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健康

該文的醫學專家

血液學家,血液學家

植物群塗片的結果:白細胞,紅細胞,上皮,粘液

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最近審查:23.04.2024
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婦科或泌尿外科塗片不僅研究生活在我們體內的微生物群落,還研究內部環境的其他組成部分,這些組成部分也可以攜帶重要的診斷信息。在處理塗片中特定的菌群組成之前,醫生(技術人員)評估上皮細胞,血液和免疫系統的存在和數量,以及體內發生的過程的質量和有效性。

但我們將理解,以微生物群落的塗片分析形式的各種記錄和標記表示。並從白細胞開始。正如我們從生物學課程中所知,白細胞被稱為白細胞,其主要活動是保護機體。它們穿透血管壁,滲入受感染的組織並開始抵抗感染。

在植物群上塗片的白細胞

幾乎總是存在,這確保了其微生物群落的健康。但是,在沒有條件病原微生物的活躍繁殖和病原微生物的引入的情況下,白細胞的數量是有限的。因此,在正常塗片中,在男性中發現視野中多達5個白細胞單位。在女性中,白細胞的數量可以根據進行塗片的區域而變化。從尿道和陰道取出的植物塗片中的白細胞率在0到10的範圍內。從子宮頸管分泌的子宮應該顯示每個視野不超過30個白細胞。

上述白細胞計數不是炎症的證據。這些是健康男性和女性可用的正常指標。關於它們所說的炎症過程,如果白細胞數量增加(白細胞增多)。但重要的是要了解血液中白細胞的數量不是恆定的,它在飯後增加,精神或身體過度緊張,並且就在晚上,給分析血液提供消除上述因素也就不足為奇了。

確實,考慮到塗片分析的問題,我們不是在談論血液中白細胞的總數,而只是關於那些進入組織進行害蟲控制的白體。所有白細胞都能抵抗感染,但其中有一組細胞通過吸收和消化來減少細菌數量。這種細胞被稱為吞噬細胞,這種對抗病原體的過程稱為吞噬作用。

因此,植物群體上的塗片中的吞噬作用可被視為對免疫系統調節的自然抗感染的積極過程。也就是說,如果局部免疫不能阻止感染的發展(例如,如果皮膚或粘膜的組織受損),則涉及吞噬細胞。通過吸收細菌細胞,吞噬細胞的大小增加,並最終通過釋放引起局部炎症反應的物質而被破壞。也就是說,炎症不僅由細菌的廢物產生,而且還由垂死的防禦細胞引起。

炎症伴隨充血,水腫,炎症灶的溫度升高,其目的還在於破壞細菌並吸引其他白細胞到焦點。在炎症病灶中分泌的膿液在其負責的白細胞功能的過程中含有死亡的“體”。

在吞噬作用期間,塗片分析將顯示大量活性白細胞和死白細胞,這表明身體對抗感染的強烈鬥爭,但同時證實了存在活動性感染的事實。並且,儘管該過程具有所有積極方面,但存在吞噬作用仍未完全的情況,即 並非所有細菌或病毒都被破壞。由於這些細胞的弱點,一些在吞噬細胞內未被消化,而另一些則具有特殊的識別保護作用,滲入細胞並導致隱藏的生活方式。同時,炎症過程變得慢性或緩慢,逐漸削弱身體並為其他病原體的繁殖創造最佳條件。

如果在塗片中發現吞噬作用,醫生必須確定其原因,並在必要時為免疫系統提供藥物輔助,以便完成吞噬作用過程。

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在植物群上塗片的紅細胞

除了白細胞外,我們的血液中還含有紅細胞,其數量遠遠超過白細胞。這些細胞不能穿透血管壁,因此,通常陰道或尿道的內部環境不應含有紅細胞。植物上塗片中的紅細胞表明器官及其毛細血管壁受損。

在月經前夕或完成後短時間內,當陰道還沒有時間完全清除時,可以在女性塗片中發現單獨的紅細胞(1-3個細胞)。如果在月經結束後立即進行塗片,則紅細胞的數量可能是25-30單位或更多,這使得難以重建內部環境的真實圖像。

中期塗片中的紅細胞數量可能因以下幾個原因而有所不同:

  • 盆腔檢查時粘液損傷,
  • 最近在衛生程序或性交過程中受傷(為什麼建議在塗抹前避免陰道性交),
  • 將異物引入陰道後受傷,例如,宮內節育器的安裝,實現性滿足的非常規方式,手術干預,
  • 荷爾蒙失調,伴有塗抹或新鮮血液的釋放,
  • 內生殖器官壁上的侵蝕(例如,在子宮頸上),
  • 腫瘤疾病
  • 活動性炎症過程,其中總是在水腫組織中檢測到微損傷。

尿道塗片中的紅細胞也可以在泌尿和腎結石疾病中檢測到,當器官壁的微損傷由尿沉渣的固體晶體以及腫瘤過程觸發時。

在男性中,泌尿系統塗片中的少量紅細胞可能與服用生物材料期間的尿道損傷有關。但我們不能排除由創傷,感染滲透,過敏反應以及腫瘤過程引起的炎症性疾病。在這些情況下,白細胞水平顯著增加是驚人的。

正如您所看到的,塗片中出現血液的原因有很多,醫生的任務是確定導致塗片中紅細胞增加的原因。大量出現紅細胞表明出現不同程度的出血。如果我們談論的是感染,那麼紅細胞就不會受到傷害,但是為了對抗病原體而釋放的白細胞水平會顯著增加。也就是說,診斷中的關鍵作用不是通過紅細胞的數量來實現的,而是通過白細胞和紅細胞的生物材料的比例來實現的。

植物塗片上皮上皮 

它也不是病理學,而是陰道狀態的指示器,其經常被定期清潔。扁平上皮被稱為陰道或子宮中的細胞表面層。其細胞每5-7天更新一次,而舊的死細胞被剝離並排出女性正常分泌物的組合物(3-15個細胞)。因此,塗片中上皮單個顆粒的定義表明女性生殖系統的健康狀況良好。在這種情況下,醫生考慮到這樣一個事實,即在月經週期的不同階段,扁平細胞的數量將是不同的。

正如我們所看到的,準備和分析時間的要求不僅僅是醫生的心血來潮,而是決定分析價值的條件,結果的真實性。

但回到塗片中的鱗狀上皮多於或少於常態的情況。在育齡婦女中,鱗狀上皮總是存在於塗片中,如果沒有檢測到,我們正在討論激素紊亂,當上皮細胞的代謝過程不規則地發生並且不伴有過時的角質化顆粒的分離。在這種情況下,當存在雌性激素雌激素缺乏時,會發生粘膜稀疏或反之增厚(colpohyperplasia)。

如果塗片 中的菌群分析顯示鱗狀上皮細胞數量在其增加方向上的偏差,則通常會說明炎症計劃的病理及其後果。事實是,在炎症過程中,組織中的代謝過程發生變化。在感染及其代謝產物的影響下,許多表面粘膜細胞死亡並從表面剝離,因此在塗片期間很容易將其除去。陰道炎症(陰道炎)是絕大多數與感染有關的病例,因此醫生主要暗示感染過程,特別是如果白細胞數量增加的話。如果在塗片中同時識別關鍵細胞,我們正在談論由gardnerella引起的感染性陰道炎。

上皮細胞分離增強的另一個原因被認為是白斑病等疾病,其特徵在於在個體角膜病灶的粘膜上出現。白斑病被認為是癌前病變;因此,在任何情況下都不應忽視這種疾病。

醫生不知道這種嚴重疾病發展的真正原因;然而,有許多因素導致粘膜病變的發展:創傷性損傷,慢性炎症過程,陰道細胞萎縮,激素異常,維生素A缺乏,遺傳等。

在男性中,應該在視野中檢測不超過10個細胞的鱗狀上皮,否則它再次涉及尿道的炎性疾病(其性質由白細胞的數量來判斷)或白斑。

在陰道中只有平坦的上皮,但在菌群上塗抹的大量圓柱形上皮的出現表明更深層次的問題。事實是,這種類型的上皮,在平坦的邊界上,位於子宮頸管中。

很明顯,女性的子宮,如她的陰道,經常以自然方式清潔和更新,因此圓柱形上皮是女性正常排出的一部分。但通常我們談論的是相同的3-15個細胞。如果少量,你可以懷疑荷爾蒙失敗或異常變化,例如,異位(或侵蝕 - 用圓柱形替換扁平上皮,容易受陰道酸性環境損傷)或宮頸發育不良(上皮結構改變和非典型細胞出現),屬於癌症前期。

但是圓柱形細胞塗片的增加最可能表明子宮和宮頸管炎症(陰道或尿道中較少),但也可能是子宮腫瘤學的證據,因此需要進行額外的研究,特別是活組織檢查的活組織檢查和組織學檢查。塗片中圓柱形細胞水平發生變化的其他原因可能是:雌激素產生急劇增加,伴隨著子宮內膜異位症的發展,在手術過程中子宮頸受損。

絕經期間,良性乳腺病也出現類似情況,再次證實了乳腺和生殖器官受到相同激素的調節。

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在植物群上塗抹的粘液 

它是育齡婦女陰道分泌物的正常組成部分。它不會產生長達12 - 14年,並且在更年期開始後,其量顯著減少。粘液在宮頸管中分泌並起到保護作用,有助於清潔子宮和陰道,保護它們免受感染和保濕粘膜。

通常,已達到青春期的女性和女孩的粘液每天不超過4毫升。它具有粘稠的質地,半透明,帶有白色調,無味。但是根據女性的生理狀態,粘液的量可能會有所不同。大多數是在月經週期的前半段(特別是在排卵期間),並且在月經前記錄最小值,在解讀塗片結果時也應該考慮到這一點。

通常,通過分析子宮的分泌的陰道和子宮頸來檢測粘液,其被定義為適量。如果在尿道塗片中發現它,那麼數量微不足道,但理想情況下它不應該存在。

女性生殖系統中的粘液具有粘稠的稠度,因此在植物上塗抹,或者更確切地說,它的解碼,你可以看到“粘液束”。你不應該害怕這種表達,因為粘液的存在不是指示性的,而是它的量,即使在健康的女性中也可能有所不同。

大量分泌的粘液最常說的是陰道菌群失調和生殖系統中的炎症過程。尿道粘液是泌尿系統炎症的證據,這在男性和女性中都是可能的。

解讀植物群的塗片分析可能包含許多女性不理解的其他項目。例如,植物塗片中的纖維蛋白是一種不溶性蛋白質,通常在炎症的焦點中發現。但要判斷是否有炎症,你只需要配合研究白細胞的數量和行為。如果檢測到單個白細胞,則纖維蛋白的檢測與炎症無關,但具有塗片的特徵。在這種情況下,女人沒有什麼可擔心的。

植物群塗片中的碎屑是由剝落的粘膜細胞和死細菌組成的基質。如果我們考慮到細胞更新經常發生,並且正常微生物群落的成分含有各種有益和有條件致病的細菌,那麼在分泌的陰道中存在碎屑是完全可以理解的。另一件事是它的數量,它可以在不同的病理學中變化。

陰道的微生物群以其棲息的各種生命形式而聞名,因此對碎屑的研究為醫生提供了有關塗片中所含菌群的信息,因此也提供了女性陰道內的植物群信息。碎屑的體積或多或少是恆定值,因此其增加可被視為公平性健康的偏差。我們大多數時候都在討論陰道炎症(陰道炎),但不應排除其他定位的感染性炎症過程:尿道炎(尿道炎症),宮頸炎(子宮頸子宮頸炎症)和子宮內膜炎(器官腔內炎症定位),附件炎(附肢發炎)。如果白細胞水平沒有升高或略微升高,可能原因在於陰道生態失調。

但是“植物塗片中的細胞溶解”表示乳酸桿菌的不平衡並且總是表示病理學。眾所周知,乳酸桿菌是女性陰道正常微生物群中的大部分細菌。它約佔細菌總數的95-98%。

大多數情況下,乳酸桿菌的塗片可以在塗片中找到,但有時它們開始表現不充分,活躍繁殖並且微生物群的平衡轉向增加乳酸桿菌。似乎有可怕的,因為由於這些有益的細菌,陰道的最佳酸度得以維持,這可以防止病原體穿透那裡繁殖。

但畢竟,最佳酸度是一種不會破壞人體自身細胞的酸度。但隨著乳酸桿菌數量的增加,乳酸的產生增加,這對微妙的陰道粘膜有刺激作用,伴有瘙癢和灼熱。陰道機器的刺激和破壞稱為細胞溶解,病理學稱為溶細胞性陰道病。

這種疾病通常與念珠菌陰道結合,因為微生物群落的侵襲總是伴隨著對各種微生物領域的爭奪,並且在這方面,對於與乳酸桿菌相處良好的真菌仍然具有優勢。

對於科學家而言,細胞溶解的原因仍然是一個謎,儘管有可能追踪乳酸桿菌數量的增加與月經週期第二(葉黃素)期的高水平糖原之間的關係。這是因為糖原是乳酸桿菌的營養培養基,可確保其活性和繁殖。

如您所見,即使是經驗豐富的醫生也不容易解釋泌尿生殖器塗片的結果。塗片中的各種  菌群 及其與身體各種過程的關係,僅提供基本信息,通過分析和比較患者的病史,對幸福感的抱怨,器械研究的結果轉化為診斷。

對於外行人來說,即使接受過醫學教育,也很難通過破譯塗片來判斷身體中可能的塗片或缺席。我們可以說遠離醫學的人們。奇怪的詞語和名稱可能令人恐懼,增加了壓力水平,從而對免疫狀態產生負面影響。經歷了分析的結果,試圖在我們自己身上找到不存在的疾病而不去看醫生,我們只為可能的健康問題做好準備,因為免疫力下降已經無法抵抗感染。在這種情況下,再分析有可能確實表明病理。

另一方面,及早接觸醫生和早期發現病理檢查可以讓您更快地恢復健康並減少損失。如果分析的結果是正常的,那麼請保存你的神經(以及他們的免疫力),這將是一個很好的預防傳染病。

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