症狀性食道瀰漫性痙攣

對症瀰漫性食管痙攣（痙攣性psevdodivertikulez，串珠或shtoporopodobny食管）是動力障礙的變體，並且其特徵在於各nepropulsivnymi高動力縮寫和增加下食道括約肌的音調。

食管瀰漫性痙攣的症狀是胸痛，有時是吞嚥困難。通過鋇劑或測壓法進行透視檢查來確定診斷。治療食管瀰漫性痙攣是困難的，但包括硝酸鹽，鈣通道阻滯劑，肉毒毒素注射和抗反流治療。

食管動力障礙與症狀嚴重相關; 這些障礙可能導致不同的症狀，或者在不同的患者組中可能無症狀。此外，收縮功能的症狀和紊亂與食管組織病理學變化無關。

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食管瀰漫性痙攣的症狀

當食用固體和液體食物時，食管擴散性痙攣通常會導致胸骨後面的疼痛伴吞嚥困難。疼痛可以在夢中產生。非常熱或冷飲可增加疼痛。在幾年內，這些疾病可能會導致賁門失弛緩症。

食管擴散性痙攣在無吞嚥困難時可引起劇烈疼痛。這種疼痛通常被描述為胸骨後縮窄，可能與身體壓力有關。這種疼痛的性質有時難以區分心絞痛。

部分患者出現食管瀰漫性痙攣症狀，並伴有賁門失弛緩症和瀰漫性痙攣。這些組合中的一些被稱為活動性賁門失弛緩症，因為它們通過食物延遲，失弛緩症中的誤吸以及嚴重的疼痛和痙攣（如食管瀰漫性痙攣）表現出來。

診斷食管瀰漫性痙攣

食管擴散性痙攣必須與冠狀動脈缺血分開。基於症狀的食道疾病的絕對診斷是困難的。用鋇劑喉鏡進行透視檢查可以發現對比和不穩定的同步收縮或第三級收縮的緩慢進展。嚴重的痙攣可以模仿憩室的X線徵象，但大小和位置各不相同。食管測壓提供了痙攣的最具體表現。縮寫通常是同時的，延長的或多相的，並且可以具有非常高的振幅（“食道，如胡桃夾子”）。然而，研究中可能不存在痙攣。30％的患者觀察到食管下括約肌（NPS）或其持續性鬆弛的音調增加。發現食道和挑釁藥物測試（例如，氯化e氯酊10 mg IV）的閃爍掃描幾乎沒有提供信息。

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治療食管瀰漫性痙攣

食道痙攣往往難以治療，而控制治療方法的研究還不夠。抗膽鹼能藥物，硝酸甘油和長效硝酸鹽的成功有限。用於口服給藥的鈣通道阻滯劑（例如，維拉帕米80mg每天3次，硝苯地平10mg每天3次）可以與將肉毒桿菌毒素注射到NPS中一樣有效。

通常，食管瀰漫性痙攣的治療僅限於藥物治療，但在嚴重的情況下，可以沿食道的整個長度使用氣動擴張，探條或手術切口。