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腦膜綜合徵:概述

 
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最近審查:23.04.2024
 
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腦膜綜合徵的發生是由於腦膜刺激引起的,其特徵在於腦膜症狀的存在與腦脊液的壓力,細胞和化學組成的變化相結合。同義詞 - 殼綜合徵,腦膜刺激綜合徵。

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流行病學

腦膜綜合徵的流行病學取決於引起疾病的疾病的性質和頻率。

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什麼導致腦膜綜合徵?

腦膜綜合徵(腦膜炎)開發,因為在炎性疾病腦膜刺激,顱內壓增高,頭部損傷,腫瘤,中毒,缺氧和許多其他病理學病症。

基礎是大腦膜的腫脹和腫脹,或大腦的壓縮。腦膜綜合徵伴有一些特定的表現:頭痛,嘔吐,頭暈,全身感覺異常,特定的姿勢和症狀。

頭痛可以是永久性或暫時性的,通常相當強烈,瀰漫或局部,主要在額頭和枕骨。嘔吐與進食無關,沒有噁心,“流淌”,不會帶來紓解。一般感覺過敏表現為皮膚對聲音和光刺激的敏感性增加。

當腦膜炎被表達時,形成特定的姿勢:頭部被向後推,身體被拱起,胃被吸入,腿被帶到胃(“狗”,“豎起的公雞”的姿勢)。

腦膜綜合徵如何表現出來?

頸強直,試圖彎曲頭,尖增加疼痛,伸肌肌肉張力沸騰下巴缺乏胸骨克尼格症狀時 - 不可能性,伸直腿,先前在在膝關節和髖關節彎曲成直角(分化與症狀Lassega特性神經根痛)。布魯津斯基症狀:

  1. 試圖將頭部導向胸骨時,膝關節中腿部的不自主彎曲;
  2. 顴骨 - 與顴弓撞擊相同的反應;
  3. 恥骨彎曲膝關節中的腿時,按下隆鼻關節時;
  4. 降低(與Kernig症狀同時進行) - 當試圖在膝關節伸直腿時,第二條腿不由自主地彎曲。

格林 - 而擠壓股四頭肌另一條腿彎曲並帶動胃,Meitus - 病人記錄到雙腿伸直的手,和其他有助於坐下來 - 他不能用雙腿彎曲開放坐直。範科尼 - 病人不能坐著,膝蓋彎曲並固定。

“Treader” - 病人可以坐在床上; 只是雙手背在背後。“膝蓋之吻” - 即使彎曲和收緊的雙腿,病人也無法用他的嘴唇接觸到他們。Bechterew顴骨 - 伴有顴弓的叩擊,飢餓感加劇,並出現痛苦的鬼臉。

兒童腦膜綜合症有這些症狀:抽搐,高熱,嘔吐,反胃過多,鼓脹或大囟門的壓力,斜視,瞳孔收縮,四肢麻痺的,腦積水一聲 - 孩子無意識的尖叫聲,並用雙手覆蓋了頭。其特點:勒薩(懸掛) - 腋下的孩子拉抬起雙腿到他的胃和無法伸直他們,頭後仰(在一個健康的孩子四肢活動); Flutus - 頭部快速傾斜的瞳孔放大。

麻痺和麻痺常常在中樞神經系統失敗時發生,而不常發生在脊髓。

當本地化進程,主要是在大腦底部迅速影響到了腦神經,最早動眼神經的功能:上瞼下垂,斜視,瞳孔不等大,眼肌麻痺。腦膜綜合徵可伴有其他神經的失敗。在該過程開始時,腱反射增加,然後減小或完全消失。腹壁反射總是降低:有病理反射的錐體束腦膜綜合徵harakterizketsya外觀的參與:巴彬斯基(足底) - 從腳跟到第一根指頭的第一根指頭,其他rastopyrivat風扇的顯著牽引浴唯一的刺激,而且往往站在蹠屈的位置(症狀“風扇“)Baldutstsi - 與在鞋底光槌擊發生脛骨,奧本海姆的內收和旋轉 - 與第一手指獲取的腳的位置的腳趾壓力 屈曲。

哪裡受傷了?

分類

腦膜綜合徵的核心是不同性質的原因。有必要分享腦膜炎和腦膜炎。腦膜炎 - 腦和脊髓膜的炎性病變 - 一種以腦脊液臨床症狀和炎症改變相結合為特徵的病症。腦膜炎 - 腦膜炎症狀不存在,主要表現為正常的細胞和生化組成。

  • 腦膜炎:
    • 急性化膿性(病原體 - 腦膜炎球菌,肺炎球菌,血友病桿等);
    • 急性漿液性(病原體 - 柯薩奇病毒,ECHO,腮腺炎,皰疹等);
    • 亞急性和慢性(病原體 - 科赫氏棒,布魯氏菌,真菌等)。
  • 腦膜炎:
    • 由腦膜刺激和液體壓力變化引起:
      • 亞急性出血;
      • 急性高血壓性腦病;
      • 閉塞綜合徵與顱腔容積過程有關(腫瘤,實質或肝細胞瘤,膿腫等);
      • 腦膜瘤(結節病,黑色素瘤);
      • 假性腫瘤綜合徵;
      • 放射性腦病;
    • 毒性:
      • 外源性中毒(酒精性,過度水化);
      • 內源性中毒(甲狀旁腺功能減退症,惡性腫瘤);
      • 傳染病不伴腦膜損傷(流感,沙門氏菌等);
    • 假性腦膜綜合徵。

臨床腦膜綜合徵發展過程中,有時會綜合考慮多種因素,例如,腦脊液壓升高和蛛網膜下腔出血腦中膜的毒性作用。

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腦膜綜合徵如何識別?

腦膜綜合徵是中國住院的絕對指徵。神經外科單位,而在其他醫院科室立即呼叫神經外科醫生和神經科醫生,因為整個複雜的儀器檢查應只在神經外科進行:顱骨X線攝影,超聲迴聲定位,腰椎穿刺; 根據由神經外科醫生和神經科醫生定義的指示 - 頸動脈造影,磁共振成像,頭臂動脈和顱多普勒的多普勒超聲,和elektroentselografiya rheography。患者必須進行協商和神經病otonevrologa。

需要檢查什麼?

如何檢查?

需要什麼測試?

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