鳶尾花

虹膜是脈絡膜的最前部，透過透明角膜可見。它有一個厚度約為0.4毫米的圓盤，放置在正面。在虹膜的中心有一個圓孔 - 瞳孔（瞳孔）。瞳孔直徑不穩定。瞳孔在強光下逐漸變細，在黑暗中膨脹，起到眼球橫膈膜的作用。瞳孔局限於虹膜的瞳孔邊緣（margo pupillaris）。外部睫狀緣（margo ciliaris）通過梳子（lig。ation - indis - NBA）與睫狀體和鞏膜相連。該韌帶填充由虹膜和角膜（虹膜角膜虹膜）形成的虹膜 - 角膜角。虹膜的前表面朝向眼球的前房，以及後房和晶狀體的後面。

血管位於虹膜的結締組織基質中。後部上皮細胞富含色素，其數量決定了虹膜（眼睛）的顏色。如果有很多色素，眼睛顏色是黑色（棕色，棕色）或幾乎黑色。如果色素很小，那麼虹膜會有淺灰色或淺藍色。在沒有色素（白化病）的情況下，虹膜呈紅色，因為血管通過它出現。在虹膜的厚度是兩塊肌肉。圓形排列的周圍平滑肌細胞的光瞳束 - （... M括約肌pupillae）瞳孔括約肌，並徑向地從虹膜睫狀體的邊緣，直到其邊緣延伸瞳孔肌肉細束，擴頻瞳孔（米擴張器pupillae。）， - 膨脹瞳孔。

瞳孔神經支配

人的瞳孔大小由兩個平滑肌 - 瞳孔擴張器和括約肌控制。第一次接受交感神經支配，第二次 - 副交感神經。

擴張瞳孔的肌肉的交感神經支配（擴張器）

下行路徑從下丘腦繼續通過腦乾和脊髓的頸部，然後與前根一起退出椎管（CVIII-ThI-ThII）並返回到顱骨。

為了便於描述，下丘腦和子宮頸纖毛肌中樞之間的通路稱為第一神經元（儘管它可能在橋和中腦區域被幾個突觸中斷）。從毛細血管中心到頸上節點的區域 - 第二個神經元; 從上節點到擴大瞳孔的肌肉的一部分，第三個神經元。

節前纖維（第二神經元）。細胞的細胞位於脊髓下部和上部胸段的灰色中間側柱中，形成所謂的Buccian Ciliospinal中心。

在人類中，支配眼睛的大多數節前纖維與胸段I的前根一起離開脊髓。一小部分也可以進入根部CVIIII和ThIII的組成。從這里通過纖維的白色連接分支傳遞到近椎交感神經鏈。然後，他們在沒有形成突觸的情況下繼續向上並穿過下部和中部頸部淋巴結，最終到達上部頸部淋巴結。

作為前四個頸部交感神經節的融合的上頸部節點位於頸內靜脈和頸內動脈之間，位於頭骨基部下方（即比通常想像的略高）。這裡的臉部形態的眼神經和航行纖維突觸。

節後纖維（第三神經元）。支配肌肉擴張瞳孔的纖維離開節點並伴隨頸動脈內頸動脈和撕裂的孔，到達三叉神經節的區域。交感神經纖維與海綿竇內頸內動脈密切接觸。它們中的大多數與三叉神經的眼部連接，通過其鼻睫毛分支進入軌道。長睫狀神經離開該分支，繞過睫狀結節，穿孔鞏膜和血管膜（鼻腔和暫時），並最終到達擴張瞳孔的肌肉。

節後交感神經纖維也傳遞到眼睛的其他結構。那些支配虹膜的血管或葡萄膜色素細胞的細胞參與了節後途徑初始部分的形成。他們離開鼻睫神經作為睫狀結的“長根”，在去往其效應器官的途中穿過這些結構（不形成突觸）。

支配面部區域的大多數船載和直腸 - 直腸纖維離開上頸部節點並通過穿過位於外頸動脈及其分支處的叢來到達其目的地。延長額頭Sudomotornye纖維可能會再次返回到頭骨和當時大多數的辦法陪去的肌肉纖維，擴大在腺體與眼動脈及其分支verhneglaznichnuyu達到了瞳孔。

肌肉的副交感神經支配，縮小瞳孔（括約肌）

通向瞳孔括約肌的下行路徑通過兩個神經元系統。

第一個（神經節前）神經元開始於中腦延髓部分的Yakubovich-Edinger-Westphal核。它在III顱神經，其分支到下斜肌和睫狀結的短根。該節點位於眼眶頂點的鬆散脂肪組織中，位於視神經和外直肌之間。

第二個（節後）神經元從籠體細胞開始。纖維進入短睫狀神經的組成並到達瞳孔的括約肌。在途中，這些纖維在眼球後極區域穿孔，然後向前，首先直接進入鞏膜，然後進入次脈衝空間的交織。這些領域的損害比大多數神經學家認為的更為常見。絕大多數這些患者都在眼科醫生身上發現。

所有適合縮小瞳孔肌肉的纖維都可能到達虹膜，在睫狀結中形成突觸。假設其支配肌肉的膽鹼能纖維的收縮瞳孔，繞過或在鞏膜細胞睫狀神經節的突觸沿短睫狀神經有時發現沒有解剖的基礎。

重要的是要強調，絕大多數（94％）出自睫狀結的副交感節後纖維與瞳孔縮小無關。它們散佈在睫狀肌中並與住宿有關。這些觀察結果對現代理解阿迪氏綜合徵的發病機制至關重要。

瞳孔反射

瞳孔從副交感神經系統和交感神經系統側有相互支配。副交感神經影響導致瞳孔收縮，交感神經導致擴張。在完全阻斷副交感神經和交感神經的支配下，瞳孔反射消失，但瞳孔大小保持正常。有許多不同的刺激會導致瞳孔大小的變化。

心理反射的學生 - 學生在各種情緒反應（喜悅或不愉快的消息，恐懼，驚喜等）中的擴展。反射與大腦的狀態有關，影響瞳孔的交感神經支配。來自大腦半球的通過腦乾和頸部脊髓的衝動進入纖毛蟲中心，然後沿著後者的傳出纖維進入擴張器瞳孔。這表明瞳孔在各種腦損傷（癲癇，腦膜炎，腫脹，腦炎）中的功能障礙。

三叉瞳孔反射：角膜的短期刺激，眼睛周圍眼瞼或組織的結膜，給出了一個第一瞳孔擴張，那麼他們的快速變窄。反射弧：我三叉神經，三叉節點核中心眼科神經分支，內核瞳孔括約肌（Yakubovicha - 埃丁格 - 韋斯特法爾）的後部縱梁的分支傳出通路瞳孔括約肌。當疾病（炎症）鞏膜眼睛，結膜炎和米。P.學生往往變得更窄，有時會發生，並在其到光振幅響應的顯著減少。這是因為在炎症過程導致眼球的三叉纖維的刺激，並且它需要在反射瞳孔副交感神經支配的變化。

鼻腔瞳孔反射包括擴大瞳孔在鼻孔刺激方面（伴有壓塞，發癢等）。一個鼻孔中的任何強烈刺激都伴隨著瞳孔的雙向劇烈擴張。該反射弧由三叉神經敏感纖維和交感神經瞳孔束構成。

呼吸瞳孔反射 - 散大瞳孔，呼出時深吸氣和收縮。這種反射具有極大的不穩定性，並且構成瞳孔的迷走神經反應，因為它主要與迷走神經的興奮有關。

瞳孔對生理壓力的反應包括瞳孔的頸部反射（頸部肌肉或神經肌肉的擴張）以及握手時瞳孔的擴張。

在瞳孔障礙的鑑別診斷中，廣泛使用基於檢測去神經超敏性的神經藥理學測試。它們允許區分下垂和瞳孔縮小由於肌肉的神經元第三交感神經支配的劣化，散佈在其中的基礎是多個症狀霍納近側損害途徑肌肉病症的瞳孔。它們用於鑑別診斷艾迪綜合徵（其中的原因，如上面所指出的，其支配肌肉漸縮瞳當前考慮損傷節後副交感神經纖維）病症的其中一個大瞳孔尺寸造成損害的支配瞳孔括約肌節前纖維。這樣的研究使得有可能以神經學家感興趣的瞳孔功能受損的方式研究易於觀察的視覺觀察。

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