低血糖昏迷 - 由血糖水平降低至2.8 mmol / l以下(新生兒低於2.2 mmol / l)引起的疾病。
低血糖昏迷的原因
首先,在身體壓力和飲食失調的背景下,與過量服用胰島素有關的低血糖會出現。肝臟和腎臟疾病以及酒精對其發展有貢獻。低血糖新生兒早產,胎兒宮內發育遲緩,缺氧,窒息,低體溫,敗血症,先天性心臟缺陷發生。這個問題可以發生在胰高血糖素缺乏的兒童中,伴有I型糖原病,半乳糖血症。不耐受果糖,腎上腺功能不全。是必要的,以下幾個因素:母親糖尿病,溶血性疾病,換血,增生或胰島細胞腺瘤,亮氨酸不耐受,治療母親或hlorpramidom benzotiadiazidami的。有必要考慮胰島瘤的可能性。
低血糖昏迷的症狀
孩子們突然對所發生的事情漠不關心,昏昏欲睡,困倦。有飢餓,頭痛,頭暈,眼睛快速變化的感覺。可能無心的反應:哭泣,欣快,侵略性,自閉症,消極主義。在沒有及時幫助的情況下,意識被遮蔽,三叉神經,肌陣攣和/或全身性驚厥發生。
診斷標準
在患有糖尿病的兒童的健康狀況令人滿意的背景下,“突然”失去意識。沒有脫水現象。呼吸均勻,充盈滿意,脈搏正常或有增高趨勢。學生是廣泛的,他們對光的反應被保留。肌腱反射活著。血糖的研究證實了診斷。
緊急醫療事件
確定診斷後,在靜脈推注前立即註射40%葡萄糖溶液(2ml / kg,不超過總劑量5ml / kg),直至完全恢復意識。如果需要,輸液是在濃度降低的20-10-5%的葡萄糖溶液中進行的,另外,給予地塞米鬆或甲潑尼龍。胰高血糖素 - 肌肉注射或皮下注射0.02 mg / kg。
允許給予腎上腺素10μg/ kg。隨著昏迷持續數小時,有必要引入0.1-0.2ml / kg劑量的25%硫酸鎂溶液。在胰島瘤的情況下,胰島素分泌抑製劑處方為:二氮嗪(hyperstat),奧曲肽(sandostatin),用於診斷腫瘤 - 鏈脲黴素(zanosar)。
如何檢查?
Использованная литература