陰道和子宮的畸形

內生殖器官畸形是子宮和陰道形狀和結構的先天性障礙。

同義詞：陰道和子宮發育異常或畸形。

ICD-10代碼

• Q51先天性畸形（畸形）的身體和子宮頸。
• Q51.0子宮老化和發育不良，包括先天性子宮缺如。
• Q51.1雙倍子宮頸和陰道使子宮體加倍。
• Q51.2子宮的其他重複。
• Q51.3雙排釦子宮。
• Q51.4單角子宮。
• Q51.5頸部充血和發育不良（先天性無子宮頸）。
• Q51.8身體和子宮頸的其他先天異常（身體和子宮頸發育不全）。
• Q51.9非特異性發生的身體和子宮頸的先天性異常。
• Q52女性生殖器官的其他先天性畸形（畸形）。
• Q52.0先天性無陰道。
• Q52.1陰道增大一倍（由陰道隔膜分開），除了使陰道增加一倍以上的身體和子宮頸外，標記為Q51.1。
• Q52.3 處女膜完全覆蓋了陰道的入口。
• Q52.8女性生殖器官的其他特定異常。
• Q52.9女性未生殖器官的先天性異常。

青春期子宮出血的流行病學

女性生殖器官畸形佔所有先天性畸形的4％，發生在育齡婦女的3.2％。根據E.A. Bogdanova（2000年），6.5％有嚴重的婦科病理女孩中表現出陰道和子宮的發育異常。泌尿生殖系統畸形佔據了現代人的所有異常的結構，第四位（9.7％）。在過去的5年裡，它看到了女孩的生殖器畸形的頻率增加10倍。青春期女孩中最常見的揭示閉鎖處女膜，下陰道部門的再生障礙性貧血和與陰道的部分或完全再生障礙性貧血的陰道和子宮的倍增，以及子宮和陰道（羅 - 庫斯特 - 梅耶綜合徵）的再生障礙性貧血，和缺陷與受損的相關聯經血流出。的1 4000-5000陰道和子宮發育不良的頻率新生兒的女孩。

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陰道和子宮畸形的原因和發病機制

到目前為止，還沒有確切確定子宮和陰道發育缺陷的起源究竟是什麼。然而，遺傳因素的作用，形成性器官的細胞的生物學劣勢，有害的物理，化學和生物因子的作用無疑是重要的。

各種形式的子宮和陰道畸形的出現取決於致畸因素的病理效應或胚胎髮生過程中遺傳特徵的實現。

什麼導致陰道和子宮畸形？

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陰道和子宮畸形的症狀

在陰道和子宮，這是觀察到當主閉經和/或疼痛的青春期清單畸形：發育不全陰道和子宮閉鎖處女膜，所有的發育不全或功能子宮當陰道的一部分。

在陰道和子宮發育不良的女孩中，一個特徵性的抱怨是未來沒有月經 - 性行為是不可能的。在某些情況下，如果在小骨盆的一側或兩側存在功能不足的子宮，可能會出現腹部周期性疼痛。

青春期時期處女膜閉鎖的患者抱怨週期性疼痛，下腹部有沉重感，有時難以排尿。在文獻中，有許多違反處女膜抑制症和形成大血栓的女孩的鄰近器官功能的例子。

陰道和子宮畸形的症狀

陰道和子宮畸形的分類

目前，根據內生殖器官胚胎髮育的差異，有很多陰道和子宮畸形的分類。

在兒童和青少年婦科醫生的實踐中，E.A.的分類 Bogdanova和GN。Alimbaeva（1991）涉及惡習，臨床表現在青春期。

• I級 - 處女膜閉鎖（處女膜結構的變體）。
• II類 - 陰道和子宮完全或不完全的發育不全：
  • 完成子宮和陰道發育不良（Rokitansky-Küster-Meyer-Hauser綜合徵）;
  • 子宮功能完全的陰道和子宮頸的發育不全;
  • 陰道完全性發育不全伴子宮功能正常;
  • 部分陰道發育不全，中等或上三分之一子宮功能正常。
• III類 - 缺乏融合或配對胚胎生殖道不完全融合的缺陷：
  • 完成子宮和陰道加倍;
  • 在有一個陰道的情況下，身體和子宮頸增加一倍;
  • 一個子宮頸和一個陰道（鞍座子宮，或雙角子宮，或子宮內有完整或不完整的子宮內膜，或子宮具有基本功能的閉角）的子宮體加倍。
• IV類 - 與配對的胚胎生殖道的加倍和發育不良相關聯的缺陷：
  • 子宮和陰道加倍，陰道部分發育不良;
  • 子宮和陰道加倍，陰道完全發育不良;
  • 子宮和陰道加倍，陰道部分發育不良; o使子宮和陰道加倍，使一側的整個導管完全發育不全（獨角獸子宮）。

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篩查子宮出血性青春期

職業危害和不良習慣（酗酒，吸煙）的女性以及妊娠期間轉移病毒感染8至16週的女性應納入風險組，以便患有畸形的女孩出生。這些女性出生的女孩受到篩查。

診斷陰道和子宮畸形

逐步診斷包括對病史，婦科檢查（陰道鏡和直腸腹部檢查）的徹底檢查。超聲和骨盆器官和腎臟的MRI，內鏡方法。

診斷子宮和陰道畸形存在很大困難。與陰道和子宮發育不全每第四病人 - 據研究，錄取專科醫院之前不足的手術治療與違反經血和不合理的手術或保守治療流出的生殖器畸形女孩的37％執行。

診斷陰道和子宮畸形

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治療陰道和子宮的畸形

治療的目標是在患有陰道和子宮發育不良的患者中產生人造陰道或延遲患者的經血流出。

住院指徵 - 患者同意保守或手術糾正子宮和陰道的發育。

不使用藥物治療子宮和陰道畸形。

通過使用kolpoelongatorov僅在患者的陰道和子宮發育不全所使用的所謂的不流血colpopoiesis。當在通過使用胎面（kolpoelongatora）期間外陰“凹坑”過程拉伸陰道黏膜前庭深化和現有的或形成形成kolpoelongatsii Sherstneva人工陰道導通。考慮到患者自身的感覺，通過特殊的螺釘調節患者組織上的裝置的壓力程度。患者在醫務人員的監督下獨立進行手術。

治療陰道和子宮的畸形

預測子宮出血青春期

在合格的婦科部門及時接觸婦科醫生，配備現代化的診斷和手術設備，疾病過程的預後是有利的。在開發輔助生殖方法的條件下患有陰道和子宮發育不良的患者，有機會根據體外受精和胚胎移植計劃使用替代母親的服務。

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