角膜下膿皰病：原因、症狀、診斷、治療

Subcorneal膿皰病Sneddona-Wilkinson--一種40歲以上女性常見的慢性複發性疾病。

同義詞：Sneddon-Wilkinson氏病

1956年，英國皮膚科醫生Sneddon和Wilkinson首次描述了這種疾病。直到最近在文獻中所討論的疾病是否是皮膚病的或他的面具下獨立疾病分類形式隱藏膿皰型銀屑病，皰疹樣膿皰病Hebra，杜林皮炎的膿皰形式和其他一些皮膚病。

角膜下膿皰的病因和發病機制尚不清楚。在疾病的出現中，伴隨感染，免疫和內分泌失調發揮重要作用。

角膜下膿皰的症狀。在某些精神創傷患者中，該疾病的發作有時與伴有甲狀腺毒症，妊娠和分娩的激素失調有關。軀幹的皮膚和四肢的近端部位主要受到影響。皮疹表現為膿囊周圍充滿了一層狹窄的充血，有時分組。膿皰很快就會被打開，因此，多周期糜爛在臨床圖像中占主導地位，這種膿腫在周圍覆蓋著輪胎帽殘片。在癒合癒合後，色素沉著常常保留。與其他形式的廣泛性膿皰相比，該病具有良性病程，患者的病情不明顯。描述了與壞疽性膿皮病的組合。

角膜下膿皰疹的特徵是形成表面定位的膿皰 - fliken，它出現在紅斑基部，傾向於組織和皰疹的排列。最喜歡的皮疹位置 - 軀乾皮膚，四肢，腹股溝和腋窩皺。。膿皰輪胎迅速爆發，其內容物被倒入黃色的外殼中，外殼上有表皮角質層的碎屑。解決元素後，粉紅色，然後稍有色斑仍然存在。在發現的內容中，發現了acantholytic細胞。Nikolsky的症狀可能是積極的。皮疹的出現以及隨後的發展通常不會伴隨主觀感受，有時皮膚會出現變幻無常的瘙癢。典型情況下膿皰是無菌的。粘膜非常少見。這種疾病流行很長時間，緩解。患者的一般情況令人滿意。夏季惡化的發生更為頻繁。

角膜下膿皰的組織病理學。膿皰位於角質層正下方，這是皮膚病最常見的特徵。在皮膚本身的上部，僅注意到非特異性炎症的最微不足道的現象。

角膜下膿皰的病理形態學。在表皮有一個小的棘皮病，角化不全。膿皰直接在角質層下形成，含有嗜中性粒細胞，纖維蛋白，上皮細胞，單嗜酸性粒細胞和淋巴細胞。他們通常是單室。膿包的表皮形成角化不全角膜，底部為顆粒狀層。注意海綿下膿皰和胞吐。下膿皰乳頭狀真皮 - 腫脹和血管周圍浸潤淋巴細胞組成，組織細胞和嗜中性粒細胞單fanuloschgtov eozinofnlnych granulotsitsh的。在某些情況下，尺寸增大的膿皰可以捕獲表皮的整個厚度，有時穿透真皮。這種膿皰含有嗜中性粒細胞和大量嗜酸性粒細胞。在細菌學研究中，微生物在其中未被檢測到。在舊的皮損的表皮稍厚，保存完好的角質層下，顯然充滿了中性粒細胞和它們的酶有限的膿皰。膿皰只捕獲表皮的表層。更深的細胞間水腫和來自真皮的單個中性粒細胞的滲透; 在後者的上部，毛細血管急劇擴大，出現強烈的水腫和微不足道的浸潤。彈性和膠原纖維沒有任何變化。

根據組織學圖片subkornealny膿皰病從其他全身性膿皰位置膿皰，真皮缺乏海綿狀膿皰有人僵硬和炎症的不同。

該疾病的組織發生研究很少。注意患者血清中發現的免疫複合物。該疾病會引發藥物，感染和其他因素，包括腫瘤。電子顯微鏡檢查顯示表皮上層細胞的細胞溶解，特別是顆粒細胞在膿皰周圍發生，並形成角膜下裂縫。隨著認識到角膜下膿皰的獨立性，有人認為它是杜林皰疹性皮炎的變形之一 - 膿皰性牛皮癬。

鑑別診斷。該病應與皰疹性皰疹樣皮炎，皰疹皰疹膿皰疹，膿皰性牛皮癬，天皰瘡相區別。

治療角膜下膿皰。沒有有效的治療方法。使用抗生素，砜，糖皮質激素，維甲酸，光療或光療聯合維甲酸。油性含有皮質類固醇和抗生素的苯胺染料和軟膏。

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