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手肘滑囊炎

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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肘部的滑囊炎是對肘部過程的損傷,更準確地說是附件包袋中的周圍組織和炎症,這被稱為 - 法氏囊。布爾薩是一個充滿潤滑劑的小腔,法氏囊提供正常的滑動並減少組織之間的摩擦。事實上,法氏囊是一種以“潤滑”方式起作用的滑囊。

肘關節周圍有三個術語 - 肋間尺,輻射線和尺骨皮下粘液囊。它們都含有滑液,它提供肘部的運動幅度。如果炎症過程在滑囊中發展,則腔內的液體量顯著增加並且出現疼痛。根據積液,滲出物的性質,肘部滑囊炎會分化。它可以是漿液性囊炎,膿性漿液性纖維,膿性出血性。根據病原體的來源,引發炎症,滑囊炎分為特異性或非特異性 - 肺結核,梅毒淋菌,除了滑囊炎為感染或無菌診斷。

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什麼導致肘滑囊炎?

大多數情況下,肘部滑囊炎是在類風濕,痛風或銀屑病關節炎的背景下發展而來的。較少見的滑囊炎是工業性微創傷的結果,這對於經常進行的單調運動是典型的。滑囊炎是一種“專業”疾病,其工作與表面支撐肘部(雕刻師,繪圖員,學生)有關。此外,肘部滑囊炎可能會在機械性創傷後出現 - 瘀傷,跌倒,中風。傳染性炎症性疾病 - 這是引起滑囊炎的因素之一,特別是在法氏囊上方的皮膚組織破裂並滲入細菌 - 葡萄球菌,鏈球菌的腔內時。曾有一些因素引發滑囊炎是萬能藥 - 手指和手。感染可以通過血液 - 血行途徑和淋巴 - 淋巴途徑滲入滑膜袋。診斷肘的特發性滑囊炎是非常罕見的,其發展沒有特定的病因。

肘部滑囊炎如何表現?

診斷肘部滑囊炎的主要症狀是肘部下方的一個小的充滿液體的結構。滑囊炎直接出現在皮膚下面,觸摸它是有彈性的,有時觸摸很熱,但不是太痛苦。如果滑囊炎發展數年,則觸診滑囊炎更緻密,因為在此期間,疤痕組織已經形成。溫度升高和嚴重的疼痛并不是滑囊炎的特徵,只有在囊腫充滿膿性內容物的情況下,它們才可以在惡化階段出現。滑囊炎與關節炎的不同之處在於它不限製或阻礙肘關節的運動。

滑囊炎肘:治療

小傷後發展的簡單滑囊炎可以自行通過,只要肘部和冷敷的負荷,然後消除藥物(二甲基)就可以消除。同樣在家中,滑囊炎手肘治療包括使用乾熱和使用可吸收軟膏(左旋多巴,solcoseryl)的繃帶。如果滑囊炎症伴有嚴重腫脹並且是由嚴重受傷引起的,則需要醫療護理。如何治療滑囊炎肘應該確定醫生,自我活動可以導致炎症過程的激活和它們擴散到附近的關節周圍組織。滑囊炎手肘治療涉及最複雜,有時很長。通常,肘部滑囊炎採用保守的方法進行治療,但在急性化膿性炎症和並發症的情況下,手術干預是可能的。

第一階段是指定中和炎症過程並減輕疼痛的非甾體類抗炎藥 - 布洛芬,雙氯芬酸,尼美舒利。類固醇藥物的處方較少,通常情況下,很短的時間(5-7天),以免引起現有軀體疾病的惡化。

如果滑囊炎是由於細菌感染而發展的,那麼需要使用抗生素,現代藥理學工業生產許多最新一代的藥物,幾乎沒有副作用和禁忌症。

必須穿刺發炎的肘部滑囊炎,並伴有明顯的積液。在穿刺的幫助下,對粘液囊的液體內容物進行抽吸,同時對周圍組織的壓力下降並且被疼痛的乙狀結腸所去除。作為一項規則,當穿刺時,抗生素或減少炎症的類固醇(氫化可的松)被注射到腔內。

血清性滑囊炎手肘治療涉及自由基 - 膀胱切除術。這種有時導致長期殘疾的創傷性手術,在所有嘗試過的方法都無效的情況下顯示出來。最近,手術實踐已開始應用漿液性滑囊炎的治療方案,這不遜於傳統的穿刺和腮腺切除術的效果,其實施方式如下:

  • 病人準備好了 - 穿刺處用麻醉劑治療。
  • 使用相當厚的針頭(鎖骨下靜脈針頭 - 導管)進行穿刺,吸出液體。
  • 在腔內引入少許醫用酒精(2-3毫升),通過特殊導管的針頭通過釣魚線,將針頭取下
  • 在拔出針後,將最大的鎖骨下導管沿著線插入法氏囊腔內,在該腔中準備側開口。
  • 導管固定在皮膚上,導管的外端連接到一個小梨(梨應壓縮)。
  • 逐漸拉直的梨形成真空袋,有助於去除滲出物。
  • 進行抽吸直到內容物從滑囊的腔體中完全移除。

復發性,發炎的含膿囊被移除(切除)時完全持久漿液性或出血性膿性粘液囊炎肘治療涉及手術。這種慢性粘液囊炎的特點是穿刺後不穩定,滲出物再次積聚,精囊逐漸開始出現增厚。由於手術介入由於肘關節結構的解剖學特徵而引起長期未癒合的術後傷口,所以這種干預極為罕見。

如何在緩解期治療滑囊炎肘也將決定醫生。有效的是理療程序(超聲加熱,電泳),其目的是放鬆強烈的痙攣性肌肉。冷凍療法有助於消除浮腫。中和主要症狀後,可以進行輕柔按摩並應用石蠟。

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