宫颈内膜炎

宫颈管炎是宫颈管粘膜的炎症。

宫颈内炎症最常由性传播疾病（淋病、衣原体感染、生殖器疱疹）、分娩后宫颈损伤、流产或妇科手术引起。该病可分为急性和慢性两种类型。

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流行病學

据统计（PubMed，2012），超过一半的女性在成年期的某个阶段会患上宫颈炎。

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原因 宫颈内膜炎

宫颈管炎的病因是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌和各种病毒侵入宫颈管。

急性宫颈内膜炎通常由性传播感染引起，例如：

• 生殖器疱疹；
• 衣原体；
• 滴虫病；
• 人乳头瘤病毒（HPV）；
• 淋病感染；

引发急性形式发展的其他因素：过敏反应，包括对避孕套、宫颈帽或隔膜中的杀精剂或乳胶的过敏反应，对卫生棉条中的化学物质的过敏反应。

慢性宫颈炎最常发生在怀孕期间和分娩后。

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風險因素

分娩后宫颈未缝合破裂、生殖器脱垂、化学和/或机械（宫内节育器）因素刺激宫颈、子宫附件和阴道的慢性炎症过程均会促进该疾病的发展。

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症狀 宫颈内膜炎

一些患有宫颈内膜炎的女性没有任何症状，但有时可能会出现以下症状：

• 异常阴道出血；
• 持续出现灰色或白色阴道分泌物；
• 阴道疼痛；
• 性交时疼痛；
• 骨盆不适的感觉；
• 下背部疼痛。

阴道分泌物是评估疾病严重程度的标志。

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並發症和後果

淋病或衣原体感染引起的宫颈管炎可能会因子宫和输卵管黏膜的炎症发展而变得复杂。这些炎症可能会导致未来出现生育问题。

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診斷 宫颈内膜炎

在宫颈内膜炎的诊断中，阴道镜检查占据主导地位，作为女性检查的筛查，以及微生物群落的测定，并可能识别病原体。

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治療 宫颈内膜炎

宫颈炎的治疗基于病因，采用局部和全身治疗。可使用抗菌药膏、阴道球以及抗菌剂冲洗阴道。内服广谱抗生素（美他环素、头孢唑啉、克拉霉素、氧氟沙星）或根据菌群敏感性选择药物，以预防念珠菌病。如果治疗过程旷日持久且保守治疗无效，可采用宫颈透热切除术或冷冻破坏术，通常与假性糜烂治疗同时进行。

預防

通过在性交过程中使用避孕套，您可以降低感染性传播感染的风险，从而降低宫颈内膜炎的发病率。

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