肘關節的X光片

射線照相術是一項具有超過120年的穩固記錄的診斷程序。但是，儘管現代診斷各種疾病的新方法有所發展，但它至今仍未失去其相關性。幾乎所有的診所都有X射線設備，研究過程執行簡單，信息量低於其他方法。如果醫生懷疑關節病變，X射線將是診斷問題的最基本的方法。創傷學中最受歡迎的診斷程序之一是肘關節的X射線，它是骨骼的關節，它不僅可以因受傷而受損，而且可以由於身體發生某些病理過程而受損。

程序的適應症

射線照相術是一種診斷內部損傷的方法，用於醫生難以通過外部標誌診斷或澄清組織損傷的某些細節的情況。X射線有機會透過身體來檢測肌肉，骨骼，軟骨等在人眼中隱藏的病變。

使用X-射線譜（電離輻射）的彎頭的X射線，以及檢查的其他方法，它不是一個安全的過程，這會導致輻射燒傷和細胞的突變，增加顯影腫瘤的危險。X射線的真正危險程度取決於照射程序的持續時間和頻率。很明顯，這種診斷方法，作為X射線，不能純粹出於好奇。醫生應該有充分的理由指導一個人參加調查。

至於肘關節的病理學，這些重要的原因是：

• 原因不明的疼痛在這個區域沒有外部損傷，
• 肘部軟組織腫脹，
• 組織顏色變化（紅色，藍色色調），
• 局部溫度上升，
• 關於手臂在肘部活動受限的抱怨，
• 肘部受傷，伴有疼痛綜合症，組織變紅和腫脹，均侵犯了軟組織的完整性，並且沒有可見的損傷。

關於創傷性損傷，X射線可以排除或證實阻礙治療的骨折和脫臼。

我必須指出，X射線被規定不與肱骨骨折懷疑，尺骨或橈骨或在肘部前臂脫臼骨頭僅創傷。如果傷得不行，但任何可疑的變化在肘顏色和軟組織結構，疼痛，限制擺在首位的手的運動，我們去治療師，所以他決定引導一個人的x射線，或從足病診療師提供建議。如果需要明確診斷，所有這些醫生都可以給肘關節的X線指示。

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製備

X線檢查 - 最簡單的診斷方法之一，即使僅僅因為它幾乎不需要準備手術。醫生唯一要求的是從衣服，裝飾品，手錶上放下肩膀以下的手。飲食或藥物不需要任何限制。

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技術 肘關節的X光片

肘關節的X射線通常保持坐姿，但如果有必要，還可以仰臥位（例如，如果人無意識）或站立時進行診斷。病人坐在椅子上，支撐在X射線設備的一個特殊桌子上，側身向上。檢查的肢體放置在醫生指示的位置的桌子上。桌子的邊緣應略高於腋窩的高度。

為了使圖像清晰，在研究期間肢體必須保持靜止。如果患者難以握住手的固定位置，則將肢體固定在兩側，並用特殊的袋子填充沙子或其他重物。

根據標準，關節的X線攝影應該在2個投影中進行。直接投影研究需要最大限度地伸直手並將其放在桌子上，以便手掌抬起。肘部的手臂應稍微抬高。

對於側向投影，肘部的手臂彎曲成直角，並放置在刷子的背面。患者應該坐在肩膀和前臂高度相同的高度。

在某些情況下，需要在另一個投影中進行研究 - 軸向，當肱骨後部和肘部清晰可見時。為了進行研究，應盡可能將手臂完全彎曲在肘部。在桌上，手的位置著重於肱骨。

在所有情況下，X光錄像帶位於肘部下方。為了保護乳房和身體，要求患者佩戴由不透過X射線的材料製成的特殊圍裙。

根據使用的設備（膠片或數字）的調查結果可能在特殊的薄膜，這需要特殊裝備室的事先存在，或一個數字介質，從中可以在紙張上打印一個圖像或在計算機監視器上顯示它上而獲得。

數字放射線攝影比電影晚得多，它越來越流行，因為它可以放大顯示器上的圖像，放大單個元素以查看損壞。而且您可以長時間在磁盤上存儲圖片而不會失真。如果接受新的創傷或評估治療的有效性，將來或許還需要進行比較。這些圖片可以在專科醫生的計算機上存檔和保存很長時間。

禁忌程序

像任何X射線研究一樣，肘關節的X射線由於電離輻射的某些特性而不被認為是安全的程序。而且，儘管事實如此，如果有必要的話，即使對於兒童來說，該程序仍然有一些限制。

主要限制是兒童的年齡。理論上，X射線可以使14歲以上的兒童生長。這不是關於可能的病理，因為通常輻射劑量和程序的持續時間被調整，以致它們不會造成重大傷害。電離輻射對兒童身體的影響更為明顯，並可能影響兒童各種系統的發育。而小孩越年輕，X射線就越危險。例如，形成階段的嬰兒有許多重要的身體系統，因此導致其活動中斷的細胞突變更可能發生。

如有必要，即使新生兒也可以使用X射線，但是這種特殊的防護設備覆蓋了除正在研究的區域以外的所有兒童身體部位。年齡較大的兒童應始終用保護性圍裙覆蓋胸部，胃部和盆腔部位。保護免受電離輻射也需要甲狀腺和眼部區域。

如果X射線輻射對年幼的孩子是如此危險，那麼可以想像它對未成年的嬰兒和未成形的重要係統會造成什麼樣的危害。照射孕婦充滿了各種突變和病變的孩子，因此未來的X射線對未來的媽媽是禁忌的。

對孕婦的X射線照射只能在嚴格的指徵下進行，而腹部區域應該由鉛圍裙保護，不允許使用X射線。理想情況下，為了減少放射性輻射對人體的負面影響，應在所有放射照相術中使用防護圍裙。

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正常的表現

肘關節是一個相當複雜的結構，包括縱隔，胸膜和近端嗜鉻關節。要仔細考慮所有這些組件和它們的組件，放射成像不是在一個中進行，而是在2-3個預測中進行。因此，結果的解釋沿著肘關節的所有三個部分進行，而不是常見的單詞。

如果肘關節的X射線是正常的，那麼調查報告將會注意到，其一般的X射線解剖學定向與通常的X射線解剖學定向沒有區別，並且所有骨骼和關節尺寸的比例都是標準的。組成關節的部件彼此相稱，其尺寸和形狀很常見。在圖中，在直接投影中，3個關節對應的3個關節縫隙，通用名為“ 肘關節 ”，清晰可見並可區分：

• 肱骨關節（肱骨塊與尺骨的冠狀突關節） - 一個塊狀簡單關節，
• 肱骨關節（肱骨頭的抬高部分和橈骨頭腔的交界處） - 球形簡單關節，
• 近端（上）嗜熱關節（徑向骨的半徑與尺骨的徑向腔的連接處）是圓柱形簡單關節。

塊體和球形接頭中的接縫寬度應相同並具有標準尺寸。

在人體骨骼系統的解剖學中，存在骨骼的骨骺，骨乾和幹骺端等概念。骨的骨骺稱為管狀骨的擴大的圓形端部（其頭部，包括凸部和凹部），其形成關節。骨骺的關節部分被軟骨覆蓋。

骨幹不過是管狀骨（其身體）的中心部分。之間的骨骺與骨幹是幹骺端（在兒童期和青春期，他負責生長骨），鄰近軟骨骺板，其又鉸接到具有多個毛細管和神經末梢的軟骨下板。

對正常的肘關節骺軟骨骨的放射照片（也稱為松果體或端板軟骨生長板）應當具有光滑的和暢通路徑。骨骺的軟骨下部分應該具有固有的多孔（海綿狀）結構。

幹骺端的可見區域應該具有正常的形狀而沒有增厚，骨組織的結構應該與患者的年齡相對應（幹骺端的骨化發生在人的成長並在18-25結束時）。

骨幹骨幹的可見部分也應具有通常的形狀和結構，沒有裂縫，脫位，加厚，彎曲。

肘關節也有一些軟組織部分。這些包括關節囊（關節囊）和關節內韌帶。正常關節的X射線在這些部位沒有顯示骨化（黑色和白色X線上的骨組織具有較淺的陰影）。關節周圍的軟組織應具有適當的體積（陣列），結構和形狀，這表明沒有腫瘤和營養不良改變。

但同時你談到了肘關節X射線的正常參數。現在，讓我們嘗試了解醫生在接受肘部最常見的異常情況時所看到的情況，因為在大多數情況下，結果不會像我們上面看到的那樣無雲。最終，沒有健康的人轉向醫務人員尋求幫助。

例如，一個人尋求醫生對肘部嚴重自發性疼痛的抱怨，這是通過手部運動和體力消耗而加強的。這種肌肉力量正在減弱。這些症狀可能指向肘上髁炎-影響骨骼疾病彎頭組織炎性退行性性質，骨膜，腱和是肘關節的恆定的過載的結果。

上髁炎的症狀，往往會影響某些職業，類似於其它病理（關節炎，人滑囊炎，軟組織挫傷，尺骨莖突骨折或徑向骨折上髁，腕管綜合徵等）。區分一種疾病和另一種疾病有助於鑑別診斷。誠然，它很少不依賴於X光片的結果。在發病初期X射線只能消除關節骨折脫位，但上髁炎診斷自己的，是不可能的。

但是當疾病變成慢性，在關節組織，其特徵在於退行性變化，X射線將不僅有助於診斷疾病，而且還以評估關節破壞的程度，以確定治療疾病的方法。

慢性肘上髁炎倫琴跡象  -是骨質疏鬆症灶（Krel組織破壞），形成為延長的炎症的結果骨生長（骨贅），所述密封件在所述筋的端部與多孔骨結構。由於骨結構更糟通過X射線比軟組織，畫面會比必要亮點更高，在骨質疏鬆症的地方的顏色，相反，將接近灰色。

例如，與在關節裂紋的第一點變窄，在肘部妨礙手的移動和彎曲其X射線照片肘關節沒有不太受歡迎的疾病稱為骨關節炎。這可以從關節空間處的太薄帶（直到它不存在）看出。關節區域軟骨組織的輪廓也會改變。

至於另一種相當流行的病理學，如成人和兒童中發生的肘關節脫位，則通常不需要X線照相術。脫位的症狀相當明顯：肘關節疼痛嚴重，由於疼痛綜合徵強度大幅度增加而限制其活動性，病變部位軟組織腫脹，手部敏感性明顯下降。另外，醫生不能感覺到肘部下方手臂上的脈搏，但通常感覺半徑的凸出端是好的。

取決於在其中得到的位錯的條件（在下降拉直或在肘彎曲）可以診斷後側，外側（在聯合前臂骨移位向後和向內或向外）或多種稀有前方脫臼。

肘關節脫位的基本X線徵象：

• 骨骼的關節面沒有鄰接而違反它們相對於彼此的位置。在關節中，一個骨頭的空洞充滿另一個骨頭的凸面，而空洞的位錯是空的。根據骨頭彼此相對移動的程度，診斷肘關節完全或部分脫位。在後一種情況下，一個骨頭的一部分頭部接觸另一個骨頭的空心。
• 錯位骨的軸位移。當進行在兒童肘關節透視此功能是非常相關的，因為孩子的遠端骨仍然在骨化的過程中，所以它是非常困難的，以估計骨之間的間隙尺寸的變化（軟骨通X射線幾乎以及軟組織，因此，X射線它們實際上不可見，並且關節間隙應該被理解為發育不良區域之間的距離）。真理與骨的移位程度的一側又是很難估計的，所以你必須要在不同的投影畫面。

在肘關節的外傷性脫位的箱子三分之一是在附連到他們的關節囊和韌帶的地方的骨的小部分顯著脫離。小碎片通常不會造成危險，也不會干擾糾正錯位。但是，當涉及，例如，約肱骨內上髁，有時用肘部的外部錯位發生的分離，有時它求助於手術去除脫層片骨的（不允許把錯位骨在適當位置。在X射線芯片是必要被看作是異常的部位形狀和大小的澄清對應於受損骨上形成的凹口。

當圖像揭示了一個老的位錯，這在當時沒有vpravlen，圖像可以是以下：移位骨的遠端部分的骨質疏鬆症或破壞來改變它們的形狀和大小，在關節軟組織和硬組織的萎縮，形成了新的關節盂的（neoarthrosis） 。這些跡象的存在及其嚴重程度取決於錯位的“年齡”。在關節組織svezhevpravlennogo錯位變化沒有觀察到後，在於它是一塊骨頭分離。

X射線也有助於識別病理性脫臼，而這些脫臼無需先於創傷。一個人甚至不會懷疑肌肉緊張或無傷害造成的這種損害。病理性脫位的原因是在關節區域的炎症過程中，液體內容物不斷累積。這導致關節囊的伸展，並且即使幾乎沒有機械作用，關節中的骨也可以移位。

病理性脫臼的其他原因是骨關節病，骨關節末端的腫瘤，骨骼結構中的先天性缺陷等。但無論病理性脫位的原因是什麼，一個人的手部動作受到疼痛和限制，並且不會使他們與錯位聯繫起來。X射線診斷可以給出清晰的病理圖像。它還可以區分骨折或nadkola骨脫位，其症狀表面上是相似的。

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手術後的並發症

比方說，X射線的最大的危險是在童年，所以它在沒有可能訴諸診斷的更安全的方法極端的情況下給予：超聲（美國）或磁共振成像（MRI）。計算機斷層掃描（CT）在這方面不是那麼安全，並且可以具有與射線照相中的X射線照射相似的效果（使用相同的頻率）。

什麼是X射線如此危險？其放射性和改變細胞特性的能力，因此器官的功能受到侵害，其中的活性增殖過程發生，最終導致腫瘤進程的發展。在切爾諾貝利核電站發生爆炸事件之後，我們有機會觀察到這種大規模的情況，目前見證人目睹了其後果。

但通過X光檢查，情況有所不同。我們正在談論完全不同劑量的輻射。X射線輻射劑量與我們在飛機上飛行或在機場通過內窺鏡時獲得的輻射劑量沒有太大差別，因此談論可能出現的並發症毫無意義。許多男人，女人和兒童每年都會多次使用aeroflot服務，這並不會以任何方式影響他們的健康。可以說，有些人生活在輻射狀況不成功的地區，輻射劑量接近X射線輻射。

應立即注意的是，不僅劑量，但也暴露於X射線束在嚴格限制的期限，所以，1-3圖片一年，肘關節的X射線不太可能有更經常做，不會造成顯著損害患者的身體，但將有助於確定危險病理學並評估治療的有效性。即使是一個沒有後果的孩子，一年可以做5-6張照片。

但是，您還需要考慮到人們居住的地區的輻射背景以及使用暴露於身體的服務的頻率。一個人在一年中從不同來源接收的輻射總劑量最好不超過3-4毫西弗。

評測

肘部的X射線 - 可以在幾乎所有的診所進行，因為它不需要購買昂貴的現代裝備（雖然現代的X光機在輻射方面考慮更安全的）只是信息的非侵入式方法。

通過X射線的裝置，可以考慮在位於深身體內部，priniknut深入到骨組織中，以評估其結構和在不同的部分可能發生的變化組織distoficheskie退化過程識別骨折和骨先天性異常在輕微的機械應力誘發損傷。而這一切都是醫生無需手術就可以看到的，因為軟組織對X射線保持透明。

這樣的調查的另一個優點可以被認為是沒有任何特殊的準備程序。一個人不需要限制食物，液體，藥物，皮膚等等。手術後沒有專門的護理。在考試結果花了25分鐘後，這個人去找治療醫生，由他來指定適當的治療。

然而，如果一個人害怕接受的電離輻射劑量，那麼在家裡他可以喝一杯其他自製牛奶，這有助於消除身體的輻射。對於在放射性背景增強的地區生活或工作的人，建議使用同樣的方法，但牛奶不應在當地，而應從生態潔淨區域運送。

根據醫生的說法，X射線造成的損害明顯低於其有用性。畢竟，非特異性錯位的方向應該在他的控制之下。更不用說揭露長久以來人們甚至不能懷疑的隱藏病理的可能性。

肘損傷和在他的關節退行性改變都被認為是相當常見的病理學和肘關節的x射線是一個相當流行過程。是的，現在有骨病的診斷的安全方法，但是，X射線是提供給幾乎每個人都使用最廣泛的和非常便宜的方法之一。