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兒童腸侵襲性埃希氏菌病:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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主要在3歲以上的兒童和成人中觀察到腸侵蝕性腸病。主導的血清型:0124和0151,較少見的是--025,028,032,0121,0115,0129,0135,0136,0143,0144,0152。

該組的埃希氏菌能夠穿透大腸的上皮細胞並在其中(細胞內)繁殖。許多血清型與O型抗原上的志賀菌和K抗原上的克雷伯氏菌肺炎具有抗原性親緣關係。

ICD-10代碼

A04.2由大腸桿菌引起的腸侵襲性感染。

流行病學

感染通常通過食物途徑發生,但感染的水道也是可能的。這種疾病以散發性病例和集體流行病的形式出現(如志賀菌病),主要發生在夏秋季。

腸侵蝕性腸病的發病機制

Enteroinvazivnye埃希氏菌主要在大腸中生活和繁殖,引起與痢疾相似的疾病,並與腸上皮相似。

腸侵犯性腸病的症狀

腸滲入性腸病的潛伏期通常為1-3天。一般來說,這種疾病始終是急性的,伴隨體溫升高,頭痛,噁心。常嘔吐,腹部中度疼痛。在同一時間或幾個小時後,會出現一種有病理雜質的稀便。中毒的症狀只有在疾病的頭1-2天才能確定(最多3天)。患者的一般狀況可以忽略不計,熱療綜合症(如志賀菌病)不會發生。中度發燒不超過1-3天。

觸診腹部時,首先在整個腹部,然後主要沿著結腸看到隆隆和疼痛。乙狀結腸以痙攣性,中度浸潤和疼痛的皮紋形式觸診。肛門將關閉,裡急後重。作為一項規則,不會發生。椅子最常見的是糞便,一天最多3-5次,不多次可達7-10次。混合了渾濁的粘液,有時還有綠色和血液。與志賀氏菌不同,通常沒有膿液混合,糞便並不嚴重。該病迅速結束:2-3天后體溫降至正常,中毒的臨床表現消失,並在第3-5天大便正常化。

根據目前的性質,腸侵蝕性真菌病與輕型和中型的志賀菌病幾乎沒有區別。只有在實驗室研究方法的基礎上才能建立病因診斷。

腸隱窩病的治療和預防

志賀氏菌一樣

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