玻璃体

玻璃体是一种透明、无色、凝胶状的物质，填充于眼球腔内。玻璃体前方是晶状体、悬韧带和睫状突，后方和两侧是视网膜。玻璃体是眼内体积最大的结构，占眼内内容物的55%。成人玻璃体通常重4克，体积为3.5-4毫升。

玻璃体呈球形，在矢状方向上略呈扁平状。其后表面紧邻视网膜，仅在视神经乳头处和睫状体平坦部的齿状线区域与视网膜固定。该带状区域宽2-2.4毫米，称为玻璃体基底。

玻璃体由以下结构组成：玻璃体本身、边界膜和玻璃体管（Clocket管）。Clocket管是一条直径1-2毫米的管道，从视神经乳头延伸至晶状体后部，但未到达晶状体后皮质。在胚胎时期，玻璃体动脉穿过Clocket管，该管在出生时消失。

得益于现代玻璃体活体检查方法的应用，我们得以确定玻璃体具有纤维结构，且纤维间隙中充满液态、粘稠、无定形的物质。暴露的玻璃体不会扩散，即使在施加负荷时也能保持其形状，这表明它拥有自己的外膜。许多作者认为它是一层薄而透明的独立膜。然而，更流行的观点认为，这是玻璃体更致密的一层，是由玻璃体外层增厚和纤维凝聚形成的。

从化学结构上看，玻璃体是一种有机亲水性凝胶，其中98.8%为水，1.12%为干残渣，含有蛋白质、氨基酸、葡萄糖、尿素、肌酸酐、钾、镁、钠、磷酸盐、氯化物、硫酸盐、胆固醇等物质。其中，占干残渣3.6%的蛋白质，以维管蛋白和粘蛋白为代表，赋予玻璃体的黏度，其黏度是水的几十倍。

正常情况下，玻璃体不具有纤溶活性。但实验证明，当玻璃体出血时，其血栓形成活性会显著增强，从而达到止血的目的。由于玻璃体具有抗纤溶特性，纤维蛋白长时间不溶解，这会导致细胞增生和结缔组织混浊的形成。

玻璃体具有胶体溶液的性质，可被认为是一种结构性但分化较差的结缔组织。玻璃体物质中缺乏血管和神经。玻璃体环境的生命活动和稳定性由眼内液中的有机物质通过具有定向渗透性的玻璃体膜的渗透和扩散来保证。

在显微镜下，玻璃体由各种形状的带状物组成，呈柔和的灰色，其间散布着白色点状和棒状结构。当眼球运动时，这些结构会“摆动”。带状物和内含物之间是无色透明的区域。随着时间的推移，玻璃体中可能会出现漂浮的混浊物和空泡。玻璃体无法再生，如果部分丢失，则会开始被眼内液取代。

放射学研究的结果证实了玻璃体内存在恒定的液体流动：已经确定引入眼外的惰性染料或放射性核素同位素在玻璃体中的运动。睫状体产生的液体进入玻璃体底部，然后沿着流出通路向前移动到前房，再向后移动到视神经的血管周围空间。在第一种情况下，液体与房内水分混合并一起被排出；在第二种情况下，液体从玻璃体后部靠近视网膜光学部分的部分沿着视网膜血管的血管周围空间流出。了解眼内液循环的特点使我们能够想象药物在眼腔内的分布性质。

玻璃体杀菌活性较低。感染后一段时间内，玻璃体中仍可见白细胞。一些作者认为，玻璃体的抗原特性与血液蛋白并无区别。

玻璃体的主要功能：

• 保持眼球的形状和色调；
• 传导光束；
• 参与眼内代谢；
• 确保视网膜和脉络膜之间的接触