陰道發育不良

陰道發育不良是女性生殖器發育規律的偏差，其中包括陰道完全或部分消失。德國科學家梅耶首次揭示了這種異常現象，補充了Rokitansky和Muller的診斷，並發現了與這種副作用並行的子宮缺失。

[1],

流行病學

陰道發育不良很少見。據10tys統計。出生的女孩佔一兩個這樣的案件。在診斷為女性的60％中，尿路異常發生，35％ - 肌肉骨骼系統缺陷。

[2], [3], [4]

原因 陰道發育不良

陰道發育不良的原因是出生缺陷，常伴有缺陷或缺乏解剖鄰近器官：子宮，腎臟。引發這種異常的發展，沒有明確的答案。大多數情況下，這種情況的發生是單一的，不涉及遺傳。也有此功能障礙在同一個家庭，這引起了談遺傳傾向的幾代女性的存在先例。在基因水平上，他們有一套有規律的46條染色體，並具有最後XX的標準觀點。子宮的形成發生在胚胎階段，在胎兒發育的第二個月的結尾，從苗勒開始。其中，子宮，輸卵管和陰道形成。承認，各種感染性疾病，特別是性傳播（滴蟲，人乳頭瘤病毒感染，生殖器皰疹等），甲強和長時間暴露於化學試劑，不正確的沖洗可能需要缺陷性嬰兒系統。

[5]

風險因素

根據子宮發育不良的預期原因，可將危險因素分為：

• 未來母親的生殖器官的慢性炎症;
• 包括病毒感染在內的任何疾病，需要使用抗生素和其他藥物進行長期治療;
• 荷爾蒙失敗;
• 神經精神障礙。

[6], [7]

發病

該疾病的發病機制迄今尚未完全確立，但顯然參與未來性器官形成的細胞的生物學劣勢導致了這種缺陷。Müllerian小管完全缺失或缺乏雌激素受體導致部分融合或非融合，並因此產生異常。通常尿道和肌肉骨骼系統的缺陷妨礙了Mullerian導管壁的融合。

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

症狀 陰道發育不良

陰道發育不良不影響女性的外觀。所有的第二性徵都是適合年齡的。青春期發生時會出現症狀。通常，他們表現為盆腔疼痛，腹部重量減輕，月經不足。局部發育不良，由於無法插入衛生棉條而可能出現過度出血。有時排尿伴有痛苦的感覺，排便被打破。在某些情況下，嘔吐發生，溫度升高。

通常第一個表明生殖系統發育存在缺陷的跡像是當達到青春期時沒有月經。有些女孩在第一次性接觸時會遇到一次不成功的嘗試，另一些女孩因服用止痛藥後不能通過的嚴重週期性疼痛而感到困擾。

[14], [15]

形式

陰道發育不全分為全部和部分。在陰道部分缺失的情況下，橫隔膜完整或不完整，其壁可能有不同的厚度，位於陰道上三分之一的不同部位。

通過完全發育不全的形式發生：

• 有一個完整的子宮;
• 伴子宮發育不良;
• 子宮頸發育不良和連接內外生殖器官的通道。

[16], [17]

子宮和陰道發育不良

子宮和陰道發育不良仍然帶有Rokitansky-Küster-Mayer綜合徵的名稱。有了這種疾病，子宮完全沒有，但通常有功能卵巢。第二性徵形成無異常，沒有痛苦的周期性綜合徵。

[18], [19]

並發症和後果

陰道不孕不育的後果，以及不能以有效方式消除異常的全面親密生活。同時，這對每個需要克服它的女孩都是一個巨大的心理打擊。當試圖進行第一次性接觸時會發生並發症。不知道自己的惡習，一個女孩可以得到會陰，尿道的破裂。

[20], [21], [22], [23], [24]

診斷 陰道發育不良

扶手椅上生殖器的主要體格檢查未顯示外生殖器的結構異常，表明頭皮存在於恥骨上。隨著發育不良和陰道和子宮是他們的位置的一些特徵。所以，前庭表面可以從尿道到直腸，處女膜 - 在會陰處沒有凹槽並且具有用於檢測發育不全的孔。腹部觸診可見子宮內有刺。為了明確診斷，規定了尿，血，器械和鑑別檢查的實驗室檢查。

[25], [26], [27], [28]

分析

如果您懷疑有陰道發育不良，這些檢測並不是非常有用，但是有必要確定缺陷發展的背景。為此目的，進行尿液測試，以及一般和詳細的血液測試。研究將顯示荷爾蒙水平，可能的不平衡。塗片和生物材料的細菌學和細菌學分析將確定生殖道的微生物區系，炎症，真菌，細菌，可能的性病的存在。

[29], [30],

儀器診斷

確定陰道發育不良患者正確診斷的最重要機制是儀器診斷。在檢查過程中使用探頭可以讓你揭示處女膜後面的陰道，這些陰道會盲目地結束。如果這些措施不足以建立診斷，則使用腹腔鏡診斷。這是一種微創手術的調查方法，它使光學腹腔鏡能夠通過小孔滲入腹腔，並且以擴大的尺寸給監視器提供生殖器官的圖像。非手術診斷方法 - 腹部器官的超聲波（超聲波）和磁共振成像（MRI）將顯示其他生殖器或鄰近器官是否有缺陷。可能沒有子宮正常的卵巢和輸卵管，或者可能發育不良，發現泌尿系統缺陷。

鑑別診斷

鑑別診斷對於確定診斷非常重要，旨在保護患者免受不當治療。在從上一個婦科椅子和腹部觸診觀察時肛門的距離與子宮發育不全2-8sm女孩揭示密封件，其可能錯誤地誤認為是囊腫或腫瘤。痛苦的感覺可能被誤認為是急性闌尾炎，卵巢腿扭曲或外陰陰道炎。

治療 陰道發育不良

陰道發育不良的治療包括在kolpopoiesis的幫助下消除先天性異常 - 通過人為手段創造新生陰道。這並不總是一個整形手術。使用colpelo是一種無血的方法 - 一種特殊的保護器。這種方法的實質在於通過特殊裝置逐漸拉伸前庭前庭。該程序在醫務人員的監督下進行，基於女性的感覺調節對組織的壓力。第一階段手術的持續時間為20分鐘，逐漸增加至半小時或每天兩次，四十分鐘。治療過程是15-20程序。2個月後你可以重複。大多數患者達到伸展組織達10厘米，不需要藥物治療。

如果保守治療沒有帶來結果，請採取手術措施。這種行動的歷史可追溯到十九世紀初。但沒有內窺鏡手術，手術伴隨著巨大的創傷和顯著的並發症。有其不同的技術在:.通過直腸所創建的流道和皮瓣的形成neovaginy等colpopoiesis現代方法涉及侵入性和腹腔鏡方法的組合使用銀或不銹鋼金屬假體。手術同時在兩個地方進行：一名外科醫生 - 通過盆腔腹膜，其他 - 通過會陰，在膀胱和直腸之間形成通道。此外，將腹膜壁縫合到陰道的前庭並形成其圓頂。

手術後一個月，可以開始一個完整的性生活。為了防止新形成的陰道壁結塊，必須有規律的性生活，或進行人造探條。未來，每六個月一次，您應該接受體檢以及時診斷陰道瘢痕性變化。

預防

預防陰道發育不良今天不可用。對於想要生育健康後代的孕婦來說，在推薦水平上 - 在妊娠的前三個月，當性器官形成於胚胎水平時，要非常小心。酒精，吸煙，各種化學物質的影響，有害的生產，病毒感染是可能傷害未來女孩的因素，她的心理，帶走了充分性生活的樂趣和母親的喜悅。

[31], [32]

預測

現代技術，高精度診斷和手術設備的發明和使用給患者帶來希望，並使疾病的預後有利。體外受精使陰道發育不良的女性能夠在代孕母親的幫助下學會母性的喜悅。

[33], [34]