主動脈瓣狹窄的症狀
在很小的時候,大多數孩子不抱怨,發展良好。在相對的“幸福感”之後,心臟有心絞痛,週期性呼吸困難,暈厥的抱怨。暈厥(暈厥症狀)是主動脈瓣狹窄的標誌,主動脈和左心室之間的壓力梯度超過50 mm Hg。短期意識喪失導致心輸出量下降。對於主動脈瓣狹窄,存在心臟猝死的風險,因為心肌肥大是急性冠狀動脈功能不全發病的背景,特別是在身體壓力下。同樣的因素可能導致危及生命的心律失常的發展。
在臨床檢查,心臟駝峰是不存在的,相對心濁音界叩診邊界沒有展開,因為心臟仍然是一個不擴大,越來越多的左心室肥厚減少腔擴張的很長一段時間不會出現音量。觸診檢測收縮期抖動第二肋間右側(與閥和瓣上狹窄)或在第三或第四肋間向左(瓣膜下狹窄時)。在相同的點上,聽診由總收縮噪聲檢測。
主動脈瓣狹窄的診斷
心電圖儀顯示左室超負荷和心肌下心內膜缺血的跡象(左心室導聯心室複合體末端部分向下移位)。
主動脈瓣狹窄的X線徵象:心臟的頂點在膈肌上方變圓並凸起,與其形成銳角。
在掃描心臟時,要注意主動脈瓣環的直徑,瓣環的數量,其開口,有效孔的直徑。一種特徵性的超聲心動圖症狀是瓣膜進入主動脈腔的弧形腫脹,血液通過瓣膜的湍流。多普勒超聲心動圖提供了最大梗阻水平的概念,並可以近似評估狹窄的嚴重程度。另外,評估左心室肥大,收縮和舒張參數。
心臟導管術和心血管造影術用於伴隨病理學的研究或與瓣膜狹窄的球囊瓣膜成形術的組合。
鑑於收縮期噪聲與肥厚型心肌病 - 特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的定位相似,因此鑑別診斷是在房間隔和室間隔缺損的情況下進行的。
誰聯繫?
治療主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄的姑息性外科治療 - 通過transaorthal進入瓣膜切開術。手術適用於暈厥的情況,主動脈和左心室之間的壓力梯度大於50毫米。汞
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