尿液中紅細胞升高的原因
最近審查:23.04.2024
實驗室檢測結果往往會給患者帶來許多問題。特別是當血液元素出現在液體中時,通常不應該出現這種情況 - 例如,如果在尿液中發現紅細胞。這種情況稱為紅細胞尿症,是血尿的變種之一。
術語“ 血尿”字面意思是“尿液中的血液”,意味著不僅存在紅細胞,還存在其他血液成分。這就是為什麼紅細胞尿症是由一個單獨的術語指定的原因。他是否表示嚴重的健康問題?
這是什麼意思?
紅細胞負責氧的運輸,並且它們在視野中的尿液比率不超過三或四。這種常規的過量被稱為紅細胞尿或血尿(如果除了紅細胞外,其他成分或血細胞也存在於尿液中)。
導致出現這種問題的常見因素是泌尿道感染過程或腫瘤過程。但只有在對實驗室檢查結果,儀器診斷以及在研究患者病史的過程中獲得的信息進行累積評估後,才能做出正確的診斷。
尿液中存在大量紅細胞經常引起機械損傷,例如損傷。在女性中,血液可以在月經期間進入尿液。
在健康人群中,尿液分析根本不會顯示紅細胞,或1-2顯微鏡檢查。
如果在早晨尿液中檢測到超過一個或兩個紅細胞,醫生可能會開出另外的分析 - 例如,根據Nechyporenko進行尿液收集。
根據Nechyporenko分析尿液中紅細胞的標準 - 不超過1000 / ml。其中更多的人可以懷疑病理,如腎臟或尿素中存在結石,息肉病,腫瘤過程,化膿性膀胱炎,心髒病,維生素D缺乏症,系統性紅斑狼瘡等。以及在其他診斷活動中獲得的指標。
尿液中紅細胞的原因
紅血細胞是將氧氣輸送到身體組織的血細胞結構。根據理論,他們一般不應該在尿液的成分。然而,正如實踐所示,有時會看到少數這些細胞。這是由於紅細胞輕微滲漏通過腎臟或血管壁的膜。如果這個數字超過常規,那麼我們可以想到泌尿器或腎臟的炎症反應的發作,以及創傷性損傷,腫瘤過程和結石。
如果腎功能受損,則在腎盂腎炎,澱粉樣變性,腎小球硬化,腎病,腎小球腎炎中發現尿液中的紅細胞。
腎小球腎炎經常導致患者去看醫生:疾病的急性形式始於疼痛,排尿增加,尿液顏色變化。只有在分析尿液後才能檢測到其中存在紅細胞。
膀胱炎,尿素質,腫瘤,機械損傷(例如,在一些醫學操作之後)經常成為泌尿器械病理學中的紅細胞尿症的原因。
腎臟或膀胱中的石頭會從內部損傷泌尿系統的粘膜,這也可能導致尿液中出現紅細胞。大多數情況下,這是在石塊運動發作期間觀察到的,但在某些情況下,可能會出現紅細胞尿症並且在惡化期之外。事實上,即使是腎臟中的沙子也會導致微血尿:這一切都取決於結石的成分組成,沙粒的大小和形狀,以及腎臟和泌尿器具的一般情況。
在用非甾體類抗炎藥,磺胺類藥物,糖皮質激素以及尿液中的抗生素治療的過程中,也可以檢測到紅細胞。特別是經常在用氨基喹啉治療一段時間後發生這種情況 - 例如,氯喹,Delagil。在大多數情況下,這是由於血管壁的滲透性增加,藥物後血管炎的發展。
在某些情況下,注射用於口腔脫水的液體時可能會出現問題。例如,再水化後尿液中的紅細胞可能出現腎功能受損,或者藥物給藥過快。
對於前列腺炎,尿液中的紅細胞相對罕見,這被認為是並發症發作的間接徵兆。因此,可能是對腺體結構的炎性侵犯,對血管的一部分,或增生,或惡性腫瘤過程有損害。確切的原因必須由醫生確定。
在女性中,在經期出血期間甚至在月經之前,如果沒有遵循特殊規則,血液成分在收集期間可能會進入尿液。一般而言,更接近月經開始時,不建議進行尿檢,因為結果獲得的結果可能會嚴重失真。但有些情況下,分析需要緊急通過。然後你必須遵循以下規則:
- 進行高品質的洗滌;
- 插入陰道拭子以避免血液進入尿液;
- 開始排尿,只收集無菌容器中的尿液中間部分。
為避免錯誤,建議在每月出血結束後幾天重複測試一次。
至於腫瘤,它們能夠出現在泌尿生殖器的任何器官中。允許懷疑腫瘤過程的主要症狀是檢測血液成分,特別是尿液中的紅細胞。在癌症中,血尿可以是明顯的或隱藏的,它可以周期性地出現和消失。在這種情況下,及時進行膀胱鏡檢查以確定出血源是非常重要的。
風險因素
通常,醫療專業人員會提到增加患病風險的因素。就尿液中的紅細胞的出現而言存在這樣的因素。
- 年齡因素和性別。危險主要是五十歲以上的男性(主要是由於前列腺疾病的常見並發症)。
- 最近轉移了傳染病。病毒和細菌感染增加了腎臟並發症的可能性,因此,尿液中可能出現紅細胞。
- 遺傳傾向 存在與尿石症或腎病相關的疾病的“家族”病史。
- 經常服藥,自我治療傾向。許多抗生素(例如青黴素),非甾體類抗炎藥和其他藥物都會增加尿液中紅細胞的風險。
- 身體活動過度。身體活動,特別是長時間的活動,可能會導致尿液分析的變化:例如,長跑運動員的特徵是微血尿。