症狀 宮頸乳頭狀瘤
這種疾病通常沒有任何特徵性症狀,因此診斷乳頭狀瘤不容易。該疾病的後期可以通過以下症狀表現出來:
- 燒外生殖器區域;
- 區域淋巴結增加;
- 不典型的早期分泌物的出現。
乳頭狀瘤的臨床表現在很大程度上取決於病原體的類型。例如,生殖器疣通常表明感染過程的急性階段。但是宮頸扁平乳頭狀瘤被認為是導致上皮上層結構破壞的慢性損傷的標誌。此外,由於身體具有良好的免疫防禦能力,感染可能無法從外部表現出來。
當由婦科醫生檢查時,病理的視覺表現可以明顯。醫生能看到什麼?
- 子宮頸上有疣元素的外觀。這些元素可以交替出現或消失。覆蓋上皮的顏色沒有改變。
- 發育不良的部位是接近腫瘤學的狀況。宮頸癌和乳頭狀瘤病毒是非常密切相關的概念。不幸的是,專家通常可以比成功治療所需的時間晚得多地發現惡性乳頭狀瘤的階段。這種情況與以下事實有關:一名婦女很長時間不知道現有疾病,也沒有諮詢醫生。複雜的病理只能在臨時預防性檢查中找到。
- 子宮頸的外皮上皮的結節不僅可以看到,而且可以探查。這種情況是生殖器疣出現的跡象,多發或獨立生長在皮膚上。這種尖銳濕疣通常在病毒病理惡化期間出現。
- 宮頸乳頭狀瘤和侵蝕可以成功地相互連接。在宮頸表面有侵蝕的情況下,為病毒感染的重要活動創造了理想的條件。同時存在兩種疾病 - 侵蝕和乳頭狀瘤 - 增加了病理轉變為癌症腫瘤的危險。
子宮頸的乳頭狀瘤在懷孕
乳頭狀瘤,發現計劃懷孕的時候,當務之急是要治愈,因為除了惡性轉化過程中的危險,有尖銳濕疣的過程中醞釀和教育的發展時期復發,可在分娩障礙的事實。
如果在懷孕期間發生了乳頭狀瘤病毒感染,它可能會成為流產的威脅。關於病毒是否影響胎兒,是否會引起各種惡習的發展,專家直到現在都在爭論。只知道病毒從母體傳播到胚胎的概率可以從5%到80%:科學尚未確定這是怎麼發生的。最有可能的是從宮頸或接觸者的上昇路徑 - 在分娩過程中。患有乳頭狀瘤病毒的嬰兒的失敗可以表現為呼吸系統的乳頭狀病變,在兒童生殖器的區域上有疣形成的跡象。在這種情況下,孩子自然出現在光線下還是剖腹產並不重要。
有趣的是,在懷孕期間在女性身上發現的乳頭瘤病毒在大多數情況下出生後完全消失。這種疾病的視覺體徵會縮小或完全消失。在孕婦中檢測到的乳頭狀瘤病毒通常不會隨後確定,即觀察到所謂的自發性治愈。
如果在懷孕之前發現病毒,自癒的百分比顯著降低。
哪裡受傷了?
診斷 宮頸乳頭狀瘤
乳頭狀瘤病毒定義的主要診斷技術:
- 婦女的婦科檢查;
- 進行陰道鏡檢查;
- 採取細胞學塗片;
- 組織學的組織學分析;
- PCR。
這種疾病的視覺體徵是如此的特徵,以至於做出診斷通常是一個簡單的婦科檢查。如果一位女性患有外生殖器的乳頭狀瘤,那麼宮頸檢查不會失敗,甚至可能使用尿道鏡診斷。
陰道鏡檢查和活組織檢查的方法可以用於頸部皮膚發育不良的變化。在這種情況下可以使用乙酸進行樣品分析。這種方法的實質是:宮頸暴露在鏡子中,用醋酸和碘化盧戈溶液處理。如果存在乳頭狀瘤病毒,治療區域看起來顏色不均勻,就好像是馬賽克。
塗片的細胞學檢查按照巴氏試驗(巴氏試驗)的方法進行。這種方法的結果分為五類:
- I級和II級意味著沒有受到干擾的組織結構;
- III類需要輔助組織學檢查;
- IV和V級證實非典型細胞的定義 - 惡性過程的一個特徵。
組織學檢查也提供了病理惡性可能性的想法。
宏觀上,子宮頸的乳頭狀瘤定義為玫瑰花狀形式的粉紅色或帶白色的疣狀生長。
宮頸乳頭狀瘤的組織學結構是由於其發展的特殊性:乳頭狀瘤是由於扁平上皮的快速局灶性增殖而形成的; 而上皮的表面層以小褶皺的形式突出到粘膜上方,結締組織和血管生長於其中,形成乳頭狀瘤“腿”的基礎。在許多觀察中,乳頭狀瘤傾向於被淹沒,這可能導致背景過程的惡性腫瘤。
聚合酶鏈反應的方法可以確定病毒的存在,以及澄清和指定其變種。該研究還確定了能夠自癒的臨時病毒形式。應該考慮到這一事實,因此,陽性PCR在任何情況下都不應被視為確認惡性過程。建議樣本至少進行15種類型的乳頭狀瘤病毒(同樣多種病毒能夠引起腫瘤的出現)。
如果乳頭狀瘤的診斷已經在發育異常的背景下建立,PCR可以幫助識別非典型細胞。
需要什麼測試?
鑑別診斷
鑑別診斷應該與以下疾病一起進行:
- 宮頸鱗狀細胞乳頭狀瘤是非病毒性病因的良性形成,其通常在宮頸機械損傷後或作為炎症過程的結果出現。通過陰道鏡檢查,可以考慮小的光滑腫瘤,伴有角化過度和角化不全。這種乳頭狀瘤手術切除;
- 平滑肌瘤 - 一種平滑肌組織的小腫瘤,通常在其他肌瘤的背景下觀察到;
- 宮頸上的子宮內膜異位症 - 藍紅色和暗色調的斑點常常與囊性病變混淆。在檢查這些斑點時,顯微鏡可以檢測子宮內膜和子宮內膜腺細胞;
- 糜爛性病理 - 篡改上皮由於刺激性化學試劑的作用,或機械因素(使用棉塞的,子宮內裝置)(清潔劑,沖洗陰道流體,等等。)。在這種情況下,宮頸組織變得鬆散,充血,可能會有青紫。
準確的診斷通常只能在合格的綜合診斷中進行。
誰聯繫?
治療 宮頸乳頭狀瘤
由於這樣的事實,在治療的過程中,病毒可能表現很差(也許作為一個自發治愈,且治療後多次復發),治療往往不是針對病毒和抗乳頭狀瘤的表現。治療的適當性決定通常由專家單獨進行。
首先應該採取醫療措施來增加人體的防禦能力。這些措施包括預防體溫過低和壓力,使用必要量的維生素和微量元素,積極的生活方式和充分的休息。
在對抗乳頭狀瘤病毒的主要治療方法中,可以確定如下:
- 降解法 - 局部施用治療涉及通過幾種方式手段除去受影響的區域的:它holodolechenie,激光照射,燃燒使用電外科子宮頸的乳頭狀瘤,切除,使用化學降解(製劑三氯乙酸solkoderm,ferezol)的。這種方法也可以在懷孕期間使用,由於出血和繼發感染連接的潛在風險。
- 使用細胞毒素(condylina,podophylline,氟尿嘧啶)在孕婦中是禁忌的,但它對抗乳頭狀瘤病毒是有效的。
- 免疫學方法 - 意味著使用乾擾素(特殊的免疫蛋白)。這些藥物包括viferon,kipferon,reaferon。
- 使用特殊的抗病毒藥物(alpirazin,cidofovir,panavir)。
不幸的是,去除宮頸上的乳頭狀瘤不能保證完全治愈該疾病並且沒有復發。一個女人可以保持潛伏感染的被動載體,在任何時候都可以激活她。出於這個原因,在治療結束時,有必要採取預防措施來反復治療疾病。
預防
已經證明,即使與避孕套保護性接觸也不會降低感染乳頭狀瘤病毒的風險。因此,您應該每年至少進行一次再保險並接受婦科醫生的預防性檢查。
其他預防措施:
- 經常性伴侶的存在,避免濫交;
- 從18歲開始推薦性活動,當宮頸組織已經足夠成熟時,粘膜可以獨立地確定防止感染的程度;
- 預防性行為的粗魯,人工流產,刮宮;
- 積極的生活方式,增強免疫力
- 接種。
宮頸乳頭狀瘤的疫苗接種是從幾種最危險的乳頭狀瘤病毒同時進行的。引入的血清不含活的有機體,因此不會對人造成任何傷害。理解疫苗不用於治療已經存在的疾病是重要的,但僅用於預防。
為了預防以下病症,可以向女性和男性開具接種疫苗:
- 宮頸惡性疾病;
- 外生殖器的惡性病變,包括男性;
- 生殖器疣;
- 癌前病變。
疫苗接種分三個階段進行:第一次接種1-2個月,第二次接種可以在第二次接種後2-4個月完成。完成程序的效率估計為95-100%。
這種疫苗的副作用是在註射後的最初幾天內一般狀態的一些惡化,血清引入部位的發紅。
對於任何藥物成分,孕婦以及任何疾病的急性過程都易發生過敏反應的人不進行疫苗接種。急性加重期治療後,您可以接種疫苗。