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手肘受傷

 
,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
 
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肘部損傷也稱為超載,因為它是由於重複運動中的恆定載荷而逐漸形成的。甚至有“網球運動員的肘部”這樣的事情 - 連接前臂肌肉和外肘部位骨性突起的肌腱炎症過程或損傷。從事划船,羽毛球,健美,槓鈴的運動員以及身體上的工作者(建築業,農業工作)可以發展肘部的這種創傷。

由於肘在結構,其一方面是有利的,移動的幅度而言,在另一相當複雜的 - 在更短的脆弱性的意義上可破壞肘關節既可以是跌倒,並以恆定的機械負載。

肘關節是一種鉸接關節,包括橈骨,肱骨和尺骨。它們通過韌帶,肌腱和肌肉組織連接。大多數情況下,肘部損傷發生在摔倒時,一個人傾向於將肘部反射性“暴露”為可能的貶值。強調肘關節的摔倒可能導致關節脫位和骨折。 

如果不及時診斷和治療,手肘損傷是一種可以發展成嚴重問題的疾病。

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哪裡受傷了?

肘傷的後果

據統計,肘部損傷的並發症和後果可能相當嚴重,並發症的數量達到所有確診病例的40%。

大多數情況下,肘部損傷伴有攣縮 - 運動活動受限,瘢痕形成的關節活動性,肌腱纖維結構。“老”,未經處理的脫位的診斷要少得多,並且在髁突或尺骨過程的內側區斷裂後很少檢測到不正確的接頭。同樣,尺骨損傷的並發症是由於韌帶損傷,橈骨頭和前臂習慣性脫位,肱二頭肌肌腱末端區的炎症引起的關節不穩定。

肘傷的後果,幾乎從不導致殘疾,但運動員們告別了職業生涯中,和所有其他的人只是從肘部遷移率顯著惡化的健康狀況和生活質量的限制的影響。

相信肘部的任何損傷都不可避免地伴隨著一定程度的攣縮,因此實際的骨折可以作為一種症狀,而不是一種單獨的神經學。創傷後僵硬導致副韌帶損傷,通常不會損傷骨骼。攣縮最常被診斷為關節源性,因為它會破壞關節部位的一致性 - 充分性和一致性。如果肘部損傷伴有燒傷,則壞死組織過程和筋膜加入關節源性並發症。

肘關節受傷的後果 - 攣縮分為三類: 

  1. 預壓階段伴隨著痛苦的感覺,組織和軟骨中的營養變化,特別是如果傷後的肘部不正確固定。這個攣縮階段被認為是可治癒的,可逆的。 
  2. 如果第一階段未被確定為複雜的,則攣縮繼續發展,在創傷四周後,周圍組織中開始出現異常的形態學變化。滑膜中形成的粘連的張力加劇了疼痛。該階段的特徵是形成年輕的纖維瘢痕組織。 
  3. 隨著持續的僵硬,年輕的疤痕組織轉變成更粗糙的纖維組織的階段。它開始疤痕,收緊,形成疤痕。

除了攣縮之外,當損傷部位形成特定細胞 - 成骨細胞和骨骼生長時,肘部損傷的後果也可能是骨化形式。骨化的嚴重程度取決於損傷的嚴重程度,多數情況下ossicas伴隨著前臂錯位的外傷而發展。

由於肘關節損傷引起的骨化在其發展中經歷了以下幾個階段: 

  1. 一個潛伏的潛伏期,從受傷的那一刻開始,持續兩到三週。在X射線上的Ossicas不可見。 
  2. Osisifits開始鈣化,X射線顯示沒有形成,看不見的地層。 
  3. 骨化開始結構化並轉化為海綿狀骨骼狀況。這個過程持續3-5個月。 
  4. 在X射線上形成了骨架並清晰可見。

骨化促進物理治療過程過熱,太熱心或過早按摩,不遵守關節固定時間。

肘部損傷的後果也可表現為肌肉營養不良(肌營養不良),血栓栓塞症。

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需要檢查什麼?

誰聯繫?

治療肘部損傷

理想情況下,肘關節損傷的治療應從受傷後的第一天開始。治療過程越早開始,各種並發症的風險就越小。

如何治療肘部損傷?

如果損傷看起來像瘀傷,立即將冰敷在受損部位,冷敷。為了避免並發症,你應該諮詢外科醫生,並採取X射線,以避免骨折。接下來,關節至少固定一周,以確保最大的和平。只能在兩三天后才能進行摩擦和按摩,第一天只顯示感冒和凝固。磨削時,將繃帶固定一段時間,小心圓周運動,取出並搓揉軟膏。作為有症狀的外用藥物是合適的軟膏和凝膠,其中包括非甾體抗炎藥 - 雙氯芬酸,布洛芬,酰亞胺。從第三天開始,肘部可以用含有精油的溫熱藥膏擦拭。肘關節發育只允許在2.5-3週後進行,並以進行輕微的圓周運動的形式進行。也理療熱身,游泳也是有效的。完全康復的時間取決於損傷的嚴重程度,但通常一個月後會出現類似的肘部損傷。

如何治療肘關節脫位?

如果診斷出前臂骨結構的位移,韌帶也可能受損。這不僅表現在疼痛症狀中,而且表現為手感不敏感,限制了其流動性。有時神經傳導受到很大的干擾,手腕上無法感受到脈搏。急救是冰和固定,那麼你應該立即諮詢醫生。它將在局部麻醉下引導,並用繃帶或矯形器固定肘,前臂。保守治療包括頭三天的止痛藥物,指定可改善軟骨組織恢復的軟骨保護劑。將關節固定不少於三週,然後進行按摩和恢復性物理療法。練習的複合體由屈伸和旋轉運動組成,有助於恢復肘部的振幅和活動。 

如何治療肘關節骨折?

通常,關節內部會發生骨折,多數情況下這種創傷是保守治療的,只有在極端情況下,當骨折伴隨關節積血和關節內囊腫形成時,才會顯示手術。骨折可以是以下類型: 

  • 肩部下部骨骺損傷。
  • 頭部高程區域的骨折。 
  • 前臂上部骨骺斷裂。 
  • 合併骨折。

另外,骨折可以是單一的或偏移的。通常的骨折會以90度的經典角度固定。如果存在偏差,則通常在局部麻醉下手動比較,在輻條的幫助下較少頻繁的重新定位和固定。在手肘上,固定工具至少應用一個月。在骨和軟骨融合的過程中,指出了非甾體抗炎藥物,軟骨保護劑和維生素療法的指定。當固定被移除時,顯示出長時間的恢復性治療鍛煉,有助於降低攣縮形式並發症的風險。治療體操應該每天進行4-5次。骨折中的按摩是禁忌的,取而代之的是複雜的物理治療程序。

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