節內沉積,鑑於這些團簇是一種異物,所以免疫防禦起作用。發生白細胞活化,發生炎症反應,這是關節炎發展的開始。

腎結石的形成可能導致腎功能不足,對機體也有相應的並發症和不良反應。

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診斷 大腳趾的痛風

主要的診斷數量是根據可用的患者投訴和外部檢查確定的。如果情況復雜,則可能需要其他診斷方法。

  • 實驗室測試:
    • ESR加速了一般血液檢測中白細胞含量的增加;
    • 血液中高水平的尿酸鈉;
    • 關節液中白細胞含量10〜60;
    • 在tofus的研究中,找到了尿酸鹽晶體。
  • 儀器診斷:
    • 當進行X射線時,在軟骨下骨區發現侵蝕性變化,並且首先第一蹠趾關節受到影響;
    • X線,CT和MRI不能確定是否存在關節周圍骨質疏鬆症。

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鑑別診斷

鑑別診斷是用這樣的病理進行的:

  • 關節的感染性炎症;
  • 關節組織的澱粉樣蛋白損傷;
  • 軟骨珊瑚病(所謂的“假痛風”);
  • 類風濕關節炎

誰聯繫?

治療 大腳趾的痛風

痛風不能完全治愈:治療僅用於症狀,以緩解發作期間的狀況。通常,處方止痛藥和消炎藥,以及降低血液中尿酸鈉含量的藥物。

  • 旨在控制尿酸水平的藥物:
    • 別嘌呤醇是一種干擾尿酸鈉產生的藥物。該藥每天的平均劑量為200毫克。治療方案由醫生單獨確定;
    • Phoebusostat是黃嘌呤氧化酶的抑製劑,可抑制和減少尿酸的量。Phoebusostat的平均劑量是80毫克/天;
    • Peglotisis(重組尿酸酶)是一種新藥,它是一種使尿酸分解成中性物質的酶。單劑量的藥物 - 8毫克;
    • Santuril是一種藥物,可阻止尿酸結石的形成並促進其從體內排泄。
  • 藥物治療痛風的對症治療:
    • 秋水仙鹼 - 用於消除痛風發作的補救措施。該效果在服用藥物後12小時內發生。按照醫生同意的治療方案使用,每日1至3片,每日3次;
    • 潑尼松龍是一種抗炎,抗水腫,抗毒的藥物,類似於腎上腺皮質的激素。視情況而定,每天最多可塗抹4-6片;
    • 非甾體抗炎藥(雙氯芬酸,布洛芬) - 減少炎症和中毒跡象的藥物。劑量 - 從400到800毫克,每天三次。

在疾病惡化期間,有必要遵循這樣的規則:

  • 有必要確保其餘患肢和關節;
  • 你應該喝大量的液體以降低血液中尿酸鹽的濃度(蘇打水和酒精除外);
  • 建議修改其營養原理,放棄動物脂肪並限制動物蛋白質的數量。應該優先考慮蔬菜,水果和穀物。特別推薦的飲食表號碼6。

替代治療可以與傳統的醫生預約一起使用。在許多情況下,它有助於改善患者的狀況並加速緩解的開始。

草藥治療通常包括使用壓縮,輸液,煎熬和其他緩解疼痛和緩解炎症的藥物。

  1. 蒸過的蕪菁磨成粥狀,並以壓縮的形式施用於受影響的關節。
  2. 為了得到100克壓蒜的混合物,準備了150克磨碎的洋蔥和250克蔓越橘薄荷。將混合物置於黑暗處1天,之後加入500g蜂蜜並混合。接待計劃 - 1茶匙。飯前30分鐘一天三次。
  3. 如果每天空腹喝一杯芹菜汁,可以加速血液中尿酸的排泄。
  4. 為了製造足浴,將150克洋甘菊色在1.5升水中沖泡並註入2小時,該程序的水溫約為37℃ 持續時間 - 20-30分鐘。
  5. 加入根aira可以使浴缸變得有用。

對於非傳統類型治療的追隨者,提供順勢療法 - 這是使用特殊的順勢療法草藥,恢復自己的免疫力,並消除痛風的不利跡象。這類藥物不會造成傷害,對病人無毒。基於患者身體的反應,治療劑量由順勢療法醫師計算。

最受歡迎的痛風順勢療法包括:

  • Berberis vulgaris - 用於在腎臟形成沉積物,以及行走時關節疼痛。
  • 氟化鈣 - 用於增加拇指關節,伴有急性疼痛。
  • 秋水仙 - 幫助治療疼痛的水腫性關節,以及夜間疼痛。
  • 杜鵑花 - 有助於消除關節腫脹和早晨疼痛。

手術治療僅在嚴重痛風的情況下,在感染性炎症和關節變形的背景下形成痛風石期間開處方。當藥物不再具有預期效果時,手術可以是唯一的治療方法。

有關治療的更多信息

預防

  • 盡量只穿著舒適的鞋子,其尺寸與腳的長度相對應。如果穿著時鞋子不舒服,最好拒絕。如果可能的話,例如在家裡,最好是赤腳走路。
  • 腳趾按摩是預防下肢關節疾病的極好措施。
  • 不要忘記適當的營養和健康的生活方式。讓這聽起來陳腐,但它是拒絕壞習慣和一個可以預防和緩解痛風的精心設計的飲食。

預防方法對那些親屬已經患病的人尤其重要,因為遺傳傾向是痛風的可能原因之一。

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預測

病理的預後是明確的 - 痛風被認為是不可治癒的疾病。但是,每個病人都可以控制發作的頻率和力量。要做到這一點,有必要認真遵循所有服用藥物,營養和生活方式的建議,並定期進行體內尿酸水平的測試。這將有助於及時防止疾病復發。

大腳趾痛風給病人帶來很多不便。但是不要讓疾病進一步傳播是非常重要的。

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