疣狀痣

表皮疣狀痣（nevus verrucosus）是皮膚表面的良性色素突起，類似於疣（拉丁語中，疣是疣），這就是為什麼它也被稱為疣痣的原因。疣狀表皮痣（VEN）是一種皮膚病，通常在出生時就發生，並且通常對治療有抵抗力。 [1]

流行病學

根據一些報告，疣狀痣存在於人口的0.1％；它們約佔所有表皮痣的6％。 [2]

原因 疣狀痣

儘管在身體上不同類型的痣之間存在組織學差異   -非癌性皮膚細胞異常積聚（肥大）的區域有限-出現它們的原因是相同的。

神經發生，即疣狀以及其他黑素細胞和角化細胞  痣的發展是一個複雜的過程。如今，據信由於黑素細胞（產生皮膚色素的細胞）從神經neural到胚胎期的遷移錯誤，先天性痣作為皮膚缺陷偶爾出現。

材料中的更多信息-  痣的出現原因。

風險因素

先天性痣發展的主要危險因素被認為是遺傳，妊娠病理和對胎兒的致畸作用，這會對胚胎髮育的整個過程產生負面影響。

出現疣狀痣的風險增加了大劑量紫外線輻射尤其是曬傷的作用，其中皮膚黑素細胞的功能被激活，黑色素的合成得到增強。

發病

痣細胞-痣細胞-是一種黑色素細胞，但比典型的色素細胞大-具有較大的細胞質和較大的顆粒，沒有樹突，黑色素沉積並且位於簇在真皮和表皮之間以及真皮中。

現已知道，在40％的病例中，包括疣狀在內的表皮痣的發病機理與FGFR3和PIK3CA基因的遺傳鑲嵌，剪接或突變有關。FGFR3基因編碼3型成纖維細胞生長因子（FGFR-3）的蛋白質受體的形成，它在胚胎髮生的細胞過程以及細胞的增殖（分裂），分化和血管生成（血管形成）中發揮重要作用。 [3]

PIK3CA基因編碼p110α（p110α）蛋白的合成，該蛋白是磷脂酰肌醇3-激酶的一個亞基，可提供調節細胞生長，分裂，遷移和凋亡的細胞內化學信號的傳遞。 [4]

此外，發現與痣相關的突變僅影響痣細胞，而在正常皮膚細胞中未檢測到。

症狀 疣狀痣

通常，疣狀痣已存在於新生兒中或開始出現在嬰儿期，以後逐漸增加。對於成年人來說，這種痣的外觀並不典型。

這種痣的症狀是黃褐色的色素沉著的丘疹，合併成具有塊狀或顆粒狀表面的各種大小和形狀的斑塊。編隊可以是單個，但更多情況下是多個。它們的特異性是線性的或彎曲的不連續構型-沿著所謂的Blashko線（胚胎細胞從神經c遷移的方向）。 [5]

疣狀痣可以是單側，雙側或位於皮膚的任何部位，例如，沿著整個肢體，在胸部，腹部或背部。

並發症和後果

疣狀表皮痣通常對治療免疫，並且複發率高。[6]疣狀痣不容易發生惡性變性（即，被分類為黑素瘤）。這種表皮痣的負面後果和並發症可能是外傷性暴露和感染受損皮膚區域的結果。另請參閱：  痣的危險和非危險變化，  為什麼痣會癢並且該怎麼辦？

診斷 疣狀痣

除了目視檢查患者的皮膚外，診斷還包括：

• 皮膚鏡;
• 皮膚檢查。

另請參見出版物-  痣診斷

鑑別診斷

鑑別診斷應區分疣狀痣和先天性線性角化病，所羅門氏綜合徵（Schimmelpenning-Feuerstein-Mims綜合徵），光化性角化病，線性地衣（地衣），色素性尿失禁的潰瘍期，西門子魚鱗病。 [7]

治療 疣狀痣

就像其他痣一樣，疣狀痣的治療在於去除痣，即手術治療，更具體地說，  是痣的外科手術去除。但是，當皮膚病變非常廣泛時，可能無法進行手術切除，這可能會導致瘢痕形成。已經報導了許多其他療法，包括局部療法，冷凍療法，  [8]激光療法，  [9]光動力療法和具有不同臨床結果的化學脫皮。 [10]， [11]

另請參閱：  去除痣：主要方法概述

然而，根據臨床實踐，在去除表皮痣後，它們可能複發。

預測

在存在這樣的痣的情況下，預後可以被認為是有利的，因為在某個階段該形成不再增加，並且其退化為黑色素瘤實際上被排除了。