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什麼導致陰道和子宮畸形?

 

到目前為止,還沒有確切確定子宮和陰道發育缺陷的起源究竟是什麼。然而,遺傳因素的作用,形成性器官的細胞的生物學劣勢,有害的物理,化學和生物因子的作用無疑是重要的。

各種形式的子宮和陰道畸形的出現取決於致畸因素的病理效應或胚胎髮生過程中遺傳特徵的實現。

據現代觀念,在所有哺乳動物的子宮是由苗勒氏管合併而成,但融合的苗勒氏管的長度變化:有袋類動物已配對的子宮,囓齒動物 - 宮內隔膜,最有蹄類動物和食肉動物 - 有角,靈長類動物和人類 - 梨形子宮。這很可能是子宮的形狀與胚胎在它發展的數量。

有幾種關於配對的胚胎生殖器管(Muller通道)不存在或僅部分融合的理論。根據這些通道中的一個合併苗勒氏違反基因活化合成的X染色體上米勒抑制物質的易位發生是由於,並且還由於基因突變和零星致畸作用。還假設該地層苗勒氏鏈的擾動可能會導致覆蓋從體腔生殖嵴上皮的慢擴散。眾所周知,女性內部和外部生殖器的發育與基因引起的組織對雄激素的反應喪失有關。因此,在細胞中存在或不雌激素受體的缺乏苗勒管能抑制它們的形成,這導致這樣的改變子宮發育不全。關於泌尿生殖竇壁早期穿孔作用的理論是特別有意義的。在陰道腔和苗勒氏管通道的壓力減小和消失的導致細胞paramezonefralnymi通道之間的隔段死亡的原因之一。苗勒以後會聚通路在細胞和形成分區雙角或雙子宮的的通道的中間壁的保存血管結果彼此和其間的間充質向內生長。此外,融合和骨吸收苗勒氏信道毗鄰的壁可以防止鄰近器官畸形 - 泌尿系統(60%的患者)或肌肉骨骼系統疾病的畸形(35%的患者與子宮的缺陷和陰道)。

陰道和子宮發育缺陷通常伴隨著泌尿系統的畸形,這可以通過性和泌尿系統的一般胚胎髮生來解釋。根據生殖器的類型,泌尿系統缺陷的頻率從10%到100%不等。另外,生殖器的某些類型的異常伴隨著相應的泌尿系統異常。因此,當將子宮和陰道加倍為陰道部分發育不良時,在所有患者中觀察到生殖器切割側的腎臟發育不良。

在沒有Mullerian導管生長的條件下,完全形成子宮和陰道發育不良。泌尿生殖道向泌尿生殖竇的脫垂或延遲的進展與子宮功能發育形成陰道的發育不良。發育不良的長度取決於導管生長延遲的嚴重程度。根據文獻,子宮存在時完全陰道再生障礙幾乎總是與其頸部和子宮頸管的發育不良相結合。有時患者有兩個基本的子宮。

干擾Muller通道壁吸收的因素的影響導致子宮和陰道加倍的不同變體的形成。

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