扎克斯

由Alkem Laboratories Ltd（印度）生產的廣泛消費的抗菌劑 - Zaxter（國際名稱和活性成分 - Meropenem）。伴隨的組分是無水碳酸鈉。

適應症 扎克斯

正在考慮的藥物，其焦點可歸因於抗生素（β-內酰胺組）。使用指徵Zackter是阻止由對美羅培南（一種廣譜殺菌抗生素）呈陽性反應的病原菌引起的疾病的必需品。

• 肺炎。
• 胸膜炎（胸膜炎）。
• 敗血症（血液感染是敗血症的一種形式）。
• 尿路感染。
• 子宮內膜炎（子宮粘膜炎）和其他婦科感染性疾病。
• 感染是由胃腸道微生物侵入並侵入腹腔其他通常無菌區域引起的。
• 感染皮膚和肌肉組織。
• 腦膜炎（大腦和脊髓周圍的軟膜炎症）。
• 發熱性嗜中性白細胞減少症，如果懷疑這種成人疾病的致病因素是致病菌群。治療措施的協議認為藥物Zaxter有兩種形式：作為單一療法或與其他藥物抗病毒或抗真菌藥物聯合使用。
• 其他多種微生物感染。與前一種情況一樣，藥物治療被規定：Zakster是唯一的療程藥物，或者作為整個抗微生物藥物複合物的一部分。

發布表單

隨後稀釋並用作注射液（1000毫克小瓶）的粉末是藥物釋放的唯一形式，Zaxter，其不區分其多樣性。

藥效學

由製藥公司Alkem Laboratories Ltd. Zaxter提出的是指碳青黴烯類抗生素。它被腸胃外使用，即繞過胃腸道（注射，吸入）。該藥對人二氫肽酶的影響足夠穩定，因此不需要額外施用降低患者體內反應速度的藥物。藥物Zaxter的活性物質由於對致病細胞的教育過程具有積極作用而對患者的功能係統具有抗菌作用。

藥效學Zakster以其高級別覆蓋大範圍的需氧和厭氧微生物的殺菌活性的，由以下事實造成的，該藥物接近人類血液蛋白的參數中的活性成分。美羅培南完美結合青黴素（PBP），並且對許多絲氨酸β-內酰胺酶的代表也具有穩定的中性。

由於採樣，美羅培南沒有發現任何過敏性跡象。其他觀察和研究表明，Zaxter不是一種平衡，而是與各種抗生素一起使用。美羅培南的使用給出了很好的抗生素後效果。根據眾多監測結果，藥劑師和執業醫師確定了該藥的有效劑量，並就致病菌對美羅培南的必要敏感性提出了一般性建議。

藥物Zaxter及其活性物質美羅培南的抗菌譜包括大多數已知藥物和臨床上頻繁激活的需氧和厭氧，革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌菌株。

藥代動力學

抽吸過程。取決於藥物的劑量和靜脈內給藥的速率，血液中藥物的最大含量可以在23μg/ ml到112μg/ ml之間變化。Zaxter的藥代動力學也表現在它與血漿血清蛋白僅有2％的聯繫。所討論的藥物具有高度滲透到人體液體成分和各種組織層的優異性質。在給藥後半小時內 - 一個半小時（取決於患者身體的特徵），血液接受治療劑量。在此期間，只有一小部分藥物滲入患者的肝臟，退化成某種無活性的代謝產物。

Zaxter的代謝和排泄。半衰期不長，距離推出僅一小時。大約70％的藥物通過腎臟從尿液中排出（排泄），而且，這部分藥物通過身體排泄，沒有任何變化。如果病人有腎髒病變的病史，排泄過程就會減慢。美羅培南的喪失直接取決於疾病的嚴重程度，病理變化的深度以及肌酐的下降程度。

藥代動力學Zakster，如果在孩子的情況下應用，這樣的歸因於兒童不同的劑量和半衰期的藥物誰沒有達到兩歲，有一個健康的歷史，出現在成人的一個，唯一的區別，就是約一個半 - 三個小時。在高齡患者中，該藥的排泄水平和排泄率下降。

關於上述情況，有必要了解肌酐清除率的任何變化（其水平的升高或降低）都需要立即改變Zaxter的劑量。沒有觀察到肝病患者的動態變化。

[1]

劑量和管理

任何醫療器械的使用都是由於病原體的性質，疾病表現的嚴重程度以及患者本人的狀況。在這方面，還根據患者的年齡限制和確診的疾病規定了Zaxter藥品的給藥方法和劑量。

對於成年人，製造商建議服用：

大多數感染的日劑量為500毫克。在上次進入後8小時給藥。在醫療需要（嚴重感染形式）的情況下，劑量可以增加到1000毫克Zaxter，接收以相同的時間間隔進行。

在一些情況下（例如腦膜炎，囊性纖維化等），劑量顯著增加並達到每8小時由患者服用的2g藥物的數量。

有必要精確地屬性Zakster（以其活性物質美羅培南），如果他的治療方案是作為唯一的治療劑，特別是在較低的呼吸道感染的嚴重病例。在這方面，有必要定期抽取個體耐藥性的樣本。

如果Zaxter的使用通過醫學需要是合理的，當患者患有腎髒病理學（肌酸酐清除率低於51ml / min）時，藥物劑量減少：

• 如果肌酐的速度是26-50毫升/分鐘，然後服用一劑藥物（500毫克，1克，2克 - 根據疾病及其嚴重程度），間隔12小時;
• 速度為10-25毫升/分鐘 - Zaxter劑量的一半，每12小時一次;
• 如果速率低於10毫升/分鐘，則每隔24小時服用一半的藥物劑量。

這種藥物是通過血液透析從體內排出的。因此，如果需要服用Zaxter（特別是長時間的治療），製造商建議在該程序結束之前（血液透析）給患者服用他。這將恢復等離子體中的組成和濃度比。

如果患者患有與肝臟功能障礙有關的疾病，則不需要調整Zaxter的劑量。沒有腎功能問題和肌酐清除率健康水平的老年患者不需要調整藥物量。

兒童Zaxter的劑量和給藥方式：

• 根據感染的類型和嚴重程度，三個月至十二年的嬰兒每八小時服用一次藥物，推薦劑量為每公斤嬰兒體重10至20毫克。
• 如果一個孩子體重超過50公斤，那麼他作為一個成年患者被給予劑量。
• 在幼兒疾病（年齡4 - 18歲）的情況下，囊性纖維化，以及在所述下呼吸道（感染性性質）的慢性疾病的惡化的劑量可以是25 - 單位重量的兒童的千克40毫克。每八小時輸入一次Zaxter。
• 在腦膜炎的情況下 - 每8小時給予40mg每公斤的嬰兒。

扎克斯特解決方案立即準備藥物。在使用之前，懸架很好地搖動。如果靜脈注射藥物（整個過程需要大約5分鐘），將美羅培南粉末（250mg）溶於適合注射的特殊水（5ml）中。結果，濃度是50mg / ml。懸浮液清澈無色或略帶黃色。

如果藥物靜脈輸注（手術延伸15-30分鐘）。您可以使用兼容液體進行輸液（50 - 200 ml），而不用水。

在懷孕期間使用 扎克斯

等待寶寶總是一種快樂。但未來的母親都不會免疫疾病的可能性，包括傳染病。如果疾病確實發生，懷孕或哺乳期間使用Zaxter是不可取的。只有當主治醫師了解患者對其計算的積極影響遠高於胎兒或新生兒所受到的負面影響時，才有理由。在任何情況下，Zaxter只能在醫生的處方下進行並在其持續控制下進行，以便在不可預見的反應時刻完全取消藥物或糾正藥物劑量。在服用這種藥物的過程中，母乳喂養應該停止，因為證明Zakster藥物容易滲入人體液體物質，包括母乳。

使用該藥物治療患有肝臟和腎臟功能病變的兒童的經驗不可用。不要將它分配給尚未三個月大的嬰兒。

禁忌

由於其優良的藥代動力學和藥效學特徵，該藥物被醫生廣泛用於阻止和徹底治愈由病毒和細菌感染引起的疾病。但是，儘管如此，Zaxter的應用也存在禁忌。

• 沒有必要對尚未達到三個月的嬰兒進行歸類和申請。
• 不要使用這種藥物，當孩子有腎臟和肝臟功能（腎和肝功能衰竭）侵犯的歷史。
• 對於所有類別的患者個別不耐受藥物Zaxter的一種或多種成分。

副作用 扎克斯

由於其在面對真菌和病毒感染時與致病菌群“奮鬥”的高效率，藥物Zaxter正在積極用於治療方案中。通常，這種藥物對人體有良好的耐受性，但也有例外。這很少見，但有些情況下，扎克斯特的副作用要求立即停止他的入場。使用該藥的不愉快後果包括：

• 血小板減少症（外周血中血小板數量減少（減少1毫米³小於20萬酶））。
• 頭痛增加。
• 消化道功能障礙：
  • 噁心，更劇烈的表現轉移到嘔吐。
  • 腹瀉（頻繁稀便 - 腹瀉）。
  • 胃疼。
  • 代謝過程中蛋白質濃度的增加。
  • 皮疹和瘙癢。
• 嗜酸性粒細胞增多（血漿中嗜酸性粒細胞數量增加，主要是過敏或停止傳染病後）。
• 肝膽病理（增加膽紅素濃度）。
• 血小板減少症（外周血中血小板數量減少到150·109 / L以下，需要廣泛的出血和阻止它的問題）。

使用Zaxter時不常見的表現形式：

• 驚厥。
• 溶血性貧血是由於紅細胞破壞率增加而發生的貧血。
• 血栓性靜脈炎（靜脈壁炎症，血栓形成）。
• 白細胞減少症 - 每單位體積血液中白細胞數量的下降。
• 感覺異常 - 一種敏感性障礙，其特徵為刺痛感，麻木感（有爬行爬行的感覺）。
• 蕁麻疹。
• 血管性水腫（或Quincke's水腫）是對各種刺激（生物或化學性質）的反應。
• 假膜性結腸炎。
• 口腔和陰道念珠菌病。
• 和其他人

過量

如果您使用更多的藥物，過量使用藥物不太可能，因為美羅培南通過尿液從患者體內快速釋放到腎臟。但是，如果Zaxter劑量過大，就會出現與“Zakster副作用”一節中提到的症狀相同的症狀。治療性治療是根據症狀進行的，即旨在消除症狀。

與其他藥物的相互作用

在聯合使用任何藥物的情況下，您需要特別小心，因為Zaxter與其他藥物的相互作用並不總是得到充分研究。

沒有必要將聯合攝入諸如丙磺舒和扎克斯特這樣的藥物歸因於它們，因為它們兩者當施用時都易於增加湍流，這對腎分泌產生負面影響，導致腎臟腎衰竭。這導致了外周血中美羅培南水平的增加，延長了其半衰期。在這種情況下，Zaxter應與丙磺舒分開給藥。

如有必要，不要將Zaxter與已知對腎有毒的藥物開在一起，特別是如果患者患有腎衰竭。

所考慮的藥物對與美羅培南聯合使用的藥物在蛋白質結合過程中的作用尚不清楚。

由於Zaxter的作用，聯合使用藥物，其活性成分是丙戊酸，其在血清中的百分比可能降低。

隨著Zaxter與其他藥物（丙磺舒除外）聯合使用，未檢測到其他負面表現。

[2]

儲存條件

這是沒有必要保持藥物在溫度超過30房間^到 C，但它是沒有必要的領導和凍結。使用新鮮，新鮮製備的解決方案。一瓶藥只適合一次性使用。將它放在兒童不能接觸的地方。從上面可以看出，Zakster的儲存條件很簡單。

保質期

有關藥物的保質期為24個月（兩年）。如果藥品的到期日期已過，則不建議將來使用。