腸麻痺（腸梗阻）

腸麻痺（麻痺性腸梗阻，動力性腸梗阻，腸梗阻）是腸道蠕動的暫時性紊亂。

這種病症通常在腹腔手術後觀察到，特別是在腸道手術後。腸麻痺的症狀是噁心，嘔吐和未指定的腹部不適。腸麻痺的診斷基於X射線數據和臨床檢查。腸麻痺的治療是有利的，包括鼻胃探測，抽吸和靜脈輸注治療。

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原因 腸麻痺

除了手術後的原因腸輕癱（腸梗阻）可以是腹腔內或腹膜後炎性過程的結果（例如，闌尾炎，憩室炎，十二指腸潰瘍的穿孔），腹膜後或腹內血腫（例如，腹主動脈，脊柱的壓縮性骨折的動脈瘤的破裂），代謝紊亂（例如，低鉀血症）或藥物作用（例如阿片類藥物，抗膽鹼能藥，有時是Ca通道阻滯劑）。

腸道麻痺（腸梗阻）有時會發生在腎臟或胸部器官的疾病中（例如，VI-VII肋骨下方的肋骨骨折，下肺葉肺炎，心肌梗塞）。

以腹部手術後胃和結腸的運動障礙為特徵。小腸的功能通常最不受影響; 她的動力和吸收在手術後幾小時內恢復正常。胃的排空功能通常受損至約24小時或更長時間; 結腸的功能受到的影響最大，其恢復可能會延遲48-72小時或更長時間。

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症狀 腸麻痺

腸麻痺的症狀包括腹脹，嘔吐和無限期不適感。疼痛很少有經典的絞痛特徵，就像機械阻塞一樣。可能發生糞便滯留或排出少量水樣糞便。

在聽診期間，沒有蠕動，或聽到最小的腸道噪音。除非根本原因是炎症性病因，否則胃不緊張。

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診斷 腸麻痺

最重要的任務是腸梗阻的腸梗阻的鑑別診斷。在這兩種情況下，射線照片都可視化腸道膨脹的個體環中的氣體積聚。

然而，隨著術後阻塞，氣體在結腸中的積聚程度可能大於小腸。術後期間小腸內氣體的積聚可能表明並發症的發生（如閉塞，腹膜炎）。

在其他類型的腸梗阻中，放射學發現類似於阻塞性梗阻; 腸的局部麻痺的鑑別診斷是很困難的，如果kpinicheskie數據清楚地表明特定類型的  腸梗阻。

使用水溶性造影劑進行X射線檢查有助於鑑別診斷。

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治療 腸麻痺

腸麻痺的治療包括持續的鼻胃管抽吸，完全消除口腔食物和液體攝入，靜脈輸液和電解質，最小化鎮靜劑處方和消除使用阿片類藥物和抗膽鹼能藥物。

特別重要的是維持足夠的血清K水平[> 4meq / l（> 4mmol / l）]。持續性腸梗阻超過1週，很可能是機械性阻塞性原因，因此，應考慮剖腹探查的適應症。

結腸鏡下減壓可能會減弱結腸腸麻痺（腸梗阻）; 很少需要進行盲腸造口術。

儘管沒有檢測到在沖洗或結腸鏡檢查期間保留氣體和糞便的原因，但結腸鏡減壓有時可有效治療假性梗阻（奧美綜合徵），其與脾角中的自然腸彎曲有關。