膀胱炎檢查:我該怎麼辦?
最近審查:23.04.2024
內臟器官的炎症性疾病是病理學,其診斷基於分析和儀器研究的結果,這使得可以看到肉眼無法接近的東西。當談到泌尿系統,特別是膀胱組織中的炎症過程時,實驗室研究就凸顯出來了。對膀胱炎的分析不僅可以診斷身體某些部位的炎症並確定其病原體,還可以評估與膀胱相關的其他器官的狀況,因為感染往往會在體內擴散。
關於膀胱炎
在泌尿生殖系統的各種病症中, 膀胱炎 被認為是最流行的疾病之一。局限於膀胱壁的炎症過程(醫生在診斷“膀胱炎”時的意思)與進入負責尿液生成和排泄的系統有關,即細菌感染。
膀胱感染的原因可能是:
- 生殖器官的衛生條件不足,因為在這種情況下,會陰和生殖器成為感染的真正滋生地,可以沿著尿道向上行進到膀胱。
- 泌尿系統其他器官的傳染病和炎症性疾病,通常是腎臟(在這種情況下,細菌只需用尿液排出)。
- 其他器官和系統的慢性或隱藏的感染性病變(如果感染已進入體內並積極繁殖,則不會花費任何血液轉移到任何裝有血管的內臟器官,發現所有新的脫位位置,其中一個可能是尿膀胱)。
- 缺乏定期訪問廁所的必要時需要小的需求(罕見的尿液煽動導致膀胱停滯過程,器官過度運動會對組織狀態產生不利影響,導致炎症後期)。
- 先天性膀胱和尿道管異常,擾亂尿液的正常流動,導致液體停滯,膀胱發炎,結石形成。
- 尿和腎疾病,膀胱和輸尿管附近的腫瘤過程(尿液流出也可能受到干擾,濃縮的沉澱物會刺激膀胱壁並引起其發炎)。
- 包括HIV感染在內的病毒病理學,免疫力降低導致條件致病微生物開始在體內寄生,這在免疫系統正常功能的背景下被認為是安全的。這些微生物的繁殖伴隨著細菌運作的器官組織中的中毒和炎症過程的發展。
- 骨盆區域的過度冷卻有助於降低局部免疫力,這也為有條件致病微生物群落的繁殖和寄生提供了機會,微生物群落總是存在於我們的身體上。
- 在女性中,即使懷孕也會引發膀胱炎,由於體內荷爾蒙的改變,這是對免疫系統的強烈打擊。此外,在後期階段,膀胱不斷經歷子宮的壓力,其隨著每天的增加而增加,這破壞了其正常功能並且可導致組織炎症。
- 生殖器官的傳染性和炎性疾病,包括性傳播疾病,是致病性微生物群落的來源,其可以通過尿道滲漏到膀胱中,這通常發生在較弱的性別中。在男性中,感染源可以是發炎的前列腺(前列腺炎),其與膀胱一起進入尿道。
- 不太常見的是,藥物治療引起炎症。它像膀胱中的固體石頭(礦物鹽)一樣,當尿液移動時刮擦並刺激其壁,導致非感染性膀胱炎的形成。
上述因素的影響可以導致這樣一個事實:在一個不是最美麗的時刻,一個人將不得不尋求醫生的幫助,抱怨下腹部的不適和疼痛,排尿時灼熱和痙攣,經常需要小的需求,在膀胱期間感到沉重。尿液可以脫穎而出。
此外,在該過程的急性期,溫度甚至可能升高,並且在尿液中檢測到血液,這是指示在膀胱壁上出現糜爛或器官內存在結石的嚴重炎症的危險信號。
急性膀胱炎通常伴有明顯的不愉快症狀,顯著降低了人的生活質量。但及時診斷和有效治療有助於迅速擺脫這種不愉快的疾病。如果疾病開始,它就會變成慢性病,儘管這種情況下的症狀幾乎不可察覺,並且在平靜期(緩解期)實際上不會干擾人的生活和工作,但是存在比膀胱炎本身更危險的各種並發症的很大風險。
膀胱炎的症狀不能稱為特異性,因為性病患者會經歷下腹部拉痛和排尿時疼痛等類似感覺。這種症狀的相似性常常導致男性和女性對自己的問題感到尷尬,將其用於STI,而不是去看醫生,他們自我治療,這只會加劇情況。
你不應該嘗試專業泌尿科醫生或牙醫學家的角色,因為這種疾病,無論何種類型,都被視為病理學,需要特殊治療。但即使是醫生也有權在確診後才開出這種治療方法。
診斷為膀胱炎
你不應該玩你的健康,特別是因為診斷膀胱炎並不困難。根據現有的抱怨,患者可以求助於他的治療師,他將根據病史和實驗室檢查做出初步診斷,並決定去哪看醫生:患者,泌尿科醫生,腎病專家,婦科醫生,牙醫師等。
這種行動方案被認為比立即提到狹隘的專家更有效。首先,患者本人可能會誤診,而醫生的判決(即使是一般做法)將比非專家的意見更接近現實,我們大多數人都認為。
其次,與專家預約往往並不容易。接待可能不是每天,嚴格限制時間等。所有這些細微差別可以顯著延遲第一劑的時刻。這不僅浪費了時間,而且失去了機會,因為在這些日子和等待的時間裡,人們可以通過一些一般的測試,這些測試可以由治療師安全地治療膀胱炎。
在這種情況下,患者將轉向狹窄的專家進行隨後的診斷和處方全副武裝,因為即使是一般血液和尿液測試的結果也可以說明泌尿生殖系統的狀況。
根據一般測試的結果和患者的病史,泌尿科醫生或其他醫生可以立即進行初步診斷並開出更詳細的研究,以幫助確定炎症過程的局部化和器官損傷的程度,以及疾病的原因。
如果完整的實驗室檢查提供有爭議的結果並且不能進行準確的診斷,他們會採用儀器診斷方法,例如盆腔器官和腎臟的超聲檢查。此外,膀胱鏡檢查和塗片可以分配到微生物區係以檢測性傳播感染。事實上,膀胱炎通常與其他泌尿生殖系統疾病一起被診斷出來,是一種並發症,或者不常見的原因。
程序的適應症 膀胱炎檢查
實驗室檢查診斷為膀胱炎處方,無論疾病的形式如何。但究竟能告訴醫生患者有膀胱炎嗎?
膀胱炎症很少幾乎無症狀,特別是當涉及到疾病的急性形式時,其特徵在於以下幾點:
- 症狀的突然出現表明疾病的最初幾天已經存在病理。
- 在暴露於誘發因素後幾乎立即出現症狀,這些因素包括壓力,體溫過低,活動性,免疫力急劇下降,通常發生在病毒病的背景下等。
- 該疾病的一個顯著症狀是頻繁的排尿疼痛,需要比平時更頻繁地排空膀胱,小部分尿液(患者尿液中的尿液超過3-4小時非常困難)。
- 患有急性膀胱炎的患者會受到下腹部和排尿間隔相當強烈的嘮叨疼痛的折磨。疼痛也可能延伸到會陰區域。
- 經常在患有膀胱炎的患者的尿液中檢測到血液。在這種情況下,尿液本身變得更加渾濁和黑暗。
- 由病原體引起的複雜性膀胱炎以及炎症向腎臟區域的轉變可能伴隨著體溫過高和發冷。
如果引發急性膀胱炎,感染性炎症過程不僅會迅速影響膀胱,還會影響附近器官:腎臟(腎盂腎炎)或尿道(尿道炎)。如果疾病沒有得到完全治療,那麼它很有可能轉變為慢性形式,隨著免疫力下降,暴露於寒冷等情況會逐漸惡化,並最終再次導致其他器官疾病,因為膀胱仍然是整個身體的感染源。
當自我藥物治療或選擇用於膀胱炎的藥物的方法不正確時(例如,在不使用抗生素和抗真菌藥物的情況下治療感染性膀胱炎,或者這些藥物對疾病的致病因子無活性)時,觀察到相同的情況。後者通常是拒絕對膀胱炎進行細菌學檢查的情況,從而可以確定感染對所用藥物的敏感性。
有些人自己應對急性膀胱炎的症狀,認為他們已經克服了這種疾病,如果症狀在一段時間後再次出現,他們會非常驚訝。但現在我們談的是慢性膀胱炎,其症狀會一次又一次地提醒自己。
這種形式的病理學特徵是以下抱怨:
- 下腹部不適,在疾病復發期間加重。
- 比排尿的衝動更頻繁,因為膀胱組織中的炎症雖然變小,但並不完全消失。
- 排尿的行為可能伴有輕微的酸痛和不適。隨著疾病的惡化,這種症狀會增加。
- 隨著時間的推移,出現中毒症狀(經常頭痛,噁心等)。
關於急性或慢性膀胱炎症狀發作的投訴是開處方測試的理由。然而,在一些情況下,在體檢期間遞送一般尿液和血液測試期間偶然檢測到膀胱中的炎症過程或者對於另一種疾病訪問醫生。因此,即使沒有明顯的疾病症狀,測試也可以提供良好的服務。
除其他事項外,醫生可能會在治療膀胱炎期間開出測試,這將有助於評估治療的有效性,並在必要時修改處方。
實驗室診斷
膀胱炎是一種疾病,其診斷依賴於實驗室檢查的結果而不是其他疾病。醫生開了許多不同的測試,讓您重新繪製疾病的完整圖片,以便盡可能有效地治療。
針對膀胱炎的測試可分為一般性和特定性。治療師,泌尿科醫生或其他擁有足夠知識以解決特定問題的狹窄專家都可以指定第一個。特殊分析已經成為狹隘專家的特權。但由於這些和其他研究對於膀胱炎的診斷很重要,我們將提到所有類型的測試,範圍從最簡單。
那麼,您通常對膀胱炎進行哪種檢查?
全血細胞計數雖然在診斷膀胱炎時並不特別明顯,但卻是不可或缺的。任何器官中的炎症過程都必然影響血液狀態,其中檢測到白細胞數量增加和紅細胞沉降率(ESR)增加。
但是,一般或臨床血液測試(UAC)僅有助於確定體內炎症過程的存在或不存在,而不指示其定位和組織炎症的原因。此外,在疾病的早期階段或以其輕微的形式,可能不會出現明顯的白細胞增加,這意味著將需要其他研究方法來提供更有用的信息。
尿液分析 (OAM)被認為是一項信息量更大的研究。與KLA一樣,它可以檢測高水平的白細胞,但由於研究涉及尿液,這表明泌尿系統(腎臟,膀胱,泌尿道)的炎症過程。同時,在生物材料中可以發現因炎症而被排斥的蛋白質和上皮細胞。
具有強烈的泌尿系統急性炎症和尿液中結石的形成,也可以檢測到紅細胞(尿液中的血液)。由於膀胱炎被認為是一種傳染病,因此OAM結果將包括細菌或真菌感染的數據。
但是,儘管OAM提供了所有重要信息,但該研究無法準確確定炎症的定位並了解這一過程是否已覆蓋膀胱或“異常”檢查的原因是腎臟(儘管兩個器官都可能參與其中) 。
根據Nechiporenko的尿液分析 被認為是診斷泌尿系統疾病的常用特殊方法。如果先前研究的結果不足以進行明確診斷,那麼這種分析具有重要價值。使用這種方法對晨尿進行的研究可以確定白細胞,紅細胞和圓柱體的確切數量。
使用Addis-Kakowski方法進行尿液分析 並不是一項受歡迎的特殊研究。然而,其結果可能有助於進行鑑別診斷,因為它們可以檢測膀胱炎的特定症狀(頻繁的排尿衝動是基於這樣的事實,即發炎的器官很難長時間保留大量的尿液)。
如果醫生懷疑腎臟有炎症過程,可能會被檢測為單獨的疾病或伴有膀胱炎,那麼根據Zimnitsky的尿液分析是 必要的。該分析需要在白天收集的不是一批而是幾批尿液來確定尿液的總量和每個部分的比重。
進行細菌尿培養以檢測尿液中的感染因子並鑑定它,換句話說,鑑定致病因子及其表明感染嚴重程度的定量特徵。
膀胱炎是一種沒有特殊年齡和性別限制的病理。在成人和兒童中,可以在男性或女性中檢測到該疾病(在女性中,病理學被診斷為幾乎一百倍)。但不同性別和年齡的人的生殖器官和尿道的結構有所不同,這是不同的膀胱炎預約和檢測方法的原因。
膀胱是泌尿生殖系統的器官,其通過輸尿管與腎臟相關並通向尿道腔。它執行累積和排泄功能。當膀胱中的尿量達到200-400毫升時,我們開始感到不適並且出現排空器官(排尿)的衝動。
女性和男性膀胱的形狀,結構和位置幾乎相同。尿道區域開始出現差異,男性比女性長5-6倍。
檢測女性膀胱炎
由於女性尿道長度較短(女性尿道的大小約為3-4毫米),但它的寬度較大,並且靠近生殖器和肛門,因此長期以來人們認為膀胱炎是一種女性疾病並不奇怪。天然陰道分泌物可促進膀胱感染,其可包含細菌和真菌細胞以及直腸。短而寬的尿道很難被認為是微生物路徑的障礙。
由於在女性中,膀胱炎通常具有傳染性(感染可能導致疾病或由於感染源和尿道的接近以及病原體繁殖的有利條件而加入),除了上述實驗室測試外,還可以分配額外的測試:
- 通過多維鍊式反應(FRC分析)的方法進行細菌學研究。它可以讓您準確地確定致病因子及其對處方抗菌藥物的敏感性。
- 通過確定陰道微生物區系的組成來對塗片進行細胞學檢查(如果懷疑炎症過程的真菌性質或存在非特異性病原體,則通常進行)。
- 檢查尿道塗片(如果懷疑感染性尿道炎)。
尿液中上皮細胞數量的增加不僅是膀胱炎或尿道炎的特徵。在子宮和陰道的炎症和發育不良過程中也可以觀察到相同的圖片(特別是如果沒有必要的尿液檢查準備),因此婦科醫生將不得不檢查該女性。必要時,規定小骨盆或個別器官的超聲波(用充滿器官進行膀胱超聲檢查),膀胱鏡檢查,活組織檢查,隨後進行組織學檢查(懷疑是腫瘤學)。
測試男性膀胱炎
男性身體的結構使得陰莖也是尿道。同時,尿道的長度很大,感染滲入其中的可能性低於女性。
在男性膀胱中,感染可能來自肛門(通常缺乏衛生)或無保護性行為(同樣,如果不遵循交配後的衛生)。只有長尿道通常會受到打擊,並且感染並不總能到達膀胱。這與男性膀胱炎的更為溫和的統計數據有關。
然而,該疾病具有與較弱性別相同的症狀和原因,因此測試的適應症沒有太大差異。如果懷疑感染性膀胱炎或尿道炎,可以將HRC分析和尿道塗片分配給男性進行微生物群檢測。
排尿期間的疼痛和小部分的尿液排泄也可以在尿道阻塞(器官變窄或結石堵塞)的情況下觀察到,因此需要進行尿流量測定。尿動力學分析有助於消除或確認膀胱括約肌的異常。如果在尿液中檢測到血液,則顯示膀胱鏡檢查(用於分析的裝置類似於內窺鏡並且有助於從內部檢查尿道和膀胱的壁)。
膀胱和前列腺的超聲幫助評估膀胱的狀況和壁,其大小,識別結構異常,結石的形成等。對腫瘤過程的懷疑需要確認活組織檢查。
測試孩子的膀胱炎
在兒童時期,膀胱炎被認為是最常見的泌尿系感染。大多數情況下,該疾病是在4-12歲的女孩中診斷出來的,這與其泌尿生殖系統的結構有關。
與成人一樣,該疾病可以與泌尿系統附近器官的其他病理學(尿道炎和腎盂腎炎)一起發生。
病因可以是:
- 違反尿液流出(許多有條件致病的微生物通過泌尿系統,但經常排尿,液體清除膀胱中的鏈球菌,葡萄球菌,大腸桿菌等,並在其中循環)。對膀胱粘膜的任何損傷,系統的各種組分的破壞,免疫力降低都會導致感染的延遲和繁殖。
- 兒童體內的病毒感染,體溫過低,侵犯免疫系統和膀胱組織中的微循環。
- 真菌感染(通常發生在HIV感染兒童免疫力降低的背景下,泌尿系統病理,抗生素治療後)。
- 非特異性感染(衣原體,支原體,解脲支原體和其他)很少被發現,並且通常與父母缺乏衛生和相同類型的感染有關。膀胱中的淋病和滴蟲的病原體可以在青少年中找到,導致活躍的性生活。
- 泌尿系統中的異物。
除此之外,這種疾病可以通過一些診斷程序(相同的膀胱鏡檢查),藥物治療與腎毒性藥物,菌群失調,蠕蟲病,腸道感染,體內各種定位的炎症過程激發。在女孩中,婦科疾病(例如,外陰陰道炎)引起膀胱炎。
風險因素是內分泌疾病,體溫過低,尿酸變化和維生素缺乏症。不要忘記缺乏衛生,這是粗心青少年的特徵(在這個孩子的年齡由母親控制)。
兒童的症狀可以作為實驗室檢查的指徵,因為孩子們不能總是清楚地描述他們的感受:
- 患有疑似膀胱炎的嬰儿期兒童會變得焦躁不安(特別是在排空膀胱時),可能會哭泣起來,拒絕進食。孩子可能變得遲鈍,或者相反,過度激動。嬰兒的體溫將保持在低於發熱值。您可以注意到排尿次數減少。
- 年齡較大的孩子可以向父母和醫生證明他在恥骨上區域有胃痛。在膀胱充盈或腹部觸診期間疼痛會更強。小孩可能在排尿時哭泣,經常以小的方式上廁所,而且尿液很少或沒有。有時會注意到膀胱的無意識排空。在排尿結束時,您有時可以看到尿液中的血滴。
對於兒童膀胱炎的診斷,還使用各種實驗室診斷方法:一般血液和尿液分析,血液生物化學,細菌培養,尿酸度測試,雙玻璃測試,根據Zimnitsky和Nechiporenko的尿液分析。通常,自然進行尿檢,但在嚴重的情況下使用導管。
在慢性膀胱炎中也可以預約超聲,以及膀胱鏡檢查和細胞學檢查。
在診斷急性膀胱炎時,當需要快速結果時,也可以應用快速方法:
- 通過指示條測定尿液中亞硝酸鹽含量的快速測定(尿液中的亞硝酸鹽在致病性微生物區系的影響下出現)。
- 表達白細胞和蛋白質尿液中的含量的快速條帶。
- 白細胞酯酶反應(如果泌尿系統有膿性過程,酯酶會在尿液中積聚)。
如果懷疑孩子的膀胱炎,父母應該在乾淨透明的容器中收集少量的尿液,注意嬰兒尿液的外觀。當膀胱尿液的粘膜炎症較暗且不夠透明時,可以檢測到輕薄片和血液。
製備
因此,尿液和血液的實驗室檢測結果是可靠的,並且醫生能夠使用它們進行準確的診斷,不僅是操作室中護士的專業性和分析時間,而且正確的準備也很重要。考慮如何正確準備和通過針對膀胱炎的血液和尿液測試的問題。
全血細胞計數是從患者手指採集的血液的實驗室測試,其在膀胱炎中可顯示出中度炎症反應。本研究不需要特殊準備。建議早上空腹吃的唯一的事情,至少,你可以在測試前一小時吃一頓清淡的早餐。在同一時間,醫生要求不要吸煙。
關於分析前1-2天的食物,最好放棄辛辣和油炸食品,以及使用酒精和藥物。您不能在X射線和物理程序後獻血。
可能必須反復進行膀胱炎的尿檢。這是一項非常重要的研究,應予以特別關注。在沒有事先準備的情況下在醫療設施的馬桶中收集的尿液的輸送不可能促進正確的診斷,因為它可能包含扭曲研究結果的其他組件。
應採取哪些措施來準備進行一般尿檢,並在此基礎上進行推定診斷:
- 尿檢前一兩天,你需要稍微調整一下飲食,拒絕使用尿色的產品。這些包括:香醋甜菜,胡蘿蔔,草莓,即 任何顏色鮮豔的水果和蔬菜。
- 尿液分析的一個重要指標是其酸度。為了使該指標保持可靠,在分析前夕,有必要排除酸性飲料,果汁,礦泉水和鹽產品。
- 尿液的氣味也在診斷中起作用。有些產品可以增強它,因此可以感受到強烈的氨氣味,也就是膀胱炎的特徵。在這方面,不建議在前一天吃洋蔥,大蒜,蘆筍和其他具有強烈香氣的食物。
- 在分析之前,有必要避免服用某些類型的藥物(利尿劑和瀉藥(包括番瀉葉提取物),Biseptol,磺胺類藥物)。
- 對於女性來說,月經有一個特別的限制。最好在測試結束後通過測試,以便來自月經流的血液不會進入尿液,因為這種情況可以通過泌尿系統中的急性膀胱炎和結石觀察到,這只會扭曲真正的診斷。
如果迫切需要分析,在衛生程序之後,需要用棉籤關閉陰道入口。
- 尿液分析的材料應該是新鮮的,即 在投降前的早上收集。否則,在空氣的影響下改變尿液和酸度的組成。即使在他們不在的情況下,鹼性尿液也可能表明膀胱和腎臟發炎。
- 如果你需要收集一個小孩的尿液,你不能自己解決這個問題,試圖從尿布或棉絨,嬰兒,舊鍋,用過的尿布下擠壓生物材料(這不像看起來那麼簡單,此外,分析結果可能有問題)。不要使用未經消毒的嬰兒食品罐來收集尿液。尿液應直接從源頭收集到無菌容器中。對於嬰兒,使用附在會陰上的特殊垃圾袋(可以在藥房購買)。
現在關於通過尿液分析的規則,男性和女性明顯不同。所有患者的共同點是用於分析的容器的初步準備。您可以像以前一樣對容量不超過250毫升的罐子進行清洗和消毒。但現在在藥店,您可以購買一個專門用於收集尿液的無菌塑料容器。在私人診所,這些容器在發送分析時發布。
如何為女性收集尿液:
- 女性生殖器官的結構是這樣的:在尿道區域外,有條件的病原微生物和不必進入所研究的生物材料的生理性陰道排出物經常累積。因此,女性在收集尿液之前進行衛生程序是非常重要的,這可以徹底清潔外生殖器官,試圖覆蓋所有皮膚皺褶和陰道入口。生殖器官的衛生是使用廁所或兒童(非抗菌)肥皂和水進行的。最好使用化妝棉或乾淨的布。
- 在用肥皂和水洗手後,立即在馬桶上進行衛生程序更方便。沖洗時手臂的運動方向應該是從前到後(即從尿道到肛門),但反之亦然。
- 在衛生程序之後,我們採取準備好的容器,試圖只抓住外壁。
- 我們自由地將陰唇分開並將幾毫升的尿液排入廁所(第一個尿液將清洗殘留在生殖器表面的微生物)。
- 仍然保持陰唇,將容器插入尿液流下並將生物材料收集到其中(尿液的體積應在50-100毫升範圍內,不再需要)。
- 密閉容器應在半小時內送到實驗室。如果尿液被放置在冰箱中的密閉容器中,以防您無法按時取材,尿液在白天會保留其特性。
為男性準備尿液分析更容易,但可以提出幾點建議:
- 必須用乾淨的手進行尿液收集。還希望用溫水清洗陰莖。
- 拿起手中的陰莖,將包皮移回(這對於衛生的割禮者來說無關緊要)。將一小部分第一尿液降低到馬桶中,將中間的一部分收集在容器中,向其中送出一股流。
- 在尿液收集期間,應注意確保陰莖不接觸容器的壁。
- 接下來,按照女性規則中的說明進行操作。
如果尿液是從兒童身上取出進行分析,父母自己必須執行衛生程序,因為這一要求對所有人都是強制性的。青少年可以獨立地進行生殖器官的衛生,父母的任務是告訴他們的女兒或兒子如何正確地做以及如何收集尿液進行分析。
如果尿液分析顯示異常,醫生會根據Nechyporenko規定尿液分析。醫生注意白細胞,紅細胞和圓柱體的數量。生物材料是晨尿的平均部分。
在分析前夕,建議放棄使用尿色產品,抗生素,抗炎藥,利尿劑和瀉藥。在前夕是限制你喝的液體量。
喚醒後,我們執行衛生程序。進一步遵循收集尿液的說明進行一般分析。將第一部分尿液降低到馬桶中並取出25-50ml的中間部分。在廁所也完成排尿。
生物材料應在前兩個小時內進入實驗室。在那裡,將少量混合尿液倒入試管中並送至離心機3小時。該研究受到所得沉澱物的影響,置於顯微鏡的計數室中。最後的結果必須乘以相應的係數。
如果懷疑腎臟炎症,根據Zimnitsky進行尿液分析,揭示腎臟在不同時間段的功能。為此,在白天間隔3小時收集尿液,包括在晚上。醒來後立即釋放的晨尿被沖到馬桶上。
尿液收集從上午9點開始。收集排尿時排出的所有尿液。接下來,收集在12,15,18,21,24,3和6小時進行,即 需要提前準備8個容器。白天收集的尿液儲存在冰箱中,早上送到實驗室。
尿液收集期間的液體攝入量應在1.5-2升範圍內。實驗室計算尿液的總體積和密度,夜間和白天釋放的尿液量。
收集bakposeva尿液的生物材料與OAM和Nechiporenko分析相同。第一次在抗生素治療開始前給予,第二次 - 在治療結束時,可以評估治療的有效性。
為了準確識別感染過程的發生位置:在腎臟或膀胱中,在多粘菌素中進行測試(也可以使用新黴素)。首先,你需要清空膀胱。然後,使用導管,將抗生素溶液注入其中。10分鐘後,進行尿檢。分析中沒有活微生物表明該過程局限於膀胱。
根據以下方案進行尿檢:
- 首先在顯微鏡下檢查尿液
- 此外,尿培養直接在適合細菌繁殖的條件下進行(通常使用2-3種培養基),
- 當細菌數量增加時,研究它們的性質並確定病原體的類型。
該分析的結果可以在4-5天之後獲得,大約在現代表達方法允許在短短2天內得出結論的時間。
在所有情況下尿液收集的準備是相同的。但是,為了確定疾病的致病因素,特別重要的是不要使用會影響研究結果的抗菌洗滌劑和藥物。
提高和降低價值
針對膀胱炎的任何測試都旨在澄清診斷或評估治療的有效性。對於一個無知的人來說,尿液的外觀和氣味可以告訴你很少,而對於專科醫生來說,任何變化都很重要。
那麼,膀胱炎檢查顯示了什麼?首先,在健康的人中,尿液可能是淡黃色或呈現稻草色。如果膀胱中存在急性炎症,則由於血液從受損器官壁進入生物材料而變得更暗並且獲得橙色或微紅色調。顏色將根據分泌的血液量而變化。
通常,尿液中可能存在紅細胞(紅細胞),但在視野中不超過2個單位。該指標的增加表明膀胱組織損傷的急性炎症過程。通常,血液在排尿結束時進入尿液,因此對於一般分析,最好採取最後一滴。
尿液的渾濁也是由炎症引起的,其結果是微生物,白細胞和上皮細胞進入尿液。只有缺乏衛生才能使健康人尿液渾濁。
膀胱和尿道的內表面襯有上皮細胞,其定期更新。在健康女性的尿液中,這種細胞每個視野不應超過5-6個(男性,不超過3個)。否則,它是一種炎症過程,其特徵在於上皮細胞排斥增加。該過程是由於尿液中存在粘液。
尿液及其代謝產物中細菌感染的存在導致生物材料中蛋白質和一些其他成分的出現,這導致生理流體的鹼化。
尿液中的細菌成分可以根據炎症程度以不同的量發現膀胱炎。
尿液中伴有膀胱炎的蛋白質水平略有不同。它可升至每升1克。蛋白質的進一步增加表明腎臟問題。
白細胞水平的增加再次證實了炎症的診斷。通常情況下,視野中的健康女性應確定不超過6個防禦細胞,以確保對抗感染(對於男性,此指標較低 - 3-4個單位)。白細胞數量的增加表明身體被激活以對抗疾病。
如果有大量的白細胞並且在尿液中可以看到膿液的混合物,這表明膿尿(化膿性炎症),這被認為是特別嚴重的病症。
在膀胱炎的情況下,分析保持不變:比重,葡萄糖水平,膽紅素,酮體,尿膽素原,礦物質成分(其變化可能表明尿石症),氣瓶數量。
根據Nechiporenko的尿液分析,您不僅可以確定炎症的診斷,還可以確定疾病的定位。在解讀這一分析時,尿液注意白細胞和紅細胞的數量(通常第一次應該不超過每毫升2000次,第二次少於2次),以及透明圓柱體,其中膀胱炎的數量應保持不變(每毫升20個)。呋喃黴素圓柱體水平的增加和不是膀胱粘膜特徵的其他上皮組分的出現表明腎髒病變。
在罐播種結果中,我將指出已鑑定的微生物的類型,並且定量指標將提供評估生物材料質量的機會。對於膀胱炎,CFU應在每毫升100個以內。隨著這個指標的增加可懷疑尿液收集不當。如果這個數字是1萬以上,那麼我們正在談論腎盂腎炎。
另外,分析了鑑定的培養物對抗生素的敏感性,這反映在結果中。最好的藥物會破壞研究中最大數量的細菌細胞。
如果懷疑炎症過程也涉及腎臟,那麼根據Zimnitsky的尿液分析是必要的。這裡要注意增減值。
例如,每天釋放的尿量應在1.5-2升的範圍內。如果該數字高於2升,則表明多尿,任何類型的糖尿病和腎衰竭的特徵。
如果在正常飲酒期間尿液量小於1.5升,則表明由進行性腎衰竭引起的液體瀦留和水腫綜合徵。
在白天,尿液應分配超過夜間。夜尿應該只佔總數的三分之一。在心力衰竭的情況下,夜尿量將大於白天或略高於正常值。但是關於腎臟的侵犯將表明在白天和晚上收集的尿液量大致相等。在這種情況下,結果表明腎臟對生物體活動的變化缺乏反應。
現在為尿密度。它應該在1.012至1.025克/毫升的範圍內,因為白天飲用的液體量不同。尿密度降低可能表明腎盂腎炎,慢性腎功能衰竭,心力衰竭,尿崩症。這種情況稱為尿瀦留。
在患有中毒,糖尿病,腎小球腎炎的孕婦中檢測到過度尿症(尿密度增加)。
膀胱炎檢查是最重要的診斷程序,不僅可以做出準確的診斷,還可以識別需要治療的合併症。這些研究對於評估治療的有效性也具有重要價值,這使得可以避免由於不適當的治療方案或不適合的藥物導致的傳染性 - 炎症過程的慢性。