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健康

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血液學家,血液學家

植物上有什麼塗片?

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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微生物學或細胞學檢查的結果可以交給患者或發送給開具分析的醫生(婦科醫生,泌尿科醫生等)。記錄證據提供了一種特殊形式的細菌學或細胞學檢查。

由於女性生殖器官在結構和功能上與男性不同,因此男性陰莖的正常微生物區系和女性陰道的微生物區系會有所不同,這將與研究結果一致反映出來。

因此,通常男性塗片可能包含:

白細胞(Le)

在視線中最多5個

紅細胞(呃)

空心視覺中最多3個

Eoinophiles(Eo或E)

高達10%的細胞

鱗狀上皮

在視線中達到10個

混合機會主義微生物群落

 

作為男性正常微生物區系的一部分,人們可以發現表皮,腐生和金黃色葡萄球菌,奈瑟菌,假單胞菌和大腸桿菌,綠色鏈球菌,糞腸球菌,變形桿菌,棒狀桿菌,細菌。一些上述微生物不能引起疾病,其他微生物(條件致病) - 僅在大量(具有活性繁殖)時變得危險。

有時男性塗片中可能會有少量粘液。這種情況發生在前夕或塗片期間的性喚起,但可能是炎症過程的徵兆。

現在考慮女性正常微生物群落顯微鏡檢查的構成:

指標

ü

V

C

白細胞(Le)

≤10

≤10

≤30

紅細胞(呃)

沒有

沒有

沒有

方形上皮

≤10

≤10

≤10

粘液

沒有

不(適度)

不(適度)

其他植物

不(不適用,未檢測到)

乳酸桿菌(大量或中度)

不(不適用,未檢測到)

關鍵細胞

沒有

沒有

沒有

念珠菌

沒有

沒有

沒有

gonokokki(Gn)

沒有

沒有

沒有

滴蟲(Trich)

沒有

沒有

沒有

如果在分析表格中找不到生物材料中的特定指標,則可能有短劃線 - ( - )或“否”,“不適用”,“未檢測到”等字樣。

有時,帶有測試結果而不是字母和數字的表單包含符號“+”或“ - ”。後者表示特定指標的負面結果,即 沒有這種細菌或細胞。通過“+”的數量,您可以判斷所研究材料中此類微生物群落的流行程度。

 女性塗片中的正常菌群並不意味著其中完全沒有條件致病微生物群的各種代表,只是它們的數量不足以發展炎症,因此,甚至沒有提及。如果適度存在,粘液的存在不是病理學。單個白細胞也是標準的變體,其僅表明免疫系統準備好抵抗感染。

陰道微生物菌群的相對恆定性有助於維持乳酸桿菌(Doderlein棒,構成正常陰道菌群的約95%),其應該在成熟女性的塗片中大量存在。它們早在青春期就開始在女孩體內發育,並負責維持陰道的酸性環境。食用糖原,這些有益細菌產生乳酸,在陰道中創造一個不適合不健康微生物繁殖的環境。

有時在分析表格中你可以看到難以理解的單詞“lactomorphotypes”。這是乳酸桿菌的另一個名稱,如果陰道菌群塗片中的乳形態發生劑大量存在(至少90-95%),那麼女性不應該害怕,而應該感到高興,因為它表明陰道狀況良好。這是高值被認為是優勢的唯一指標。

但乳酸桿菌數量的減少已經是一個令人擔憂的症狀,因為它說明了對陰道菌群的侵犯。理想情況下,陰道居民的其餘部分(球菌和棒菌群,真菌,不斷生活在我們體內)應佔微生物總數的不超過5%。如果乳酸桿菌變少,那麼對人體無益的其他細菌的數量和組成就會增加,這已經表明侵犯了女性生殖器的健康。

乳酸桿菌僅存在於陰道中,並且在尿道和子宮頸管中通常不存在。

塗片中的大量菌群被認為是乳形態的良好信號,而不是另一種桿菌,球菌或其他微生物群落。塗片材料的顯微鏡檢查難以確定其中某些類型細菌的含量,因此僅考慮其總數。如果它超過陰道居民總數的5%,女性應該注意自己的健康。

在任何情況下,塗片中缺乏菌群都是令人不快的症狀。造成錯誤結果的原因可能是在分析前夕徹底清潔生殖器官,包括沖洗和使用抗菌劑。但是,如果一名婦女準備根據所有規則進行塗片,但分析仍顯示幾乎完全缺失或有益微生物群明顯減少但沒有增加引起疾病的微生物,這可能是高劑量長期抗生素治療的證據,這只會破壞女性身體和生殖系統的自然保護。 。

這種情況極為罕見。通常,當破壞乳酸桿菌並降低陰道的酸度時,真菌微生物群開始積極繁殖,其在大多數抗生素的作用下不會死亡,並且在植物群上的塗片中檢測到soor(念珠菌屬的真菌)。

什麼是陰道清潔度?

我們曾經認為它是純淨的,沒有細菌。但就女性身體而言,純度的這種定義是不適用的,因為塗片中沒有微生物被認為是違法行為,這種無菌純度應該只是令人擔憂。

婦科醫生,談到陰道真正的純度,暗示其中存在有用的微生物群並且沒有有害的,考慮4度這樣的純度:

  • 1度 - 任何女人的夢想。這實際上是陰道內部環境的理想模型,其中有益的乳酸桿菌(Doderlein棒)占主導地位,沒有檢測到其他細菌和真菌的可見存在,但是可以注意到單個純上皮細胞的存在,允許存在單個白細胞。完全沒有真菌和革蘭氏陰性菌群的菌絲體。在有性行為的女性中,塗片中類似的陰道菌群極為罕見。通常在康復或短期抗生素治療後注意到這樣的塗片結果。
  • 第二度是純陰道的變體,更接近現實,雖然在這裡我們不能說真正的純潔。生物材料中乳桿菌數量的輕微減少,上皮細胞和白細胞含量的增加是特徵性的。存在少量革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性棒,巨噬細胞。這種模式常見於健康女性,很少伴有任何特定的抱怨。
  • 3度 - 這裡已經沒有必要談論清潔度了。生物材料具有顯著降低的乳酸菌含量,其他可能的陰道居民以中等量發現:可以發現中等量的厭氧菌,革蘭氏陰性桿菌和適量的球菌,革蘭氏陽性球菌,大腸桿菌和單個滴蟲。還存在中度白細胞增多症,表明炎症過程開始或疾病緩慢。在這種情況下,無利可圖的微生物區系優於健康的微生物區系,這說明女性健康狀況不佳,即 生物群落受損(陰道生態失調,也稱細菌性陰道病),這意味著需要額外檢查和恢復正常的陰道環境。
  • 4級 - 當塗片沒有顯示出有益的乳酸桿菌時的驚人情況,並且該力量屬於有條件致病性和致病性(淋球菌,滴蟲,gardnerella)微生物。中等數量的上皮細胞和白細胞計數升高表明炎症過程明顯。已經有一種嚴重的疾病需要在沒有擱置的情況下進行治療。

示意性地,女性陰道的生物群落(微生物群落狀態)的評估可以以表格的形式呈現:

顯微指標

II

III

IV

乳酸桿菌

+++

++

+

-

可變段落 

-

-

++

++

革蘭氏陰性球菌/棒

-

-

++

++

厭氧菌,鏈球菌,大腸桿菌等

-

-

- / +

+++

白細胞

-

+

++

+++

上皮細胞

+

+

++

檢測塗片中的病原微生物與中度或重度白細胞增多(白細胞數量增加)是現有疾病的證據,其中一種表現僅僅是由感染引起的炎症。如果存在活動性感染,那麼對抗它的措施應該是嚴肅的:進一步檢查致病因子(有時是微生物的組合)的定義及其對藥物的敏感性(通常是強效的:抗生素,抗真菌藥物,複合藥物)。

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