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健康

女性尿液中紅細胞增多

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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婦女尿液中的紅細胞升高是重要的診斷體徵,可表明各種病理狀況,對內部器官和系統的壓力增加,適應過程受損等。

女性尿液中紅細胞增加的原因

男女中尿液中紅細胞水平升高的主要原因是相同的。所有原因都可以有條件地分為幾組:

  1. 腎臟和泌尿器官的炎症過程,血吸蟲病; [1]
  2. 膀胱和泌尿道腫瘤疾病; [2]
  3. 違反荷爾蒙水平;
  4. 身體中毒(包括一般中毒,孕婦中毒);
  5. 腎臟負荷增加,正常功能狀態受到破壞;
  6. 尿路結石;
  7. 創傷:穿透性或鈍性;
  8. 出血性膀胱炎;
  9. 子宮內膜異位症;
  10. 腎病:IgA腎病,腎小球腎炎;
  11. 手術後出血,例如經尿道手術
  12. 違反血液凝固系統,抗凝治療;
  13. 動靜脈畸形/血管平滑肌脂肪瘤。 [3]

誰聯繫?

正常的表現

通常,尿液中不應有紅細胞。在女性中,製劑中的紅細胞數量不得超過1-3個(單個)。 [4]

提高和降低價值

如果在婦女的尿液中發現微量的紅細胞,則可能表明血液中的葡萄糖水平升高,糖尿病和尿崩症的發展。這可能是懷孕期間血糖暫時升高的跡象之一。應注意腎臟的功能狀態,也許腎臟承受的壓力增加,需要額外的保護和支持。同樣,類似的情況可能是荷爾蒙失調的結果,通常是由於加壓素(垂體產生的一種激素,不足以產生血管收縮,增加血壓)而產生的荷爾蒙失調。加壓素的功能涉及腎臟將一部分純化的液體從尿液中轉移回血液中的過程。

孕婦尿液中的紅細胞

孕婦通常不應在尿液中有紅細胞。如果它們出現,則表明發炎過程的發展,腎臟,肝臟正常功能的破壞,激素水平的破壞,特別是血管加壓素水平的下降。它也可能是中毒的跡象。 [5],  [6],  [7], [8]

女性尿液中的白細胞和紅細胞

如果在尿液中發現白細胞,則這是炎症過程的徵兆,因為白細胞是主要遷移到炎症灶的細胞。紅細胞數量的增加也表明病理過程的發展。它可以是發炎的,也可以是非發炎的。通常,在血液功能受損的背景下,紅細胞的數量會增加。尿液中,尤其是婦女和兒童中的白細胞和紅細胞的檢測是陰性信號,需要詳細診斷。

女性尿液中的紅細胞和蛋白質

尿液中的蛋白質指示腎髒病理的發展。紅細胞可能是炎症的跡象。在女性中,這也可能是婦科疾病,內分泌功能障礙的徵兆。值得注意的是,在懷孕期間控制這些指標尤為重要,因為此時身體處於適應狀態,腎臟,肝臟和其他器官的負荷顯著增加,並且會引起身體中毒。

女性尿液中不變的紅細胞

在腎臟和泌尿道疾病中經常觀察到尿液中未改變的紅細胞的出現。在女性中,在懷孕,分娩後中毒的背景下也觀察到類似的圖像,這是一個負號,表明腎臟無法應付負荷。它也可以是孕婦中毒的跡象,它可以表明中毒的發展。高血壓,與血管緊張,循環系統有關的任何其他疾病也觀察到相似的情況。在更嚴重的情況下,該臨床表現可能表明惡性腫瘤和泌尿道嚴重疾病的發展,包括腎臟(腎盂腎炎,腎小球腎炎,腎炎,腎結核)。

女性尿液中紅細胞改變

孕婦中毒,中毒常導致尿液中紅細胞改變。通常,在重金屬中毒的背景下會出現類似的情況。根據這种红細胞的數量和變化的程度,人們可以判斷病理過程的性質:從輕度的炎症過程到嚴重的腎衰竭。

同時,尿液中紅細胞改變的出現與明顯的多尿症的結合表明嚴重腎衰竭的發展。因此,通常應將65%至80%的醉酒隨腎臟排泄出去。如果分泌的尿液超過2升,這種情況稱為多尿症。這表明腎臟無法濃縮尿液,因此尿液會排出過多。

女性尿液中的單個紅細胞

由於生殖器官的靠近,尿液中單個紅細胞的出現需要重新診斷,尤其是女性。這可能是炎症過程,功能障礙,婦科疾病的徵兆。但是由於外部生殖器官的不適當沖廁,例如在月經期間,紅細胞也可能偶然進入尿液。需要強制性重新分析以確認或駁斥診斷。

老年婦女尿液中的紅細胞

如果老年婦女的尿液中出現紅細胞,則這是一個負號,可能表明腎臟功能狀態受到侵犯,腎臟負擔增加。這可能是變性過程,炎症,感染髮展的跡象,也可能表明腎臟濃縮能力的破壞,這與慢性腎臟疾病的發展有關。同時,與此同時,可以注意到白天尿液和夜間尿液的正常比例發生了衝突(朝夜間尿液產量的增加而變化)。 [9] 無症狀微血尿的患病率在2%至30%之間,具體取決於所用的定義以及所研究人群的年齡和性別。 [10] 維生素D缺乏與女性血尿有關,尤其是在更年期後。 [11]

分娩後尿液中的紅細胞

分娩後,尿中的紅細胞可能會持續一段時間。這是一個負號,因此必須監視恢復。這可能是血液進入尿液(來自子宮,白帶,羊水殘留)的結果。但是女性尿液中紅細胞的增加也  可能表明腎臟發生了炎症和退行性過程,溶血性尿毒症綜合徵。 [12] 這通常是出血的跡象,或出血風險增加。另外,這可能表明劇烈的荷爾蒙改變,即人體功能狀態的改變。 [13], [14]

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