在皮膚中,最重要的是侵犯鈣代謝(皮膚鈣化)。鈣在細胞膜的通透性,神經形成的興奮性,凝血,酸鹼代謝的調節和骨骼的形成中起著重要作用。
神經激素鈣代謝是通過在這方面最為重要調節是甲狀旁腺(甲狀旁腺激素)和甲狀腺(降鈣素),蛋白質膠體,所述培養基的pH和鈣的血液中的水平,和組織的狀態。
鈣化。違反鈣代謝伴隨著石灰鹽在組織中以及皮膚(鈣質營養不良或鈣化)中的沉積。鈣化的機制是不同的,在這方面有四種形式的皮膚鈣化:轉移性,營養不良性,代謝性和特發性。該流程的普遍性分為有限和普遍。
轉移性皮膚鈣化是罕見的,發展為高鈣血症或高磷血症的結果,這是通常與甲狀腺功能亢進,骨疾病相關的,伴隨著它們的破壞(骨髓炎,纖維狀osteolistrofiya,多發性骨髓瘤,過多症B12在慢性腎功能衰竭的患者接受長期血液透析的臨床症狀皮膚的轉移鈣化可以在位於最頻繁關節對稱的外觀來表示小和krupnouzlovatyh OBRA mations“石”密度痛苦的壓力。皮革黃色或藍紅色,被焊接到它們。隨著時間的推移節點可以軟化以形成難以癒合的潰瘍和瘺,其中站乳白色鬆脆塊狀物(“鈣梅毒瘤”) 。
病理。石灰鹽用蘇木精和伊紅染成深紫色,按照Kossy的方法 - 黑色。在這種鈣化形式中,在皮下組織中發現了大量的鹽沉積物,並且在真皮中鑑別出單獨的顆粒和小簇。在石灰鹽沉積的地方,經常觀察到周圍有巨大細胞反應的壞死和隨後的纖維化。
皮膚營養不良性鈣化不伴有一般的磷鈣代謝紊亂。皮肌炎,系統性硬化症(Tiberzha-Veysenbaha綜合徵),腫瘤,囊腫,結核,靜脈曲張性潰瘍,Chernogubova綜合徵,埃 - 當綜合徵,彈性psevdokantome,perihondritah耳及其他:可在各種皮膚疾病中觀察到。
病理。檢測石灰鹽在皮下組織中的大量堆積,並在皮下組織中形成巨大的細胞反應,並在後期階段 - 封裝。一些作者指出組織損傷嚴重程度與鈣化程度之間缺乏平行關係。值得注意的是,在鈣化之前,細胞,蛋白質,糖胺聚醣和某些酶的代謝活性增加。
代謝性鈣化也不伴隨著血液中鈣含量的變化。病因學因素包括組織對鈣的吸收增加,營養和激素紊亂。主要重要性通常與緩衝系統的不穩定性有關,因此鈣不會保留在血液和組織液中。在代謝性鈣化的發展中,遺傳性易感性是重要的。
代謝性鈣化可以是普遍的,廣泛的和局部的。皮膚上的臨床表現與上述相似。在普遍的過程中,除鈣化之外,特徵性鈣沉積是兒童和青少年肌肉和肌腱中鈣的逐漸沉積。在系統性紅斑狼瘡,硬皮病,皮肌炎和其他疾病中觀察到這種鈣化的局部或常見形式。組織學模式與上述類似。
皮膚特發性鈣化分為兩種類型:腫瘤性(結節性)和陰囊限制性鈣化。
腫瘤鈣化的特徵是出現單一的腫瘤樣結構,通常位於兒童頭部。這通常是伴有磷酸鹽血症的家庭疾病。
病理形態學與上述其他類型的皮膚鈣化相似。電鏡檢查病變部位表明,這種鈣化形式的沉積物由沉積在膠原纖維內的磷灰石晶體組成。
四肢和皮膚表面有疣狀結節(表皮下鈣化)形式的鈣鹽表面沉積物。這種鈣化形式的鈣鹽在真皮的上部,有時在真皮的較深部分被檢測到。它們具有小球和顆粒,周圍會形成巨大的細胞反應。表皮常常處於棘層症狀,有時會發現鈣顆粒。
電子顯微鏡顯示石灰鹽沉積在汗腺的管道內。
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