出現皮疹但不癢
最近審查:07.06.2024
人體皮膚顯示體內發生的許多反應和過程。因此,皮膚上週期性出現各種皮疹並不奇怪。這不僅僅是一個美容問題:不癢的皮疹可能是傳染性、毒性或其他病理發展的「第一鐘」。因此,這種症狀不應被忽視:應去看醫生,進行診斷,找到違規原因並消除。
原因 無癢的皮疹
在物理、化學等因素的影響下,可出現不癢的皮疹,表現為斑點、水泡、結節、丘疹等。直接原因可能是:
- 感染過程(微生物、病毒,較少見的是真菌);
- 過敏反應(接觸、藥物、食物等);
- 血管及血液疾病(血管炎、白血病等);
- 自體免疫疾病(特別是系統性紅斑狼瘡);
- 中毒,藥物治療的副作用。
讓我們看看引起不癢的皮疹最常見的原因。
- 麻疹是一種傳染病,透過感染麻疹病毒的病人的空氣飛沫傳播。該病毒具有高度傳染性,因此接觸感染者會使所有未接種疫苗和以前未接種疫苗的人患病。[1]
- 風疹是一種病毒感染性疾病,可以是先天性的,也可以是後天性的。後天疾病透過空氣飛沫傳播,通常伴隨中度症狀,預後良好。先天性風疹透過胎盤層從母親傳播給未來的嬰兒,導致嚴重的發育缺陷。最大的危險是女性在懷孕前三個月,也就是孩子主要器官和系統的產下期間發生的德國麻疹。[2]
- 猩紅熱是由B型溶血A族鏈球菌引起的傳染病。除了猩紅熱之外,這種細菌還會引起黑麥、鏈黴菌、鏈球菌性咽喉痛等病症。傳播方式為空氣傳播及家庭接觸。[3]
- 假性結核病(耶爾森氏菌病)是一種由病原體結核耶爾森氏菌(假結核桿菌)引起的細菌性疾病。此疾病的症狀通常表現為毒性過敏徵兆、猩紅熱樣皮疹、消化系統部分的病理表現。傳染源為囓齒類動物:小鼠、大鼠。人類可能透過食用受患病動物糞便感染的產品而感染。[4]
- 腸道耶爾森氏菌病是由小腸結腸炎耶爾森氏菌引起的急性感染。可能的感染源:病人、囓齒動物、土壤。因食用受污染的肉類、魚類、牛奶、水果和蔬菜、飲用生水、接觸患病動物而發生感染。此疾病影響消化系統、肝臟、關節,並引起全身中毒症狀。[5]
還有非感染性原因:
- 物理(冷、熱、紫外線、振動、擠壓);
- 接觸(水、化妝品及日用化學品、乳膠製品等);
- 食物(對某些食物過敏);
- 藥物治療(使用抗生素、局部麻醉劑等);
- 吸入;
- 由昆蟲叮咬引起;
- 由惡性過程引起;
- 由荷爾蒙變化引起(尤其是在懷孕期間);
- 自體免疫;
- 由基因異常引起。
不癢的皮疹也可能是致命病理的徵兆,例如:
在這種情況下,應立即叫救護車。
風險因素
各種不癢的皮疹的危險群包括:
- 容易出汗過多、油脂分泌過多的人;
- 免疫防禦能力較弱的人(例如接受化療或糖皮質激素治療的患者);
- 常去公共場所(健身房、游泳池等)的人;
- 喜歡通風不足的合成材料衣服和鞋子的人;
- 忽略個人衛生建議,使用他人的毛巾、鞋子、寢具和內衣;
- 最近患有感染性發炎過程並接受抗生素治療的患者;
- 生活在普遍不安全的地區;
- 在高濕度、高溫度條件下工作;
- 肥胖者、糖尿病患者、愛滋病毒陽性者。
發病
就尺寸而言,皮膚是最大的人體器官。它們對身體執行最重要的功能:提供新陳代謝、熱量調節、保護和接受能力。皮膚由以下幾層組成:
- 表皮,即外層,由五層組成,主要提供屏障保護;
- 真皮層結締組織,位於表皮和下面的器官之間,真皮與皮下組織分開;
- 皮下組織,以含脂肪內含物的疏鬆結締組織結構為代表。
角質層提供保護:它沒有活的結構,只包含死細胞。它的厚度各不相同。水脂外套膜覆蓋角質層,增強其保護性能。它保持一定的酸度,標準酸度為4.5-5.5。在許多不伴隨搔癢的皮疹型皮膚病(真菌病、痤瘡)中,酸度指數會發生變化。
水脂地函有自己的微生物區系。它可以表現為多種微生物的共生,包括真菌、表皮葡萄球菌等。然而,在某些情況下,平衡會被破壞,細菌的情況可能會朝一個方向或另一個方向改變。此外,保護屏障功能可能會惡化,從而導致皮膚感染。所有這些都會影響皮疹的出現而不發癢。
在感染性病變中,病理性皮疹的發生機轉有所不同。特別是在猩紅熱中,傳染原會產生外毒素,導致毒性表現的發展,表現為不搔癢的皮疹。在麻疹中,由於病毒對血管內皮的損傷、血管周圍滲出和細胞浸潤,形成血管周圍發炎病灶。順便說一句,麻疹皮疹的成分總是含有病原體。
在非感染性病例中,我們談論的是其他發病機制,特別是組織胺的影響、補體系統的活化、寄生蟲及其產物的影響。不排除自體免疫病理。
流行病學
不癢的皮疹最常困擾過度乾燥或油性皮膚的主人,容易出現痤瘡、血管缺陷、色素沉著和其他外部表現。先於出現皮疹、一般疾病、毛孔粗大、黑頭等。
即使外表完美的皮膚也可能會出現皮疹而不發癢,這與荷爾蒙變化、壓力、不利的環境條件和其他對身體產生負面影響的因素有關。最容易出現皮疹的是有問題的皮膚。
不搔癢的皮疹可能發生在任何年齡,但最常見的問題出現在兒童早期和青春期。根據統計,這種症狀在嬰兒和12歲至25歲的兒童中尤其常見,無論患者的性別為何。
感染性病變發生率最高的時期是幼兒期。因此,感染引起的不伴隨搔癢的皮疹在兒科、學齡前兒童中更為常見。
症狀
不伴隨搔癢的皮疹可能因病變類型而異:
- 斑點 - 這些是直徑小於 1 公分的元素,觸診時無法觸及。它們本質上只是有限的變色區域,與周圍組織相比不會上升或下降。
- 丘疹是可觸診的皮疹突出部分,直徑可達 1 公分。
- 斑塊是可以感覺到的皮疹,因為與周圍皮膚相比,斑塊凸起或凹陷。斑塊可以是圓形的或扁平的。
- 結節是增厚的丘疹或皮疹,無搔癢,擴散到真皮或皮下脂肪層。
- 水皰或水皰是中空的皮疹,內部有透明液體。這些元件很小(小於 1 公分)、透明。如果尺寸超過1厘米,則稱為水泡。
- 膿皰是相同的水皰,但含有膿性內容物。它們通常是由細菌感染和發炎性疾病引起的。
- 蕁麻疹是一種因局部腫脹而引起的隆起皮疹,不伴隨搔癢或伴隨搔癢。否則,這些皮疹稱為水皰。
- 鱗屑 - 角質層上皮顆粒積聚的區域,這是真菌疾病和牛皮癬的特別特徵。
- 瘀點 - 點,是小出血,用手指按壓時不會變白且不會消失。此類皮疹是腦膜炎球菌血症、血小板病理、血管炎等的特徵。
- 毛細血管擴張是因全身性或遺傳性疾病或長期使用氟化糖皮質激素治療而發生的小面積血管擴張。
第一個跡象
疾病的初始階段具有某些最初跡象,例如:
- 麻疹的中毒症狀非常明顯:發燒、頭部、關節和肌肉疼痛。然後增加卡他症狀(咳嗽、鼻癢、流鼻水、流淚、畏光)。第三天發現皮疹:先出現在臉部和頸部,然後出現在肩膀、胸部、腹部、背部、四肢。臉上出現皮疹,不癢,有「從上到下」蔓延的趨勢,這是麻疹的特徵症狀。皮疹可能會發生變化,伴隨色素沉著斑點,並持續數週。黏膜上也覆蓋著白色的小斑點,尤其是在臉頰的內表面。[8],[9]
- 風疹起病急,伴隨輕微發燒、中度卡他症狀、淋巴結腫大和疼痛。皮疹也幾乎立即出現。起初是胸部出現皮疹,不癢,然後擴散到腹部和身體其他部位,包括四肢、臉部、背部。絕大多數皮疹仍局限於胸部區域。皮疹的成分呈暗淡、淡粉紅色。[10]
- 猩紅熱有三聯徵:皮疹、發燒和喉嚨嚴重發紅,腔隙內有膿液。該病起病急。不伴隨搔癢的皮疹呈小尖狀,在發病後數小時內出現,並迅速(數小時內)遍佈全身,從臉部開始至頸部、胸部、腹部、四肢。特徵性表現:用手掌輕輕撫過皮膚表面,感覺明顯乾燥、粗糙,彷彿全身起「雞皮疙瘩」。下頷淋巴結腫大,舌頭先變白(有斑塊),然後 - 明亮的深紅色,光滑。[11]
- 假結核病最初會出現體溫急劇升高、腹痛、噁心、發燒。可能會出現肝臟和脾臟腫大、關節疼痛和腹瀉。全身出現不癢的皮疹:紅藍色,小尖頭(類似猩紅熱),在自然皮膚皺褶處更明顯,容易融合。其他特徵:蒼白的法令紋三角區、「手套」症狀(手上出現皮疹,不癢)、「襪子」症狀(腳部出現皮疹)或「頭巾」症狀(頸部、臉部和肩帶出現皮疹)。皮膚乾燥、粗糙。咽部發紅發炎,但沒有化膿性扁桃腺炎。[12]
- 腸道耶爾森氏菌病起病急:患者主訴全身無力、腹痛、噁心、腹瀉。不癢的皮疹類似麻疹。它主要位於皮膚皺褶、軀幹兩側和關節區域。也可能出現頭部、喉嚨、肌肉和關節疼痛、鼻塞。有時淋巴結和肝臟腫大。[13]
- 在非傳染性疾病中,腿部可能會出現不同類型的皮疹,但不伴隨搔癢。最常見的是,它們是突出於皮膚表面的白色或淡粉紅色水泡。它們通常突然出現,也突然消失(24 小時內)。它們往往會合併並形成大面積的不規則形狀的病變。
在去看醫生之前,請務必注意以下幾點:
- 什麼樣的皮疹不癢(顏色深淺、大小);
- 它的本土化、它的豐富性;
- 與事件或聯絡人的可能聯繫;
- 相關症狀。
不伴隨搔癢的皮疹可能有所不同,患者本身並不總是能夠確定其來源。因此,您應該經常去看專科醫生。
不搔癢的紅疹也是病毒性疾病的特徵,包括 COVID-19。這種皮疹並不取決於感染過程的嚴重程度,甚至可能出現在無症狀的患者身上。已觀察到因冠狀病毒感染而沒有搔癢的成年人出現以下皮疹:
- 手腳區域出現類似凍傷反應的不對稱斑點,有時觸摸時會疼痛。這種不癢、不發燒的皮疹主要見於病程較輕微的患者,約12天後自行痊癒。此症狀的發生率約為19%。
- 身體和四肢出現局部、無癢、短暫的小水泡皮疹。此症狀與其他病理徵兆同時出現,持續約10天。
- 腹部出現皮疹,不癢,外觀類似蕁麻疹,呈粉紅色或白色。在四肢和手掌中較少見。
- 斑丘疹呈扁平或突出的水泡形式,發生頻率約為 47%。這些元素的存在時間約為7天,通常是在冠狀病毒感染嚴重的情況下。
- 呈藍紅色血管網狀的小皮疹,無搔癢。 5-6% 的重症 COVID-19 患者會發生這種情況。
醫生指出,皮疹可能有傳染性和其他來源,因此這種症狀需要強制鑑別診斷。
嬰兒出現皮疹但不癢
不癢的小紅疹是幼兒、學齡前和小學年齡層兒童中最常見的皮疹類型。頭部、腋窩、肩胛帶、腹背、會陰部有時會出現無膿性內容物的小點。這種皮疹是過敏反應的特徵,但通常是由於過熱和衛生條件差而發生的。忽視衛生的後果就是尿布疹、流汗。在嬰兒中,頭部經常會出現不癢的皮疹,因為嬰兒是透過頭皮進行體溫調節的。
不伴隨搔癢的皮疹也出現在某些病毒和微生物疾病中,如猩紅熱、麻疹、白血病。大多數情況下,水疹是皰疹和膿皰感染、過敏過程、昆蟲叮咬和紫外線照射的症狀。
手腳區域出現泡狀皮疹可能表示出汗困難 - 汗腺阻塞或真菌病變。
化膿性皮疹更具微生物病因感染性疾病的特徵,尤其是金黃色葡萄球菌病變。
當看到孩子皮膚上出現皮疹但不癢時,家長該怎麼辦?首先,有必要仔細觀察寶寶的皮膚,確定皮疹的類型、大小和其他特徵。記住並分析可能導致問題的原因很重要。然後你應該測量體溫,檢查喉嚨、扁桃體,然後和孩子一起去診所,或者如有必要,在家中打電話給醫生(例如,如果嬰兒被認為具有傳染性)。嚴禁自行給兒童開藥治療。[14]
診斷 無癢的皮疹
只有在確定皮疹出現的實際原因後才可以開始治療不癢的皮疹。不正確的治療方法可能會導致問題惡化。治療類型完全取決於皮疹的誘發因素。
可用於診斷:
- 皮膚刮屑;
- 對水皰和膿皰的內容物取樣;
- 收集血液、尿液和糞便檢測。
如有必要,也會指定過敏專家、傳染病專家、兒科醫生、胃腸病學家、內分泌學家和其他專業專家進行額外諮詢。
當懷疑患有傳染病和過敏性疾病時,需要進行適當的檢查:
- M類免疫球蛋白(麻疹、IgM病毒抗體)檢測;
- 風疹免疫記憶標記測定、原發性風疹感染檢測;
- 確定生物體對鏈球菌抗原敏感的標記,在懷疑猩紅熱的情況下對扁桃體生物材料進行細菌學播種和抗生素譜分析;
- 吸入性、混合性、藥物、食物過敏篩檢;
- 以 PCR 測定真菌感染病原體的 DNA;
- 真菌病原體 IgG 抗體的測定。
根據適應症,可能需要分析腦脊髓液、評估身體功能的生化值(肝臟檢查、血液水電解質成分和氮代謝指標等)。
儀器診斷可以透過以下研究來代表:
- X 光(有助於評估受影響組織的體積 - 例如,呼吸道感染);
- 超音波(有助於觀察內臟器官,檢測病理性腫瘤);
- 電腦斷層掃描(讓您逐層查看受影響的內臟器官)。
鑑別診斷
不癢的皮疹特徵具有鑑別診斷價值:重要的是注意皮疹的發生時期、動態、出現順序、部位、分佈、持續時間。
主要診斷差異總結於表中:
麻疹 |
不癢的斑點丘疹皮疹,容易融合,分階段出現:第一天 - 臉部、頸部、上胸段和肩帶;第二天 - 軀幹完全被皮疹覆蓋,蔓延到上肢;第三天或第四天 - 蔓延至下肢。臉部皮疹融合導致浮腫、眼瞼增厚、臉部特徵粗糙、外觀明顯改變。 |
猩紅熱 |
發病第一天或隔天出現不癢的小點狀皮疹,集中在頸部、上胸段、背部的發紅部位。隨著一天的時間,它會擴散到全身。皮膚皺褶區域(頸部、腋窩、腹股溝、腿筋等)出現皮疹堆積。 |
風疹 |
發病後 24-48 小時內出現無搔癢的皮疹。它迅速蔓延到臉部、胸部、腹部、背部、手臂和腿部。皮疹細密,元素排列均勻,淡粉紅色,豐富。斑點不超出皮膚表面,按壓時呈蒼白。在四肢伸展區域以及背部和臀部觀察到斑點的累積。皮疹的背景 - 正常皮膚。不癢的皮疹不會留下色素沉著,並會在 2-4 天內消失。 |
假結核病 |
在疾病的第一天或第二天,出現一個階段的皮疹,不伴隨搔癢,更常見的是像猩紅熱(小點)。顏色範圍 - 從淺粉紅色到明亮的猩紅色藍色。皮膚背景也各不相同。定位是對稱的。在某些情況下,可能會出現搔癢。皮疹會在 24 至 144 小時內消失。 |
腸病毒感染 |
在皮膚沒有變化的背景下,突然出現不癢的皮疹。主要成分:斑點、丘疹、小點、出血。它們會在 24-48 小時內消失得無影無蹤。 |
腦膜炎球菌血症 |
發病後24小時內出現皮疹,但不伴隨搔癢。它的特徵是多樣性和不同的大小:元素由斑點、丘疹、出血、不規則構型的「星星」代表,中心增厚。皮疹的性質 - 漸進的,隨著動態的增加。主要部位:臀部、腿部。皮膚背景 - 沒有變化。當某些地方的嚴重皮疹消失時,就會形成壞死區域。 |
傷寒 |
玫瑰疹呈粉紅色斑點,直徑約2-3毫米,按壓時顏色蒼白。發病第8-10天出現,易出現週期性補水。它們會在 24-120 小時內消失得無影無蹤。 |
皰疹感染 |
皮膚的有限區域出現局部皮疹,出現疼痛、灼熱感、發紅,然後出現漿液性水皰。皮膚水腫、發紅。打開後發現濕糜爛,覆蓋有痂皮,隨後上皮化。主要定位:唇緣、鼻子、臉頰或前額、臀部和大腿、前臂、手。 |
治療 無癢的皮疹
對於不伴隨搔癢的皮疹患者的治療是不同的,因為這取決於這種症狀的起源及其出現的原因。
有許多不同的藥物可以成功緩解任何皮膚皮疹,包括過敏性皮疹和感染性皮疹。只有醫生在初步確定病理過程的病因和診斷後才能選擇合適的藥物。
例如,在過敏過程中,治療首先是停止過敏原的作用,然後在抗組織胺和其他藥物的幫助下進行藥物治療以直接消除病理徵兆。建議服用氯雷他定、地氯雷他定、二唑林、Suprastin 等藥物。對於沒有搔癢的複雜皮疹病例,可以使用荷爾蒙藥物 - 特別是含有潑尼松龍或氫化可的鬆的軟膏。
作為複雜治療的一部分,患有傳染病的患者會被開出適當的藥物。這可以是抗生素、吸附劑和解毒藥物、抗病毒劑、免疫球蛋白等。特別是,患有葡萄球菌或鏈球菌性質的細菌性皮膚炎的患者肯定會被開出具有廣泛抗菌活性的抗生素。建議使用大環內酯類藥物(阿奇黴素)和頭孢曲松。大多數膿皮症患者在使用岩藻糖素或亮綠溶液定期治療皮疹區域後症狀有所改善,且不再發癢。
病毒病理通常不需要使用特定的治療。醫生會開立一系列免疫刺激劑和多種維生素,以改善身體的免疫反應並有助於快速緩解疾病的臨床症狀。
如果不癢的皮疹是由於出汗違規引起的,建議仔細遵守個人衛生規則,穿著僅由天然優質材料製成的衣服和鞋子,如有必要 - 使用粉末。使用具有乾燥作用的鋅軟膏觀察到良好的效果。
對於真菌感染,需要使用具有標靶抗真菌作用的藥物進行適當的抗真菌治療。根據病原體的不同,選擇的藥物可能是氟康唑、酮康唑、克黴唑、特比萘芬、伊曲康唑、灰黃黴素。
藥物
對於大多數患有細菌性皮疹但不伴隨搔癢的患者,根據經驗選擇藥物。更多情況下,口服雙氯西林 250 mg 或頭孢氨芐 500 g,每日 4 次就足夠了。口服左氧氟沙星 500 mg 每日一次或莫西沙星 400 mg 每日一次口服也同樣有效。如果患者對青黴素類藥物過敏,可以給予克林黴素300-450mg口服,每日3次,或大環內酯類藥物:
- 克拉黴素 250-500 mg,口服,每天兩次;
- 第一天阿奇黴素 500 毫克,然後每天 250 毫克。
治療由真菌感染引起的不伴隨搔癢的皮疹包括使用抗真菌劑,其形式為片劑、軟膏和乳膏、局部應用溶液。治療過程的持續時間由醫生決定。
一般來說,醫生可能會根據不癢的皮疹原因開出以下藥物:
荷爾蒙藥物 |
|
特里德姆 |
抗黴菌劑克黴唑、皮質類固醇倍他米松和抗生素慶大霉素的混合物。它用於治療對皮質類固醇作用敏感的細菌或真菌皮膚病。不建議懷孕期間的女性使用。將其小心地塗抹在皮膚上,輕輕擦拭,每天兩次。可能的不良反應:皮膚乾燥、局部皮膚變化、內分泌系統失調(長期使用)。 |
氟西納爾 |
含有皮質類固醇氟輕鬆和氨基糖苷類抗生素新黴素的軟膏。它用於治療乾燥性皮膚病,特別是具有繼發性感染的過敏性皮膚病。每天兩次塗抹在皮膚上,無需敷料。最佳使用時間 - 不超過 2 週(在臉部皮膚上 - 不超過 1 週)。對於兒童,從 2 歲起塗抹,每天不超過一次(臉部區域除外)。 |
埃洛科姆 |
合成糖皮質激素藥物莫米松。用於治療成人和 2 歲以上兒童的皮膚病和異位性皮膚炎。標準軟膏或乳膏每天塗抹一次。禁忌症:尋常性痤瘡、膿皮膚炎、尿布皮膚炎、寄生蟲和真菌感染、結核病、梅毒、疫苗接種後反應。 |
恢復性、治療性藥物。 |
|
貝潘森 |
用於治療任何年齡患者(包括兒童)的皮疹且不伴隨搔癢。適應症包括:放射治療、光療、紫外線照射引起的皮疹、尿布皮膚炎。該藥膏可以在醫生的監督下每天使用一次或多次。可能的副作用:過敏。 |
洛斯特羅 |
複合霜,用於治療各種形式的皮膚病和皮膚炎,並伴有皮膚乾燥和皮疹。 3個月大時即可使用此霜,在受影響的皮膚上薄薄地塗一層,每天2-3次。在極少數情況下會出現輕微灼熱感的副作用。 |
緩解壓力性皮疹的鎮靜藥物 |
|
百分 |
植物性鎮靜藥物,成人每次 2-3 片,每日 3 次,不論食物攝取量。副作用:全身無力、頭暈、過敏反應。 |
諾沃通行證 |
成功用於成人患者及12歲以上兒童的心身皮膚病。通常每日 3 次,每次 1 片。建議的療程為1個月。可能的不良反應包括:嗜睡、過敏、肌肉無力、呼吸困難。 |
抗過敏劑 |
|
氯雷他定 |
三環類抗組織胺藥,用於治療過敏相關的皮疹,但不伴隨搔癢。 2歲起即可服用(劑量取決於孩子的體重)。可能的副作用:嗜睡、頭痛、食慾改變、疲勞。 |
地氯雷他定 |
第二代抗組織胺藥,用於治療不癢的過敏性皮疹。成人及 12 歲以上兒童每天服用 5 毫克地氯雷他定。一般來說,糖漿形式的藥物可以根據單獨計算的劑量從六個月大開始使用。不良反應很少見:口乾、頭痛、疲倦。 |
抗黴菌藥膏 |
|
酮康唑 |
適用於消除皮癬菌、念珠菌病引起的皮疹而不癢。每天將乳霜塗抹在皮膚上 1-2 次。尚未研究在兒童的使用。 |
克黴唑 |
消除由皮癬菌、黴菌、酵母菌和二態真菌等真菌病原體引起的皮疹。此霜每天局部使用 2 次。可能的不良反應:過敏。 |
抗病毒藥物 |
|
阿昔洛韋 |
抗病毒軟膏,有效對抗第 1 型和第 2 型單純皰疹病毒。每 4 小時塗抹一次藥膏,至少持續 4 天。可能的副作用:使用部位乾燥、脫皮、搔癢。 |
維費龍 |
該軟膏含有重組人類α-2b幹擾素,它提供了藥物的免疫調節、抗病毒、抗增殖作用。劑量、持續時間和使用頻率單獨確定。可能的副作用:搔癢、過敏。 |
佐維拉克斯 |
用於治療由單純皰疹病毒引起的嘴唇和臉部病毒感染的霜。每天使用約 5 次,最少使用 4 天。兒童從 12 歲起就可以使用該藥。 |
在血液和心血管系統的病理學中,可以開立調節血液凝固、造血、血管通透性、心臟功能過程的藥物。在這種情況下,治療方案完全是因人而異的。
物理治療
物理治療積極用於治療牛皮癬、扁平紅色扁平苔癬、脂漏性和異位性皮膚炎、硬皮症和神經性皮膚炎、真菌疾病、皰疹、痤瘡等疾病。可以使用一般治療和局部治療。
為了穩定患者的心理情緒狀態,規定了鎮靜程序:
- 電睡眠(透過在頭部區域施加電極來使用脈衝電流);
- 中樞電刺激 TES(麻醉、穩定血流動力學過程、改善組織再生);
- - 水療(漩渦浴缸、泡泡按摩)。
矯正副交感神經系統的活動會影響椎旁神經節。為此目的,使用了增強脈衝治療、UHF EP、感應熱療法、潑尼松龍或氫化可的鬆的超音波透入療法。
為了刺激腎上腺激素活性和皮質類固醇的產生,UHF EP 用於腎上腺區域,或間接經顱。在超高頻電場的影響下,腦下垂體產生激素的功能受到刺激,從而刺激腎上腺並將皮質類固醇釋放到血液中,減少機體的自身免疫反應,抑制過敏過程。
局部手術可以抑制發炎反應的進程,改善血液循環,清除發炎介質,減少皮膚感受器的興奮。在這方面,以下類型的物理治療是相關的:
- TNF(超音波療法)和darsonvalization;
- 電泳加抗過敏劑、鍍鋅;
- 局部磁療;
- UVO照射發炎部位;
- 雷射治療。
治療方法的選擇取決於個別參數。大多數患者都會接受多種物理治療程序的組合,這些程序具有全身性和局部性效果。
物理治療的禁忌症包括:
- 應用領域的任何新增長;
- 失代償狀況;
- 患者一般情況嚴重;
- 發燒期;
- 急性結核病;
- 精神病理學;
- 大皰性皮膚病;
- 皮膚卟啉症;
- 系統性紅斑狼瘡;
- 對電流過敏;
- 懷孕期間。
夏季牛皮癬患者不宜進行紫外線照射。
草藥治療
民間療法也可以幫助消除皮疹而不癢。然而,它們的使用應始終與醫生協調,因為不識字的自我治療可能會加劇問題,導致皮疹擴散,這將需要更複雜和更長的治療。
- 使用以具有抗炎和乾燥作用的植物為基礎製備的草藥浸劑可以很好地消除背部的單一皮疹而不瘙癢。在這種情況下特別受歡迎的是金盞花和洋甘菊,這是由於它們的可用性和有效性。要準備治療輸液,請服用 1 湯匙。碎花,倒入 200 毫升沸水,蓋上蓋子直至冷卻。然後將液體過濾並用於沖洗和洗劑,每天三次。
- 如果不癢的皮疹是由感染過程引起的,那麼專家建議在裡面註射草藥。推薦的植物之一是牛至,將其在搪瓷杯中用沸水蒸熟,並堅持半小時。飯前20分鐘溫服1大匙。湖每天最多五次。還不錯的抗發炎作用和鼠尾草是按照同樣的原理製備的。重要提示:懷孕和哺乳期間的女性不應服用草藥。
- 白屈菜或蘆薈的汁液具有乾燥作用。為了獲得治療藥物,將其中一種植物壓碎,將所得果肉壓榨以獲得汁液,然後將其塗在皮疹覆蓋的區域而不發癢。
一般來說,草藥的食譜和使用方法有很多。任何藥房都有各種各樣的草藥、植物茶、酊劑等。
手術治療
手術策略可應用於此類病症:
- 癤,淋巴管炎,腫脹,丹毒;
- 癰,膿腫,蜂窩性組織炎,汗腺炎;
- 壞死性筋膜炎;
- 化膿性肌炎、肌肉感染性病變、梭菌性和非梭菌性肌壞死。
特定患者的治療細節由外科醫生在檢查期間確定。為了明確診斷,可以進行超音波診斷、X 光、皮膚鏡檢查、組織活檢和實驗室檢查。
皮膚科幹預措施可能包括手術、無線電波、電外科去除各種腫瘤。非接觸式組織切口技術確保手術區域的最佳和快速癒合。
在皮膚科中經常使用放射外科設備Surgitron,它具有許多優點:對組織的損傷最小,具有消毒作用,加速組織恢復。
並發症和後果
為了避免不會搔癢的皮疹併發症產生令人不快的後果,有必要記住並遵守以下建議:
- 切勿抓癢或擠壓皮疹部位,也不要嘗試以任何其他方式(機械、化學等)影響它們;
- 不要自行用藥;
- 不要打開任何水泡或膿皰;
- 不要使用侵蝕性的外部製劑,不要在皮疹區域塗抹染色溶液(亮綠、岩藻糖素),以免扭曲稍後醫生看到的影像。
不幸的是,不伴隨搔癢的皮疹並不總是能被及時發現,尤其是在不伴隨其他臨床症狀的情況下。同時,這種跡象並不總是無害的:根據根本原因,皮疹可能是危險甚至嚴重疾病的表現之一。
- 麻疹的併發症包括肺炎、中耳炎,有時還包括腦炎。
- 腮腺炎的併發症 - 腺體炎症,病毒性腦膜炎的發展。
- 蕁麻疹可能會因昆克水腫而變得複雜,這是一種嚴重的疾病,伴隨支氣管痙攣、呼吸急促和其他迅速加重的症狀,如果不治療可能致命。
- 腦膜炎球菌血症的併發症是感染性中毒性休克和多重器官衰竭。在嚴重的情況下,總是會出現明顯的 DIC 症候群。
一般來說,不伴隨搔癢的皮疹不會對患者的生命造成直接威脅。然而,不同嚴重程度的併發症的發生可能與原發性疾病有關。
預防
預防出現不癢的皮疹是為了消除導致這種現象的可能原因。
如果一個人容易過敏,他們應該:
- 始終避免接觸潛在的過敏原和未知物質;
- 遵守醫生關於使用某些食物的建議(如有必要,應遵循特殊飲食);
- 服用處方抗過敏藥物。
您可以透過以下方式預防皮疹而不引起感染性搔癢:
- 定期遵守所有衛生和衛生規則;
- 避免與病人接觸;
- 避免在人群密集的地方停留,這一點在傳染病(流行病)加劇期間尤其重要;
- 及時接種疫苗;
- 避免使用他人的衛生用品、衣服等;
- 定期對房間進行打濕、清潔和通風;
- 吃有營養的飲食,確保飲食中含有必需的維生素、礦物質以及蛋白質-脂肪-碳水化合物的平衡。
定期去看醫生很重要,既可以進行預防性檢查,也可以在出現任何疾病跡象時進行治療。
預測
確定皮疹的原因並進一步治療不癢的皮疹總是需要時間。因此,患者必須有耐心並仔細遵循醫生的所有指示。此外,治療過程可以交替進行復發和緩解,這與病理學的起源及其病程的特殊性有關。然而,在大多數情況下,問題的原因都能找到並成功消除。
在及時抗菌治療的背景下,皮膚區域的感染發炎過程消退得相對較快。如果不進行治療,可能會出現壞死性皮下病變、菌血症以及感染病灶的擴散。常會出現病情加重的情況。
如果沒有及時治療,不伴隨搔癢的皮疹可能會惡化,並出現廣泛的病程。