治療皮膚轉移性黑色素瘤

轉移性黑素瘤（III期）是可操作的，然後主要的治療方法是結合輔助放射和藥物治療進行手術，這是預防轉移的擴散。

不可操作的轉移性黑素瘤通過治療的主要藥物性組合形式與減滅術對症治療來表示。目前尚不存在針對隨後復發風險高的患者的單一治療方案。

具有轉移的黑素瘤的化學療法尚未證實是有效的，然而，它在姑息治療方案中單獨使用或與其他方法組合使用。此外，使用細胞抑製劑治療是最容易接受的形式，儘管許多研究人員指出，化療的毒性作用非常高，並且通常比腫瘤本身更快地殺死患者。

最常見且廣泛用於黑素瘤的細胞生長抑製劑是達卡巴嗪。然而，這種藥物與其他細胞抑製劑一樣，抑制細胞分裂，作為惡性腫瘤，以及所有其他細胞。它違反了細胞脫氧核糖核酸酶的穩定性，並且作為嘌呤類似物，抑制它們的合成。然而，長期使用達卡巴嗪不僅對惡性腫瘤的生長產生不利影響，而且對整個身體也有全身毒性作用。其長期使用的副作用是新的惡性腫瘤的生長。製造商估計效率為20-22％，儘管實際研究通常將較低的數字列為15-20％，有些僅為5.5％。

在瀰漫性黑素瘤中，經常使用多化療。其他細胞抑製劑包括在治療方案中。在達卡巴嗪的基礎上，例如，以下治療方案：

• CVD方案 - 從第1天到第4天，每3周靜脈輸注順鉑，劑量為每1平方米患者體表20毫克; 長春鹼1.5 mg /m²，頻率相同且在治療週期的第一天 - 達卡巴嗪800 mg /m²;
• Dartmud方案 - 達卡巴嗪細胞抑製劑（220mg / m 2）和順鉑（25mg / m 2）的組合，患者每三週從第一天到第三天接受; 兩次極少（每六週一次），並且僅在第一天加入細胞抑製劑卡莫司汀，劑量為150mg / m 2; 同時，患者還接受每日劑量20-40毫克的他莫昔芬（藥物，雌激素抑制活性，用於治療激素依賴性乳腺癌）;
• BOLD方案 - 患者每三週接受三種藥物：第一天和第四天，15mg糖肽抗生素博來黴素，具有抗腫瘤活性; 在長春新鹼的第1天和第5天，劑量為1毫克/平方米; 從第一天到第五天，200mg /m²Dacarbazine; 洛莫司汀劑量為80mg / m 2，患者在第一天接受，但在一個週期後，即間隔六週。

化療的優勢尚未得到證實，在選擇更有效的治療策略方面存在許多差異。

還使用具有類似作用的較新的細胞抑製劑，替莫唑胺，其效果被認為更高。通過單藥治療，他目前被認為是一線藥物。此外，發現替莫唑胺與重組干擾素的組合非常有效。

姑息治療的目的不是治愈，而是改善生活質量及其持續時間。其主要特點是中等毒性和方便患者。可以進行全身治療（靜脈輸注，服用藥丸），區域輸注進入原發性或轉移性腫瘤的動脈（當腫瘤和轉移集中在一個肢體區域時使用）。這使您可以將抗癌藥物的高劑量作用直接集中到受影響的區域，而不會傷害其他地方的器官。

攜帶兒童，終末期癌症患者，嚴重肝，腎，呼吸和心力衰竭患者，內分泌病變晚期，造血功能障礙（血紅蛋白水平≥60g/ l;白細胞3×10⁹/ l;血小板）禁用化療100×10⁹/ L）; 在嚴重致敏藥物的情況下。

抗癌藥物的副作用是暫時性禿髮，嚴重的免疫抑制，噁心，嘔吐，持續不適，皮膚表面自發出現血腫。

還使用免疫療法。在轉移性不能手術的黑素瘤中，使用高劑量的重組干擾素-α（IFN-A）進行，其具有顯著的抗增殖作用，然而具有明顯的副作用 - 流感樣症狀（發熱，肌肉和關節疼痛，食慾不振，認知，神經和精神障礙） ）。也可以用中劑量和小劑量的藥物開處方。包括聚乙二醇分子在內的半合成重組干擾素-α-2b的最新發展降低了藥物的毒性並改善了患者的耐受性。研究表明，晚期黑色素瘤患者的生存率有所提高。

使用白細胞介素-2（IL-2）進行免疫刺激。使用和腫瘤壞死因子。然而，儘管免疫療法也不是靈丹妙藥，儘管在短期緩解的背景下甚至有完全治癒的孤立病例。

在黑色素瘤的不能手術階段，生物治療是一種新的治療方向：正在研究使用基於胚胎肽和糖蛋白合成的胎盤製劑; 應用用自身腫瘤黑素細胞的抗原接種。

為了減輕具有不利預後的患者的狀況，還使用各種治療方法的組合：生物化學療法，使用抗癌疫苗的組合免疫療法等。

科學家對通過激活T淋巴細胞（靶向或靶向治療）刺激機體自身抗腫瘤反應的藥物治療寄予厚望。這種類型的第一種註冊藥物是Ipilimumab（Yervoy），它是一種人單克隆抗體（由多細胞分裂法製備的單細胞免疫細胞，細胞克隆），旨在包括處理突變的黑素細胞，干擾腫瘤與免疫系統之間相互作用機制的過程，以及早期和晚期形成免疫反應。在接受Ipilimumab單藥治療的患者的隨機研究中，獲得了非常令人印象深刻的結果，儘管仍然不可能將該藥物稱為靈丹妙藥。此外，它不是沒有糖皮質激素阻止的副作用，有時需要更複雜的治療，然而，Ipilimumab治療的抗腫瘤反應發生，中位總生存期近一年（11.4個月），三年一次達到近22％ 。

後來開發出這種類型的新藥，所謂的控制點抑製劑 - Keitrud（pembrolizumab）和Opdivo（nivolumab）用於治療其他治療方法（包括Ipilimumab）無效的無法切除的黑色素瘤。

已顯示用單克隆抗體進行的免疫療法對腦轉移性黑素瘤有效。在某些情況下，使用這些藥物的重複治療會產生部分消退，或至少患者的病情穩定下來。然而，關於給藥和治療的不良影響仍然存在很多問題。通常，患者對目標療法產生抗性 - 阻斷腫瘤發展的一個方向通常會導致另一個方向的出現。

另一種新的靶向藥物Vemurafenib僅適用於修飾黑素細胞中BRAF突變的病例。大約2/3的腫瘤有這種類型的變化。在開具該藥物之前，對患者進行檢測。與化療的標準療程相比，Vemurafenib在臨床試驗中顯示出幾乎九倍的結果 - 在48.4％的受試者中，腫瘤的大小減少和二次形成的消退。治療的反應從治療的第二週逐漸發展，患者的病情得到改善，即使在非常晚期階段，但是，這種情況只持續了幾個月。從治療過程開始六個月或更晚，阻力發展並且潛在疾病的複發開始。此外，受試者中出現了一種新型皮膚腫瘤。最常見的並發症是鱗狀細胞癌，也診斷出表皮的良性角化棘皮瘤。該藥物並不總是有效的，並且在某些情況下，腫瘤的生長加速，這近似於致命的結果。

在研究過程中，結果發現在Vemurafenib作用下BRAF信號通路的酶激酶的相當快速的突變引起了矛盾的效果：腫瘤黑素細胞開始在過量的突變蛋白中合成，計劃用它來指導藥物的作用。但也發現腫瘤細胞不僅對治療有抵抗力，而且還依賴於藥物類型。沒有它，癌細胞的生長和發育就停止了 - 它們就死了。通過實驗證實了這一觀察結果，這使得開發間歇性治療方法成為可能 - 藥物在短程中服用，在它們之間休息，在此期間，在沒有“藥物”的情況下腫瘤的黑素細胞死亡。

儘管新藥已經註冊使用，但它們仍在研究和改進治療方案。此外，它們的成本很高 - 一個療程需要花費數万甚至數十萬美元。雖然世界各地的患者都有機會參與新藥的研究（然後治療是免費的）。

放射療法用作姑息治療並且用於防止轉移性腫瘤的擴散，特別是在淋巴結的多處病變，骨或腦的繼發性腫瘤的情況下。在某些情況下，它可以防止轉移的擴散，緩解疾病的表現，有助於控制它們。它也經常與醫療方法相結合。

在目前已知的所有治療轉移性黑素瘤的方法中，存在許多嚴重的缺點。它們都沒有導致完全恢復，它們都是非常有毒的。然而，它們仍然可以延長許多患者的壽命，但在極少數情況下，這種情況非常顯著。

替代治療

世界領先的診所的實驗室正在努力解決治療轉移性黑色素瘤的問題，結果仍然很薄弱。因此，患者可以在治療師的幫助下治癒的想法是非常值得懷疑的。儘管如此，替代方法已經使用了很長時間，並且有一些耳朵治癒的情況，因此不應忽視它們。特別是由於健康原因，化療禁忌的患者。此外，替代醫學的手段增強了傳統腫瘤學中使用的藥物的作用，富含維生素，黃酮類，微量元素和大量元素，具有抗氧化活性，並且能夠在一定程度上減輕藥物的毒性作用。特別是由主治醫師批准的這種複雜療法的使用增加了改善或穩定病症的機會。

在我們的文章中，我們談論的是轉移性黑色素瘤，當癌症擴散到全身時，我們將考慮全身使用替代方法的選擇。

果汁療法：許多蔬菜具有抗腫瘤特性 - 甜菜，胡蘿蔔，捲心菜，土豆。

甜菜汁每天喝五次，每次120克，飯前定期（每天僅600克）。事實證明，四份在清醒時喝醉了，而第五份的接待則必須在晚上起床。每日一次的果汁被擠出一次並存放在冰箱中。在第一次攝入之前，果汁應該在那裡停留至少兩個小時。使用前，該部分稍微加溫。

建議將甜菜汁的接收與放射療法結合起來。除了抗腫瘤外，它還具有對身體許多過程的有益作用 - 血液形成，消化。應該記住，甜菜汁可以降低血壓，因此低血壓藥應該謹慎對待這種治療。甜菜，不僅是生的，也是煮的或烤的，通常建議癌症患者更頻繁地食用。

黑色素瘤每天兩次，建議使用胡蘿蔔汁和果肉。必須在使用前立即準備。

還建議早上空腹喝果汁混合物，其中包括：甜菜和胡蘿蔔汁兩份，白菜和土豆一份。此外，飲料中的甜菜成分必須保持兩小時，然後從剩餘的蔬菜中擠出汁液，立即混合飲用。

空腹喝果汁，因此，為了吸收它們，有必要先吃一口植物油，然後再吃一份或吃一茶匙酸奶油。

無花果或無花果 - 水果，葉子，根和牛奶，從新鮮，破碎的嫩枝和葉子中釋放出來，用於治療皮膚上的惡性腫瘤。無花果果實中含有的物質的抗腫瘤作用。它們有助於修飾細胞的死亡，增加細胞膜的通透性。因此，它們只是有用的食物。這是一種南方植物，因此在大多數地區使用乾燥或乾燥的無花果。你可以做一些煎湯：切碎一些乾果，測量兩湯匙原料，倒入200毫升水，煮十分鐘，擦一下糊狀物，堅持一小時。這是每日費率，必須分為三個或四個部分，並在白天消費。

草藥黑色素瘤也是可能的。通常有毒植物具有抗腫瘤活性，因此必須嚴格按照時間表並在醫生的監督下進行。

附子根莖（戰鬥機）的酊劑。挖出的根部清除了土壤殘留物，乾燥並壓碎。他們取一個深色玻璃容器，在那裡倒入10克成品原料，倒入體積為400毫升的70％酒精。酒精應該沒有雜質，只能用蒸餾水稀釋（在藥品包裝上通常是書面成分）。將酊劑保存在陰涼的地方21天，在此期間它應該呈現深色。

它根據某種模式與每天需要準備的草藥湯劑一起飲用。用於製備肉湯的是藥用植物的混合物：黑接骨木花和沼澤浮萍的兩部分，每一部分 - 千分之一，甜三葉草，冬青，地面。好好混合。取一湯匙混合物，倒入搪瓷容器中，倒入200毫升開水，放入火上煮沸10分鐘。放手讓它冷靜下來。應變。

方案：飯前一小時，將一滴烏頭酊溶解在半杯水中飲用。半小時後，在過濾的草藥湯中加入3毫升酊劑，然後飲用整批。

第二天，將兩滴附子的酊劑稀釋在1/2杯水中，以同樣的方式製備，混合和飲用草藥湯劑。

每隔一天，稀釋在水中的酊劑滴數應增加1。最大允許量為20滴（這是20天），之後劑量逐漸減少，每天少量滴入水中。這又是19天。草藥湯劑的配方保持不變。

治療後，休息14-21天。然後可以重複治療。

您可以用蘆薈汁代替或補充草藥湯劑。它還可以增強附子根的酊劑效果。至少兩年的蘆薈葉適合於此。果汁在接待前準備好。將葉子壓碎並擠壓汁液通過幾層紗布。在接待處需要一茶匙果汁。在服用酊劑的日子裡，蘆薈汁每天服用三次。

增強烏頭粉薑黃粉的抗腫瘤作用，建議將一茶匙稀釋在100毫升預熱的新鮮牛奶乳清中。在服用酊劑的過程中，這種飲料每天食用三次。

白屈菜 - 已知的抗腫瘤劑。白屈菜的輸注可以從藥房購買的干草藥中製備。用沸水在玻璃杯或搪瓷容器中以每300ml水5g白屈菜的比率釀造，在水浴中保持一刻鐘。冷卻45分鐘，拉緊。早餐，午餐和晚餐前服用兩湯匙，攝入後四分之一小時，你已經可以吃了。

還建議堅持使用白屈菜根的伏特加，將其洗淨，乾燥，壓碎。取500克伏特加原料100克，堅持避光，保溫14天。完成的酊劑通過幾層紗布過濾。接受如下 - 在一塊精製糖上滴幾滴（5-7滴），每天三次在舌下溶解。

堅持伏特加干花tartarnika普通比例：植物材料的一部分為五部分伏特加。帶有酊劑的容器在黑暗的地方保存十天，保護不夠溫暖，然後過濾並在早餐，午餐和晚餐前半小時服用一茶匙。

向外施用於受黑素瘤及其轉移瘤影響的皮膚以及淋巴結，可以使用由植物材料製備的油提取物。取相同份數的粉狀乾海灣葉，羽扇豆種子，肥皂根，牙垢花，並混合均勻。在一杯蔬菜混合物中需要一升精製的向日葵或橄欖油。將該混合物在水浴中煮沸半小時，在室溫下煮沸另外四分之三小時。將成品提取物過濾並一天幾次施用於受影響的皮膚表面（沒有限制）。

[1]

同種療法

在對抗這種嚴重疾病和化療效果的鬥爭中，一切手段都是好的。不要忽視和順勢療法，此外，治療應在醫生的監督下進行。並非每個順勢療法醫院都會承諾治療癌症患者。但是，有醫生有這種工作的經驗。順勢療法藥物治療旨在激活其自身的抗腫瘤保護作用。例如，使用順勢療法穀物和患者的自主神經（自體疫苗），他自己的尿液可以用作生物材料。

根據黑素瘤的分期，可以選擇不同的治療策略。在廣泛轉移的情況下，計劃進行姑息治療，旨在抑制腫瘤過程，降低其侵襲性，轉變為不太嚴重的慢性形式，延長患者的生命並改善其質量。

有時這種策略非常成功，患者病情穩定，醫生繼續積極抵抗原發性和繼發性腫瘤的發展。結果，經常有可能將不能手術的患者轉移到一組不太嚴重的患者並進行抗癌治療，腫瘤切除和輔助治療，這在以前被認為是不切實際的。

在現代順勢療法藥物的幫助下，人們可以為患者做好手術干預，化療，放射治療，伴隨各種治療方法的準備，這將減少毒性作用和加速恢復，以及避免許多可能的並發症和預防疾病的複發。

順勢療法應由腫瘤學家規定，治療通常很複雜，使用的方法不同，有時同時使用幾種。症狀被分層刪除。個人治療。

[2], [3], [4], [5]

手術治療

轉移性黑素瘤通常無法手術。即使在斷層掃描或其他研究中僅發現一個或兩個到遠端器官的轉移，通過外科手術干預對黑素瘤轉移的勝利是非常值得懷疑的。存在其他微轉移的可能性很高，其大小不允許它們被檢測到。然而，通常進行手術以去除原發性和檢測到的繼發性腫瘤，其目的是建立對黑素瘤的控制。提供姑息性外科護理以緩解症狀。當然，他們試圖最充分地去除腫瘤組織並改善患者的病情，有時去除少量轉移可以顯著提高預期壽命及其質量。

在黑素瘤的第三階段，去除原發腫瘤和發現修飾的黑素細胞的最近的淋巴結。同時，尚未確定遠處轉移，並且在輔助治療之後存在長期無復發期的希望。

[6], [7], [8], [9]