Gipomagniemiya

低鎂 - 血漿中鎂的濃度小於1.4毫當量/升（<0.7毫摩爾/升）。

可能的原因包括鎂攝入和吸收不足，高鈣血症引起的排泄增加或呋塞米類型製劑的給藥。低鎂血症的症狀與伴隨的低鉀血症和低鈣血症有關，包括嗜睡，震顫，手足抽搐，驚厥，心律失常。治療是為了彌補鎂缺乏。

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原因 gipomagniemii

• 酒精中毒 - 由於攝入不足和腎臟排泄過多
• 消化道損失 - 慢性糖尿病，脂肪瀉
• 與懷孕相關 - 先兆子癇和子癇，泌乳（增加對鎂的需求）
• 原發性腎損失 - 無明顯原因的鎂排泄過多（Gitelman綜合徵）
• 繼發性腎損失 - 環路和噻嗪類利尿劑; 高鈣血症; 去除甲狀旁腺腫瘤後; 糖尿病酮症酸中毒; 醛固酮分泌過多，甲狀腺激素，ADH; 腎毒素（兩性黴素B，順鉑，環孢菌素，氨基糖苷類）

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症狀 gipomagniemii

即使在測定自由離子時，血漿中鎂的濃度可以在正常範圍內，儘管細胞或骨組織中的鎂儲存減少。鎂含量的降低通常是由於攝入不足以及腎延遲或LC吸收受損所致。

低鎂血症的症狀包括：厭食，噁心，嘔吐，嗜睡，無力，人格障礙，抽搐（例如，積極特魯索的跡象或自發karpopedalny chvostek或痙攣），震顫和肌肉肌束震顫。神經系統體徵，特別是手足抽搐與伴隨低鈣血症和/或低鉀血症的發生相關。肌電圖確定肌肉電位，但它們也是低鈣血症或低鉀血症的特徵。嚴重的低鎂血症可引起全身強直陣攣性驚厥，尤其是兒童。

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診斷 gipomagniemii

診斷是基於測定   小於1.4meq / l（小於0.7mmol / l）的血清鎂水平。通常觀察到低於1.0meq / L（低於0.5mmol / L）的嚴重低鎂血症。伴有低鈣血症和低鈣血症的病人常常在脂肪瀉，酒精中毒或其他鎂缺乏病患者中觀察到。可能存在低鉀血症，腎分泌鉀和代謝性鹼中毒增多。因此，不明原因的低鈣血症和低鉀血症提示鎂水平降低的可能性。

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治療 gipomagniemii

對於無症狀的鎂缺乏症或持續存在水平低於1.0meq / L（低於0.5mmol / L）的患者，用鎂鹽（硫酸鹽或氯化物）處理。酗酒患者經驗性治療。在這種情況下，最高可達12-24毫克/千克的赤字是可能的。腎功能正常的患者需要計算兩次的計算缺陷量，因為大約50％的消耗的鎂會排泄到尿液中。葡萄糖酸鎂500-1000mg的攝入量每天給予3次，持續3-4天。對嚴重低鎂血症或無法進入的患者給予腸外給藥。對於腸胃外給藥，使用用於靜脈內給藥的10％硫酸鎂溶液（1g / 10ml）和用於肌內給藥的50％溶液（1g / 2ml）。在治療期間，有必要監測血漿鎂水平，特別是腸胃外給藥或腎功能不全患者。進行治療直至達到血漿中鎂的正常水平。

與顯著症狀（例如，全身性癲癇發作，鎂水平小於1毫克當量/升）的5-10分鐘進行靜脈硫酸鎂2-4克嚴重低鎂血症。如果繼續抽搐，可以在接下來的6小時內重複給藥總劑量為10克。如果驚厥裁剪，輸注可以由在5％右旋糖的24小時內1升溶液10克，接著引入2.5克每12小時，以補償鎂的總儲量的赤字和防止在鎂的血漿水平隨後還原。如果低於1毫當量/升（小於0.5毫摩爾/升）的血漿中的鎂含量，但症狀不嚴重，能夠以每小時1 g下長達10小時的速率來進行，在5％葡萄糖溶液靜脈硫酸鎂。在不太嚴重的情況下，低鎂血症逐漸補償可通過小劑量的胃腸外給藥超過3-5天實現正常化鎂的血漿水平。