成人痙攣症

趋势，即对强调肌肉痉挛的发生的倾向 - 它们的非自愿性抽搐收缩 - 在医学中被定义为痉挛性的或潜在的破伤风（希腊语 - 紧张，抽搐）。

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根据ICD-10，Tetany（Spasmophilia）是与神经和肌肉骨骼系统有关的症状（代码R29.0）。据信，大多数经常观察到 儿童的痉挛性 ，但是神经肌肉水平上周围功能障碍的表现在成年人中很常见，因为它可以在任何年龄发生。 [1] ]

流行病學

根据统计数据，在几乎90％的病例中注意到患有甲状旁腺功能低下的成年人的痉挛性，并且在一半的患者中观察到复发性癫痫发作的存在。

患有心脏疼痛的患者的痉挛性发生率估计为ECG值正常的患者为20％和100％。

原因 成人痙攣症

成人痉挛性的主要原因 - 神经肌肉系统的兴奋性提高，这是由于体内侵犯矿物质和水盐代谢而导致的。

和神经肌肉兴奋性会随着细胞内或细胞外失衡而增加 钙 和 镁 ，以及磷。

首先，在成年人中，痉挛性在病因上与低血钙水平相关 - 低钙血症 ， [2] ]这可能是由于功能不足的结果 甲状旁腺 还有一个历史 甲状腺功能减退症 ， [3] ]胆固醇（维生素D）缺乏症和功能性肾功能衰竭。

因此，在妊娠期间 怀孕的肾病 肾脏（导致钙缺乏症）钙排泄增加，这是后期导致子痫 - 经常癫痫发作。另请阅读 - 血液钙降低的原因 。

挑衅肌肉痉挛镁缺乏 - 低磁性血症 ， [4] ]这可能是由于其摄入量不足，排泄量增加，糖尿病，慢性酒精中毒，前宾夕法尼亚前和eclampsia在怀孕中引起的。顺便说一句，在低磁性血症的情况下，副癌（甲状旁腺激素）的合成降低。

但是，非自愿肌肉收缩与磷水平的趋势之间的联系是磷的水平增加 - 高磷酸血症 ， [5] ]在其中注意到相同的甲状腺功能减退症和慢性肾衰竭的原因。有关更多信息，请参见。 - 磷如何影响人类健康？

此外，成年人中的四季是症状之一：

• 代谢碱中毒 和镁和钾缺乏症的Gitelman综合征 - 低钾血症;
• 是由肺过度换气引起的（呼吸频率增加） 呼吸碱中毒;
• Conn综合征中的降低性碱性病 - 原发性高醛型;
• 恶性肾血管（肾）高血压综合征;
• 出血引起的循环血容量下降 - 血容量低；
• 长期使用利尿剂（利尿剂）或全身糖皮质激素。

風險因素

除了已经提到的疾病和病理外，专家还将神经肌肉过度兴奋性的危险因素与胰腺急性炎症（胰腺炎）相关联。慢性肾病性疾病的肾衰竭和恶性肿瘤的衰减（任何定位）；甲状旁腺的去除或广泛改变（随后缺乏甲状旁腺激素，这直接影响血液中的钙水平）； 换气综合征;代谢性疾病的遗传倾向；饮食不良，酒精依赖。

發病

在低钙血症中，神经肌肉系统和痉挛性的兴奋性提高的发病机理是由于以下事实：在细胞外液中低水平的电离钙下，钠神经系统神经细胞神经细胞的质膜的渗透性增加。

当血浆钙水平显着低于正常水平（9.4 mg/dL）时，轴突的细胞膜进行了逐渐去极化，这会引起自发作用的发生潜力，而神经冲动的传播和肌肉细胞（肌膜）的传播导致肌肉（肌膜）（肌膜），从而导致触发腹膜骨骼肌肉骨骼肌肉肌肉。

In cases of reduced levels of magnesium, which regulates the transmission of nerve signals of the autonomic nervous system, the mechanism of tetany lies in the violation of relaxation of spasmed muscles, because magnesium is responsible for the reduction of muscle tone: it provides normal interaction of sympathetic and parasympathetic sections of the ANS and the return of muscle fibers in the initial state.

症狀 成人痙攣症

根据临床表现，这种形式或类型的痉挛性或类型的潜伏（潜伏或无症状）和表现（明显）被区分了。

由于神经肌肉系统的过度兴奋性具有功能性，因此这种情况的第一个迹象以惊慌失措的形式表现出来。

也有施胰岛痉挛的明显形式的临床症状，例如：

• 疼痛的肌肉痉挛和滋补痉挛；
• 痉挛和手脚肌肉的高血压 - 胶卷痉挛；
• 肢体麻木（异常）;
• 面部模仿肌肉的筋膜（抽搐）被面部（第七颅）神经支配，当敲击耳朵前 - chvostek的症状；
• 喉肌的痉挛和声带裂缝的狭窄 - 喉痉挛 - 使语音和呼吸困难；
• 增加了汗水的产生；
• 胸部，心动过速和胸痛让人联想到冠心病。

並發症和後果

喉肌肉痉挛不仅引起痉挛性吞咽困难，而且会导致呼吸困难，患者变得失去知觉，需要紧急医疗护理以避免窒息。

呼吸窘迫 - 由于胸腔呼吸道肌肉和支气管平滑肌的痉挛引起的 - 在急性甲状腺功能障碍性甲状腺功能低下的甲状腺功能低下（低钙化危机）的情况下，也会发生。

可能会发生明显的痉挛性，广泛的肌肉痉挛，腹部痉挛和致命的心肌抽搐。

診斷 成人痙攣症

这种情况的诊断旨在找出神经肌肉系统过度兴奋的病因。

实验室测试是必要的：对离子化钙，镁，磷和钾水平水平的血液测试；碱性磷酸酶；血液水平 副酮 ，降钙素和肾上腺皮质激素醛固酮；测定血液的酸碱状态； pH，钙和磷酸盐水平的尿液分析。

使用仪器诊断 肌电图（EMG） ，心电图（ECG），脑电图（EEG）。

鑑別診斷

鉴别诊断应排除癫痫， 癫痫发作综合征 ，皮质和树干起源的高骨，锥体外运动障碍和肌隆，肌瘤，外周神经损伤和肌萎缩性侧面硬化症。

治療 成人痙攣症

成年低血钙诱导的明显三季的药物治疗由钙制剂组成：葡萄糖钙，钙， 氯化钙 ， 柠檬酸钙 。

他们被带走 维生素d （以获得更好的钙吸收）。

在肾衰竭时可能需要进行钙制剂的连续治疗。

在低磁性血症的情况下 MAGNE B6 ，Magvit B6，Magnefar B6含有镁的镁和钾 Panangin 和其他。

含有地西epam的抗惊厥药，例如 Relanium;抗惊厥药 卡马西平 ， 和 肌瘤 规定了其他药理学组。

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• 甲状腺功能减退症的治疗
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預防

预防成年人的痉挛性依赖于准确识别神经反射过度刺激性的原因，因此在大多数情况下，这种情况很难预防。

阅读 - 如何增加血液中的钙？

預測

通常，成年人中的痉挛性 - 如果及时治疗 - 预后都有良好的预后。