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胃酸減少:如何確定飲食和飲食

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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每個人都知道胃的酸度增加 - 這很糟糕,但是你知道什麼是危險的低胃酸嗎?

胃的消化過程正常進行時,需要一定量的由其粘膜產生的鹽酸,並且胃酸減少導致許多健康問題。

那麼,為什麼會出現胃酸缺乏症,以及如何區分胃增加的酸度和降低的胃酸?

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流行病學

沒有人知道胃酸度不足的真正人數。然而,根據一些報導,歐洲和美國胃腸病學的實踐中,近28%的成年人有這個問題,以四十歲,幾乎40-45%與她50歲的一次偶遇。而在70歲以上的人中,這個數字增加到超過75%。

所以應該記住的是,年齡越大的人,鹽酸產生的胃越少,這可能導致例如胃酸缺乏症

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原因 胃酸減少

的列表,其中包括降低胃酸的主要原因,所以可以僅指定一個點,並且 - 降低生產鹽酸 - 產品壁層外分泌細胞(壁細胞)的特異性胃內腺體 - 胃底位於粘膜深部眼底(眼底ventricul)。

但是減少鹽酸(HCl)胃腸病專家分泌的原因與以下因素有關:

  • 用幽門螺桿菌感染胃(為了確保其存活,它用氮化氫中和胃酸);
  • 胃粘膜萎縮;
  • 甲狀腺功能減退引起的代謝減慢(甲狀腺功能減退);
  • 低氯性代謝性鹼中毒(伴有頻繁嘔吐或腹瀉的疾病);
  • 影響該器官的胃癌和/或放療;
  • 胰腺胰島細胞(朗格漢斯胰島)腫瘤;
  • 垂體促生長激素腺瘤(生長抑素激素合成增加);
  • 乾燥綜合徵患者的胃壁細胞自身免疫性病變(免疫性胃炎)
  • 體內缺鋅;
  • 硫胺素(維生素B1)和尼克酸(菸酸或維生素PP)缺乏。

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風險因素

此外,專家稱這些風險因素可以降低胃酸,例如:

  • 營養不良和嚴格限制飲食;
  • 過量攝入碳水化合物;
  • 炎症性腸病,其對HCl的分泌具有一般抑製作用;
  • 壓力和慢性抑鬱狀態(有助於發展功能性achilias);
  • 乳糜瀉(麩質對穀物不耐受);
  • 晚年。

此外,中和胃酸酸的作用,長期攝入碳酸氫鈉(蘇打水)並緩解抗酸劑的胃灼熱。抗組胺藥(阻斷H2-組胺受體)和質子泵抑製劑組的抗潰瘍藥抑制胃內細胞的功能和產生HCl。但是由於迷走神經的影響降低,乙酰膽鹼受體拮抗劑(間膽鹼溶液劑)導致胃液分泌減少。

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發病

大多數情況下,鹽酸分泌紊亂的發病機理可見於其多階段生產過程中的神經,旁分泌和內分泌控制問題。

例如,產生胃泌素並僅在一定pH水平下起作用的胃竇粘膜(來自拉丁語胃竇腔)的G細胞的活性以及胃組胺源的ECL細胞的部分功能障礙可能是不充分的。

涉及酸生產障礙的人可能是神經遞質乙酰膽鹼的不充分受體受體,其在胃中釋放(食物攝入後)應刺激其產生。

在從細胞質轉移至所需的形成鹽酸的質膜parientalnyh電池中,氫質子(H不排除干擾+)。此過程提供了運輸酶-氫鉀ATP酶(H + / K + -ATP)或質子泵,在此,由於強度的細胞膜的不足,可以是H的損失+。在壁細胞作為延長氧飢餓期間揭示管轄糖蛋白細胞因子VEGF(血管內皮生長因子),其可以是在特定條件下不充分,在特定的膜和它們的化合物的密度組織中在黴菌毒素的身體慢性炎症或持久性存在的灶的存在黴菌和其他真菌。

相當經常發病機制低酸度在於能抑制胃液的分泌不平衡物質:enteroanthelone(gastroinhibiting腸激素),促胰液素(特別是它的物種 - 血管活性腸肽),激素生長抑素(由d-胃粘膜細胞和調節胃泌素釋放生產)。

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症狀 胃酸減少

進食後出現高pH值胃液的第一個跡象 - 以bel氣的形式和胃部不適的感覺。bel氣(帶有食用的味道)可能在進食後幾個小時。這個症狀證明食物仍然在胃裡,而正常的酸度應該已經在小腸裡了。因此,腹部不舒服的感覺伴隨胃酸度下降而噁心。

還有胃酸度下降的症狀,如脹氣(腹脹); 腸道疾病(腹瀉或便秘); 口臭(口腔異味),舌頭可能有白色塗層; 糞便中未消化的食物碎片的存在; 體重減輕; 在直腸發癢; 慢性疲勞。

胃酸減少的疼痛很少見,通常從胃部延伸到喉部,出現在胃灼熱之後。

順便說一句,胃酸減少導致胃灼熱 - 這是一種常見現象,增加的原因是:胃食管反流的原因不同。胃酸缺乏導致腹內壓增加的事實,其中下食管括約肌的開放影響了食道和胃的分離。即使食管粘膜上有微量的酸,也足以引起胃灼熱。

胃液中鹽酸水平的長期下降和某些物質(如上所述)的相關缺陷可以說:

  • 慢性真菌感染和再發腸道感染;
  • 食物過敏和化學物質中毒;
  • 腸易激綜合徵;
  • 四肢無力,感覺異常(肢體麻木和刺痛);
  • 痤瘡,濕疹和皮疹;
  • 皮膚乾燥,指甲變脆,變薄和脫髮;
  • 抑鬱症,睡眠和記憶問題。

胃酸減少的危險是什麼?

這個問題可以得到非常簡短的回答:胃和胃液的足夠酸度對於良好的消化和免疫系統的狀態是至關重要的。

並發症和後果

列舉了具體效果和胃的高pH水平的並發症,專家強調蛋白質消化酸至關重要:鹽酸轉化酶原激活胃蛋白酶原II在胃蛋白酶,它提供了斷裂鍵通過蛋白水解氨基酸蛋白質食品的方法。

酸對於胃的括約肌的正常功能和進一步促進其內容物(食糜)是必需的; 用於中和進入胃腸道的病原菌和酵母菌; 用於胰腺胰液。最後,只有在酸性環境中,必需的鈣,鎂,鐵,鋅,銅,硒等才能被身體吸收。

因此酸度降低的後果和並發症可以通過增加生物對腸道感染和腸道病毒的易感性來表示; 由於它們的吸收不良導致的蛋白質缺乏; 缺鐵性貧血; 缺乏維生素C,A,E,B12和葉酸; 減少膽汁分泌和胰腺酶。

所有這些都可能導致各種病症的發展。因此,進入血液的腸道微生物毒素會在遠端區域引起過敏或炎症反應,例如間質性膀胱炎。有發展腸道生態失調的傾向。

適當的非淬火蛋白會使血液酸化(因為失去了骨骼骨骼的強度)並反復增加尿素血液的水平,這會增加肝臟和腎臟的負荷。氰鈷胺素(維生素B12)和葉酸缺乏會導致艾迪生 - 比爾麥病(巨成型貧血)的發展,並伴有大量神經系統表現。

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診斷 胃酸減少

由於與酸性增加有一定的症狀相似性,胃酸度下降的診斷常常導致設置錯誤的診斷。根據一些報導,這種情況發生在40-50歲患者中的10-15%的病例中,至少在一半的病例中 - 在60-65歲以上的患者中。

為了檢測病理學,需要進行血液檢查:生化,抗幽門螺桿菌抗體,PgII(胃蛋白酶原水平)和血清胃泌素,殘餘尿素氮。為了確認螺桿菌感染,進行空氣測試 - 檢查患者呼出氣體的組成是否存在氨。

有必要通過測定其pH來研究胃液的組成。傳統的方法 - 願望(探測)仍然被使用,但是它在結果中給出了顯著的錯誤。也讀 - 胃內容的研究

為了同時確定胃部各部位的酸度,可以藉助裝置胃酸測量儀進行胃內(胃內)pH測量的儀器診斷。

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

胃腸病學中特別重要的是鑑別診斷,因為許多疾病沒有特定的症狀。例如,在老年患者中,低度酸性的進食後的胃疲勞被註銷,並且直腸瘙癢通常被診斷為痔瘡。

如何區分增加的胃酸度和減少?

讓我們從中性pH指標開始 - 氫指數(溶液中H +的水平)純水被採用:pH值為7.0。順便說一下,人血漿的pH值一般為7.35-7.45。

PH越高,酸度水平越低,反之亦然。

當測量他身體內腔的空腹和本地化的粘膜上的pH值時,酸度的生理標準低於2.0。胃液的pH值通常為1.0-2.0。這是胃酶胃蛋白酶最有利的“工作條件”。

如果氫指數超過4-4.5,即pH> 4-4.5,則胃的酸度下降。

應該指出的是,所有的醫學教科書都指出胃腔的酸度範圍非常廣泛:從pH1.3到pH7.4。胃酸度理論上可能的最小值取8.3。最大水平是大約0.9的pH值。

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誰聯繫?

治療 胃酸減少

醫生介紹胃癌胃酸過多的廣泛流行和診斷錯誤導致患者接受某些不能使用酸度降低的藥物。

因此,胃酸減少的治療不包括使用Almagel(Alumag,Maalox,Gastal和其他商品名稱)這樣的藥物 - 一種中和胃液鹽酸的抗酸藥。所有的抗酸劑只會加劇這個問題,但它們作為一種普遍的治療胃灼熱的藥物被積極地推向市場。

禁忌治療低酸度抗分泌劑Omez(奧美拉唑Omitoks,Gastrozol等。),以及製劑Kontrolok(泮托拉唑,Sanpraz,Nolpaza),其涉及的質子泵抑製劑(大約質子泵同上 - ,參見降低胃酸度的發病機制)。

鉍-Den-Nol(Gastro-norms)和Bismofalk的抗潰瘍藥物不是這種病理的藥物治療手段。

是否有可能增加鹽酸的分泌,以及如何增加胃酸減少?鑑於該過程的複雜性和消化道疾病的多神學,解決該問題的最簡單方法就是使用它 - 建議服用HCl製劑和補充內源性消化酶缺乏的酶藥物。

因此,鹽酸 - 鹽酸溶液 - 在醫生根據檢查結果確定的劑量下服用。天然罐裝胃液(動物來源)也在進食過程中攝取 - 白天一次到三次。同樣的方式和相同的劑量應採取胃蛋白酶(水溶解粉)或液體百事肽。

幫助消化酶製劑Oraza(以顆粒劑的形式),建議在餐後服用或每天服用三次 - 一茶匙。治療可以進行一個月。當使用這個工具時,腹瀉會變得更強。

Pangrol(類似物 - Pancitrat,Festal,Creon,Mezim)基於胰酶的消化酶在餐前服用一至兩粒膠囊。該藥可引起噁心和腸道疾病,但長期使用會增加血液和尿液中尿酸的含量。

意味著增加胃的酸度,很少。例如,為了激活胃液的分泌,使用苦味 - 艾草酊(飯前20分鐘15-20滴)。Aristocalls可以開處方(20-25滴,每天三次,飯後)。

建議細胞黃素(琥珀酸+維生素)在餐前服用30分鐘 - 每天兩次,一次或兩次。如果腎結石沒有問題,您可以使用複合維生素和礦物質Calcemin - 一天一次,一次片劑。也建議服用維生素B1,B9,B12,PP。

如何增加胃酸的降低?

注意增加胃酸度的食物。對他們來說,營養師包括:所有蔬菜和水果含有高含量的抗壞血酸(維生素C); 薑的根(以溫薑茶的形式,這也有助於減少腸脹氣); 發酵蔬菜(酸菜 - 足夠作為主菜前100克的零食); 所有的酸奶。

增加在胃中生產HCl所需的鋅的供應量,你可以使用南瓜籽,土豆,豆類,花生,奶酪,全穀物和麵包,糙米。並提高鋅的吸收,服用維生素C,E,B6和鎂。

什麼可以為胃酸減少提供替代治療?蘋果醋(每杯水大湯匙,飯前半小時); 從白菜汁中榨取鮮榨果汁(一半加水) - 每天兩次,每次100毫升; 玫瑰果湯(每天不超過300毫升)),以及在加入檸檬汁飲用水之前進食。

但燕麥湯,以及亞麻籽,儘管其中含有ω-酸,但不用於酸度降低的處理。並且為身體提供Ω-3脂肪酸更好地服用魚油膠囊(每天1粒膠囊)。

在替代藥物中使用,使用新鮮的蒲公英和大蕉葉進行草藥療法,降低胃液中的鹽酸水平,建議將其添加到食物中(無需熱處理)。

在這種病理學的草藥收集包括大蕉相同的葉子,香菜的水果; 車軸草,龍膽草,銀色帳篷,礫石以及洋甘菊(花)。用於製備肉湯的混合物應含有相同量的所有成分,例如三湯匙。對於肉湯,取一湯匙0.5升水的混合物,煮沸15分鐘,然後灌注,過濾並用開水充滿原始體積。建議在一天中的兩餐之間休息 - 用於100-150毫升。在為期三週的課程之後,你需要休息一周。

您也可以喝一杯蒲公英根,這些水在秋季開始出土,經過清潔,切割和乾燥。每杯開水沖泡一茶匙,在幾個招待會上喝上一天。

預防

迄今為止,預防胃酸過少是在動物蛋白(其與低酸度難消化的),並與豆類的植物蛋白,以及減少或消除使用糖替代它們的飲食降低。在這裡纖維應該足夠了。

建議營養師確保適當的消化歸結為拒絕含有防腐劑和其他補充劑的食物,並轉換為單獨的膳食。也就是說,不要將碳水化合物和蛋白質一起使用(肉類最好和不含澱粉的蔬菜一起食用),而水果則分開食用,而不是在正餐時食用。

另外,醫生建議增加益生菌產品的消耗,這將有助於平衡胃和腸的微生物群落。在表現為粘液性胃萎縮症狀的症狀中,建議對萎縮性胃炎保持飲食

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預測

很難預測什麼會導致胃的低酸度。但是,一些專家認為這是癌症的危險因素。該觀點基於對惡性胃腸疾病幽門螺桿菌的參與研究。據了解,日本人的胃酸度下降非常普遍,他們死亡的主要原因是胃癌。

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