肘關節的上髁炎

肘關節的外髁炎是影響肘部肌肉組織的病理學。考慮疾病的主要原因，診斷方法和症狀，以及治療和預後恢復的方法。

上髁炎影響肘部的區域，其中肌肉附著於前臂的骨骼。根據炎症過程的本地化，疾病有兩種形式 - 外部和內部。常被診斷為外部炎症，因為它是肌肉骨骼系統最常見的疾病。

1. 外部（外側）上髁炎 - 這種疾病形式被稱為“肘網球運動員”。由於炎症過程發生在肌纖維附著於上髁的地方。大多數情況下，該疾病在運動員中被診斷出來。病理起源於肩部肌肉的過度緊張。這種情況發生在打網球，單調的體力活動（畫牆壁，鋸木等）時。主要類別的患者 - 30-50歲的患者。
2. 內部（內側）髁上炎 - 一種疾病被稱為“高爾夫球手的肘部”。不斷重複的運動導致炎症過程。它可以用於各種手動工具，運動損傷。任何涉及前臂肌肉的長期工作都可能導致肘部的內側炎症。

肘關節上髁炎的原因

肘關節上髁炎的原因多種多樣，但都與尺骨肌肉系統的活動有關。通常情況下，這種疾病是單方面發展的，即占主導地位。根據病變部位的疼痛情況，有多種形式的炎症：肌肉，肌腱，髁上和肌腱 - 骨膜。由於不成功的手部運動，不適當的提升重力或投擲重物，常常會發生上髁炎。

在這種情況下，在受傷時，一個人會立即感到疼痛，並迅速通過。但是，隨著腫脹和炎症的增加，疾病的第一個徵兆出現在幾個小時甚至幾天。手上的一次性負荷也會導致肘關節的上髁炎。很多時候，這樣的傷害遭受了從事胳膊摔跤的患者，使用扳手或螺絲刀工作。肌腱上的慢性負荷是增加肘關節發炎風險的另一因素。由於肌腱的炎症而出現上髁炎，並且在這種情況下是繼發性疾病。

人們患有病理，不斷重複類似的運動：畫家，運動員，按摩師，裁縫師，泥瓦匠等。老年患者也處於危險中，容易受傷和關節炎症。該疾病的另一個可能原因是脊柱骨軟骨病。這些疾病之間沒有直接聯繫，但發現在脊柱手術後，肘部疼痛突然停止。

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肘關節上髁炎的症狀

肘關節上髁炎的症狀取決於疾病的形式。對於內側形式，疼痛症狀的區域是手的內表面，以及外側 - 外表面。特徵性上髁炎症狀可以將其與其他肘關節疾病區分開來，例如關節炎。

• 當肘部受力時會出現痛苦的感覺。例如，當試圖向內移動肢體時，即用屈伸運動。
• 握手時會出現不適，而在試圖彎曲肘部時會出現不適。
• 該疾病導致肌張力降低，這影響了持有任何物體的能力。
• 炎症過程不會影響肘部組織的外部狀況。唯一能表明病理的是輕微的紅腫。
• 髁上炎的另一個特徵是晚上沒有疼痛。

如果這種症狀伴隨你數月，那麼這表明疾病的進展。沒有醫療護理，肘關節的炎症會變成慢性病。

肘關節疼痛伴上髁炎

肘關節疼痛伴上髁炎是這種疾病唯一明顯的症狀。疼痛綜合徵有許多特徵可以幫助將它從類似的關節疾病中分離出來。

痛苦的感覺可以是急性和亞急性的：

• 在急性上髁炎中，疼痛位於肩胛骨骨區域，並具有恆定的強烈特徵。在某些情況下，前臂會受到疼痛，並會侵犯肘部的活動能力。將肢體保持在伸展位置非常困難，當試圖擠壓手時會出現不適。
• 亞急性形式的炎症伴隨著暗沉的疼痛，其表現為對外部或內部上髁的輕微壓力。在肘部有小負載時會出現不愉快的感覺。在休息狀態或屈伸運動狀態下，肘關節不會出現疼痛。

肘關節炎伴上髁炎

肘關節伴上髁炎的炎症發生在肘部肌肉附著於前臂骨骼的地方。炎症過程的嚴重程度完全取決於疾病的形式，病理的原因和位置。儘管上髁炎被認為是職業病，但患有肌肉骨骼系統疾病的患者越來越多地受到這種疾病的困擾。

由於缺乏症狀，炎症過程並不總是可以及時發現。起初，肌腱的炎症引起不適，但隨著疾病的進展，疼痛變得疼痛和急性，具有局部性。受累肢體的炎症過程加強，肘關節屈曲和伸展。一種隱藏形式的危險是髁上炎可持續數月，獲得慢性期。在這種情況下，患者期望手術治療和長時間的康復。

肘關節的肱骨外上髁炎

肘關節的肱骨外上髁炎是一種常見病症，網球運動員最常患病。事情是，當打網球時，運動具有伸展性，使用刷子和前臂。這導致伸展器的肌肉和肌腱應變，其保持在肱骨的外側上髁上。但許多其他活動可能會導致肘關節的上髁炎。

外側上髁炎的主要原因：

• 對前臂的肌腱和肌肉施加過度的壓力，不斷地反复移動手部。所有這些都會導致手部伸肌的肌腱和肌肉發炎。
• 這種疾病不僅引起炎症過程，在某些情況下，上髁炎的原因是肌腱組織的失敗，即腱炎。組織的磨損會引起肌腱的退行性改變。

該疾病的典型症狀是局限於肱骨外上髁區域的疼痛。疼痛滲透到所有的前臂，並通過手的伸展運動或試圖握住手中的重物時加劇。在某些情況下，晚上當患者入睡時會出現疼痛，這對日常生活中的健康有負面影響。肘部的側面炎症引起輕微腫脹和溫度升高，這表明炎症過程。

為了認識這種疾病，醫生收集病歷，詳細詢問患者疼痛的性質，持續時間和強度。為了確認診斷，仔細檢查肘關節並進行一些功能測試。根據研究結果進行最終診斷，選擇有效的治療方法，通常是藥物和康復訓練的組合。

肘關節內側上髁炎

肘關節的內側上髁炎或“高爾夫球手的肘部”是影響肘部的肌肉和腱的炎性疾病。頻繁的重複運動，某些運動的佔領，肘關節的各種損傷或與使用手工工具相關的工作都可能導致髁上炎。也就是說，任何使用前臂肌肉的活動都可能導致嚴重的炎症過程。

內側上髁炎位於肘內骨，即內側上髁。負責彎曲肢體的肌肉與肌腱有關，肌腱在專業或體育活動中可能會承受巨大的壓力。即使輕微的炎症也會引起疼痛和腫脹。症狀表現在傷後幾天。疼痛局限於上髁區域並沿前臂蔓延。試圖在手腕上彎曲手指或刷子導致強烈的痛苦感覺。舉重或試圖將他的手伸入拳頭時，握力顯著降低。

但在某些情況下，由於體力消耗或炎症，該疾病的內側形式不會發展。這些是成纖維細胞，它們的作用對膠原蛋白產生負面影響，從而喪失了它的強度。膠原變得脆弱並容易被破壞，身體通過肌腱組織中的疤痕對此作出反應。癒合組織沒有健康的強度，所以它們不能完全恢復肘關節的肌腱結構。

肘關節的內部上髁炎

肘關節的內部上髁炎表現為肌肉組織中的炎症過程。病理髮生在負責手部屈伸運動的肌肉上。肌肉在肘關節內側。這種形式比外部形式更經常出現，被認為是身體肌肉骨骼系統最常見的功能障礙之一。

迄今為止，確定疾病的確切原因很困難，因為有許多因素會引發疾病的發展。長而單調的屈伸運動引起微創和炎症過程。這種病理特別受到運動員，農業和建築工人的影響。過度的體力活動和舉重，也會引起肘關節的上髁炎。

肘關節的外上髁炎

肘關節的外上髁炎發生在韌帶和腱組織的急性炎症過程的背景下。由於韌帶裝置的組織位於關節的外側，這已成為外部上髁炎這種形式炎症的主要因素。肌腱組織炎症本身並不出現，影響病理形成的因素很多。醫生們認為髁上炎是繼發性疾病。也就是說，他的出現受到遺傳因素和先天因素的影響。

有三種主要類別的職業有發展外部上髁炎的風險。這適用於運動員，建造者和所有其他人，他們的工作與肘部區域的運動有關。關節由韌帶和軟骨組織組成，彈性不同。由於負荷過重，組織的彈性不能保持，微創傷出現，這會導致炎症。在某些情況下，即使輕微的手脫位也會引起肘關節的外上髁炎。

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肘關節慢性上髁炎

肘關節慢性上髁炎表明忽略了疾病的最初形式。通常，在肘部及時應用醫療護理來治療疼痛時，治療過程很快，診斷並不困難。但有時疼痛會持續數週甚至數月，而且患者詢問醫生並進行常規活動很慢，再次傷害受損關節和肌腱。結果，髁上炎呈慢性形式。

治療炎症過程的慢性形式是漫長的，需要醫生和患者的大量努力。在特別困難的情況下，除了藥物治療，即保守治療外，病人還在等待手術和長時間的康復期，以全面恢復肘關節功能。

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肘關節上髁炎的診斷

肘關節上髁炎的診斷始於收集病史和體格檢查。醫生詢問病人有關疾病發展的歷史，疼痛，傷害和工作的性質，導致肘關節受傷。在此之後，患者正在等待功能和運動測試以確認肘部區域的疼痛。為了闡明與其他關節炎性病變的診斷和鑑別，進行其他研究。

• X線片 - 確認髁上炎所需的肘關節X線片。在圖片中，人們可以看到肩胛上部的損傷或鈣鹽在內上髁區域的沉積。
• 磁共振成像 - 在磁波的幫助下，您可以看到軟組織和骨骼部分的狀態。由此，可以確定病變的程度和炎症過程的形式。
• 超聲檢查 - 這項研究揭示了肌腱結締組織變性的跡象，並顯示了軟組織和肩胛上部的狀況。

最可靠的診斷方法之一，可以確認炎症過程的存在是關節活動性的功能測試。所以，與關節病或伴有上髁炎的關節炎不同，肘關節的屈曲和伸展會引起輕微的疼痛感。在這種情況下，要特別注意關節的負荷和疼痛的局部。試圖最大限度地展開刷子或逆時針方向，而不用預先固定關節會導致痛苦的感覺，當手部恢復到原始位置時，感覺會大大增強。在這種情況下，幾乎100％確認肘關節的上髁炎或肘部區域的肌腱損傷的跡象。

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治療肘關節上髁炎

肘關節的治療外上髁炎取決於疾病的形式，它的發展階段，肌肉骨骼和骨關節等疾病的病理伴隨上。通常，當炎症過程發展時，醫生會得到治療，並且上髁炎呈慢性形式。但是，如果疾病處於起始階段，那麼主要治療僅限於引發病理的活動。這將以自然的方式恢復關節的受損肌肉和肌腱。

為了緩解疼痛，需要固定患肢。在手臂上施加輪胎或固定繃帶以防止肌腱張力和關節固定。今天，為了這些目的，特別的繃帶或肘墊越來越多地被使用。根據疼痛的嚴重程度，戴固定繃帶的時間可長達一個月。上髁炎的治療既保守又手術。

保守治療：

• 外部療法 - 用NSAIDs和藥物冷卻疼痛定位部位的軟膏。
• 非甾體消炎藥物 - 有助於減輕疼痛和炎症。為了這些目的，使用布洛芬，Orthofen，Ketorolac，吲哚美辛等。
• 用鎮痛藥和麻醉劑對肘關節進行電泳。
• 物理療法 - 反射療法，磁療，冷凍療法，激光療法和其他方法。

藥物治療由主治醫師精心挑選。醫生規定了可以加速癒合過程的抗炎鎮痛藥膏和藥丸。在急性炎症形式中，患者被處方封鎖，即在疼痛震中肌肉注射麻醉藥物。只有當藥膏無效時才進行封鎖。如果這種治療不能緩解疼痛，那麼患者需接受衝擊波治療。

衝擊波療法被認為是治療關節炎症的最先進方法之一。隨著身體中的聲音脈衝的幫助，自然過程開始恢復受損的肌肉，肌腱和組織。如果在這種情況下沒有積極的動態，那麼這是手術干預的直接指示。手術是切除伸肌和切除部分受炎症過程影響的肌腱。手術是通過切割或穿刺組織來完成的。經過這樣的治療後，病人的康復時間會很長。

治療肘關節外側上髁炎

治療肘關節外側上髁炎可能既保守又有手術的幫助。治療的主要目標是加速恢復受損肌腱的過程。我們來考慮一下治療炎症側面形態的基本方法和準備。

• 固定受傷肢體 - 為此，在肘關節上使用錐形或矯形器。由於運動受限，發炎組織癒合並再生。這種方法可以防止伸肌再次受傷。
• 非甾體抗炎藥 - 用於消除疼痛和炎症。藥物的活性成分作用於血細胞並阻止炎症過程。由於這種肌腱組織破壞的過程失效，疼痛和腫脹減少。
• 使用激素類抗炎藥 - 用於減少炎症過程。在註射的幫助下，荷爾蒙藥物被注入病灶以恢復受損結構。
• 手術治療 - 適用於保守治療無法給出正確結果的情況。手術可以緩解伸手的肌腱張力。外科醫生切割外側上髁並切開發炎的肌腱。將截短的組織縫合到肌肉筋膜上並縫合皮膚。手術是在門診的基礎上進行的。

治療肘關節內側上髁炎

治療肘關節內側上髁炎的目的是完全恢復受影響的結構。保守療法在2-3週的治療中產生積極的結果。這種治療的實質是保護膠原免受進一步破壞。為此，NSAID（奈斯，Nurofen，Nimisil）使用5-7天。如果藥物無效，則給予患者類固醇。

用抗炎藥注射類固醇是炎症的焦點。有時2-3次疼痛足以徹底消除疼痛，炎症和腫脹。但是這種治療是有風險的。由於重複使用藥物會顯著降低膠原纖維的強度，並可能導致肌腱斷裂。

但治療肘關節內側上髁炎最重要的方法是理療。脈衝磁療，雙動態治療，冷凍治療，氫化可的松聲波導入或衝擊波療法用於此目的。

治療上髁炎肘關節藥丸

用片劑治療肘關節上髁炎是一種保守的治療方法。用炎症過程治療有助於消除關節組織的疼痛和破壞。

• 如果痛苦不明顯，那麼消除安納金，凱塔諾夫或雷納爾根。除用於治療疼痛綜合徵的片劑外，具有麻醉和抗炎作用的軟膏劑也是優異的。
• 許多患者被規定為雙氯芬酸和布洛芬用於治療髁上炎的複發和切除疼痛的急性發作。另外，疼痛定位的位置是通過單次注射糖皮質激素或麻醉劑來完成的。這種治療在肘關節的急性炎症形式中是有效的。
• 如果該疾病是慢性的，被忽視的形式，則使用具有鎮痛作用的片劑和非甾體類抗炎藥物進行治療。藥物特別有效：尼美西，布洛芬，阿司匹林，尼美舒利。這些藥物與內外側形式的上髁炎一起服用。
• 如果上述藥物不能消除疼痛，那麼病人就有更強的手段。一般來說，醫生 - 藝術學家使用利多卡因進行注射。這種藥物是肌內註射的，因為這種治療被認為是根治性的，只有在藥物療效較差的藥物無效時才使用。
• 即使封鎖不利於緩解疼痛，患者也會接受衝擊波治療。另外，手術治療晚期和特別複雜的炎症病例，完全消除疼痛和炎症的來源。

用其他方法治療肘關節上髁炎

通過其他方式治療肘關節上髁炎目前很流行。通常，替代療法與保守治療同時使用，因為一些替代療法對髁上炎確實有效。但是，不應該完全依賴這種治療，因為沒有醫療援助，炎症過程可能會非常嚴重。考慮用其他方法治療髁上炎的最普遍的方法。

1. 為了消除疼痛，從月桂葉製備的按摩油是適合的。取幾片月桂葉，將它們切成粉末並與微溫的橄欖油或植物油混合。使用前，產品應注入7-10天。該藥可以用作壓縮或摩擦肘關節。
2. 取一升罐裝滿馬酢漿根的1/2。將500毫升伏特加加入植物中，充分混合併置於黑暗和溫暖的地方10-15天。使用該產品作為敷料，小心包裹受影響的肢體1.5-2小時。療程為10-14天。
3. 如果髁上炎症呈慢性形式並經常復發，綠茶將有助於應付痛苦的感覺。將一杯開水倒入一勺茶中煮30-40分鐘。準備好飲料，倒入裝有冰塊的容器中並冷凍。建議將綠茶冰敷到疼痛部位5-10分鐘。
4. 從芳香的紫羅蘭可以準備好麻醉劑和恢復壓縮。200克鮮花倒入200毫升伏特加酒，並在黑暗處放置10-14天。收到的手段需要應用到關節2小時，每天一個月。
5. 將開水倒在黑色接骨木果的葉子和花上5-10分鐘。小心地擰出蔬菜混合物並放在肘關節上，用薄膜包裹在上面。15-20分鐘後，可以取出並清洗皮膚。治療應每3-4天進行1-2個月。
6. 為了消除急性炎症過程，您可以使用熱粘土。取藍色粘土並用熱水1：1混合。將產品輕輕地分佈在雙層紗布上並置於肘部，用繃帶固定敷料並包裹頭巾或圍巾。壓縮保持30分鐘，並換上新的。該程序應該每天進行2-3次，持續7-10天。

鍛煉肘關節上髁炎

康復計劃中包含肘關節髁炎的鍛煉，以恢復肢體的正常功能。所有練習僅由主治醫師開處方。這些課程的主要目標是規範區域微循環，徹底消除病變不適，恢復全面關節活動的可能性，並防止前臂肌肉萎縮。

但是練習的執行有一些規定和限制。物理負載應該是逐漸的，也就是從小到大。第一次練習不應該持續很長時間，但是隨著肘關節的加強，鍛煉的持續時間可以增加。如果在運動中出現劇烈疼痛，最好諮詢醫生。一般來說，物理治療可改善血流量，使滑液釋放正常化，增強肌肉並增加韌帶彈性。使用健康的手應該注意被動和主動負載。

• 用手肘彎曲你的手臂，逐漸擠壓並鬆開你的拳頭。
• 慢慢彎曲和伸直肘部，雙手保持在一起。
• 保持肩膀不動，彎曲和伸展前臂區域，向內和向外進行圓形運動。
• 用你的雙手做一個“磨坊”和“剪刀”。
• 除了上述練習之外，還有其他一些練習，手上有電力負荷。但它們並不總是用於髁上炎後的恢復。

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肘關節髁炎的繃帶

帶肘關節上髁炎的繃帶用於固定肢體並防止關節韌帶和組織的進一步損傷。繃帶的優點是這種設備不是太貴，而且總是會派上用場。這些繃帶應該由運動員和遭受肘關節損傷的人以及那些與屈肌伸肌運動功能相關的人配戴。

根據醫生的技術，使用帶髁上炎的繃帶更好，即在規定的時間內佩戴它，例如每天1-2小時。建議在肘關節受影響最嚴重的情況下使用繃帶。在這種情況下，它可以作為一種預防方法來預防關節韌帶和肌腱的創傷和破裂。

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與肘關節的髁突炎相關聯

肘關節上髁炎的阻滯是用於治療嚴重疼痛以及用於治療被忽視和慢性炎症的補救措施。讓我們來考慮封鎖的兩種變種，伴有外側和內側上髁炎。

1. 由於屈伸伸肌反復重復運動而發生肱骨外上髁炎。不僅肘關節，還涉及前臂。
   • 在最大疼痛感覺定位點（由觸診確定）處，將阻滯放置在肌肉附著到外側上髁的區域中。
   • 用消毒液徹底處理皮膚以滲入皮下脂肪。
   • 在與骨頭接觸之前，將針頭以40°的角度插入並拉起幾毫米。給予肢體5-7毫升的藥物混合物或抗菌液。如果使用糖皮質激素進行阻斷，則需要在10-14天后重複施用藥物。
   • 封鎖肘關節後，將繃帶或其他固定方法施用於患肢2-3天
2. 內上髁炎出現超載的前臂肌肉，即徑向和尺尺側腕，指淺屈趾和掌長肌的背景。炎症過程局限於肌纖維和肌腱附著處。在某些情況下，位於內上髁區域的疼痛綜合徵表現為脊椎綜合徵的背景。
   • 為了執行封鎖，用防腐劑處理皮膚，確定疼痛增加點，其位於遠離內上髁的幾厘米處。
   • 相對於皮膚，針以30°的角度插入。在患肢中施用治療性混合物或防腐劑。
   • 阻斷內側髁上炎的難點在於內側髁上炎通過尺神經。因此，所有操作都應由有經驗的外科醫生進行。

儘管這種治療方法有效，但肘關節上髁炎的封鎖可導致尺神經穿刺損傷，這是非常危險的。

手術伴肘關節上髁炎

手術伴肘關節上髁炎是最後一種治療方法。外科手術干預是保守治療無效的理由。對於活動與前臂肌肉上的正常負荷直接相關的患者也進行手術。也就是說，肘關節永久性損傷。

有幾種手術干預技術：

• 去除，即肌腱部分肌腱系統的十肌腱再造術。
• 解剖手部伸肌的肌腱。
• 關節鏡治療。
• 手的伸縮肌腱的伸展。

近來，肘關節上髁炎的關節鏡治療已經非常流行。與皮膚切口不同，這種外科手術不那麼創傷。在這種情況下，在關節鏡手術完成後，在10-14天后，您可以輕鬆地開始工作，因為關節組織的恢復非常快速且有效。

預防肘關節上髁炎

預防肘關節上髁炎的目的是消除前臂和肘關節的創傷因素。因此，在練習運動或專業特徵時，如果經常出現相同類型的動作，就需要交替工作和休息模式。為了緩解肌肉系統的緊張，您可以在運動療法的過程中進行熱身，輕按摩或特殊運動。

如果疾病處於慢性階段，但作為炎症過程的預防，您可以使用以下程序：

• 在受影響的區域進行當地特徵的冷凍治療。要進行此方法，請使用乾燥，冷空氣，溫度低於30度。
• 在疼痛定位區域使用麻醉和抗炎混合物進行超聲電泳。
• 體外衝擊波療法 - 被認為是一種極端的預防方法。當其他措施不能減輕疼痛綜合症並且不會促進肘關節肌肉組織的自然恢復時，可以使用它。
• 石蠟 - ozocerite和naphthalanic應用程序。

預防措施包括減少攜帶重物時肘關節受傷的風險，在工作或運動中使用手動工具。不要忘記保護繃帶的彈性繃帶或特殊的肘墊。

肘關節上髁炎的預後

肘關節上髁炎的預後通常是有利的，因為該疾病不會導致死亡或致命的身體損傷。在及時獲得醫療護理的情況下，可以通過快速恢復受損肌肉組織來避免手術。但是，如果這種疾病被忽視，那麼很可能你將不得不接受手術並做出封鎖來消除疼痛。在這種情況下，恢復的預後取決於炎症過程的性質和肢體組織的損傷程度。

肘部的外上髁炎對治療反應良好，所以即使是慢性疾病可以轉化為延長緩解的階段。但是不要忘了預防措施，以防止損傷關節和預防炎症，會導致工作或與經常負載在肘關節運動過程中不僅不舒服，而且顯著不適的遵守情況。