用於治療關節關節病和關節炎的抗生素：類風濕，反應性，傳染性

關節炎是關節內組織的炎症。該疾病的症狀在視覺上表現為皮膚變紅和炎症焦點投射中的相當大的腫脹。受影響關節區域的局部溫度升高。大小關節的功能受到侵害，主動和被動運動受到限制，伴隨著劇烈的疼痛。就病程和病程而言，關節炎分為急性和慢性。根據公認的國際疾病系統化學標準，關節組織病理狀態的兩個主要組別被確定，這取決於它們引起的炎症和感染的原因。傳染性關節炎的治療措施與使用抗菌藥物複雜地進行。在治療自身免疫性炎性關節組織的破壞性病變期間，不建議使用抗生素。

操作原理

抗生素藥物可以抑制和破壞，滲入人體，致病菌或極大地抑制其繁殖。對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性病原體菌株具有活性的抗生素被稱為廣譜抗生素。對特定類型的細菌具有活性的藥物屬於窄範圍作用的抗生素組。

細菌生長抑制率及其破壞取決於抗生素藥物製劑的濃度。抗生素的作用可以是協同的，拮抗的或無差異的。對於由細菌病原體引起的關節炎的治療，可以使用增強彼此效果的兩種或更多種藥物的組合。

在引入抗微生物劑之前，需要對病原菌對不同類型的抗微生物藥物的敏感性進行分析。在完成測試後，選擇最活躍的藥物並進行生物測試以確定患者是否耐受藥物。

殺死細菌感染的效果取決於劑量，暴露持續時間和服用抗生素的規律。

適應症 抗生素治療關節炎

對於感染性發病的關節炎，抗生素必須存在於復雜的治療中。他們的任命在下列情況下是合理的：

• 由於患者關節組織中的炎症反應，強烈的疼痛感覺和關節功能受限的長期疾病受到主動和被動運動的干擾;
• 鼻咽部慢性疾病（扁桃體炎，鼻竇炎等）加劇，使得關節炎的表現變得更加明亮;
• 具有相應症狀的關節感染性病變;
• 免疫缺陷狀況與軟骨組織病理相關聯;
• 胃腸道疾病。

許多專家認為，抗菌藥物不是傳染性病理性關節病變的唯一靈丹妙藥，並會引起全身和局部的負面反應。抗生素的主要功能是對抗病理性細菌感染。處方和使用抗菌藥物有必要有充分的理由。嚴禁使用抗生素自我服藥，因為只有醫生確定疾病過程的特徵並規定必要的藥物治療。

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發布表單

治療關節炎所用的抗菌劑具有以下藥理釋放形式：

• 解決方案。藥物是通過溶解一種或多種固體活性成分而獲得的液體。用於注射，口服或外用。青黴素，大環內酯類等以粉末形式釋放以產生溶液。安瓿瓶中的溶液立即可以使用。
• 片。含有藥物的壓縮活性成分的固體嚴格劑型，其中包含一種或多種物質。
• 軟膏和搽劑。軟膏是塑料軟的形式。搽劑 - 一種具有更高液體稠度的軟膏。抗菌軟膏形式應用於外部。它們通過按摩動作施用於皮膚或由醫生以繃帶的形式指定以打開創傷後的焦點，並且還在關節病患者的術後階段。
• 栓劑。這些藥物在室內條件下處於固態，在體溫的影響下融化。直腸應用。
• 降。由膠體或同質溶液呈現。滴劑通過滴劑進行。
• 暫停。藥物是幾種成分的漿液，其中固體成分處於未溶解狀態並作為非沉澱顆粒均勻分佈在液體中。
• 氣溶膠。藥罐中噴霧劑形式的藥物。受到壓縮或液化氣壓力影響的藥物在氣囊上被均勻地分佈在待處理的表面上。

名

每種類型的關節炎的治療應該全面，嚴格定制，並根據導致疾病的原因。例如，由全身性疾病引起的關節炎用細胞抑製劑治療，由此產生的感染由抗生素引起。為了治療感染性關節炎，醫生根據患者的年齡使用以下工具：

• 新生兒處方 - 苯唑西林，頭孢噻肟，頭孢唑林，氨基糖苷，阿莫西林，克拉維酸，氨芐西林，舒巴坦。
• 6歲以下兒童 - 苯唑西林，頭孢曲松，頭孢噻肟，氨基糖苷;
• 成人和6歲以上的兒童 - 奧克西林，頭孢唑啉，氨基糖苷，阿莫西林，克拉維酸鉀;
• 何時引進性傳播細菌，無論患者的年齡 - 頭孢曲松，頭孢噻肟，氟喹諾酮類。

當拔罐治療關節炎症狀時，治療會繼續進行2週。在關節組織傳染性失敗的慢性形式中，需要排除結核病和黴菌感染的病原體的存在。

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類風濕關節炎的抗生素

類風濕性關節炎（多發性關節炎風濕病）是由β-溶血性鏈球菌引起並伴有破壞性炎症過程的關節組織損傷。如果退行性改變積極進展，那麼病理菌群存在於體內。類風濕關節炎醫生很少推薦抗菌藥物。他們規定的治療措施旨在緩解疼痛，減輕腫脹和局部炎症。細菌病原體的破壞是造成關節病理狀態的主要原因，這有助於停止破壞性關節內變化的發展。類風濕性關節炎與抗微生物藥物的治療是適當的，並且在治療疾病中起重要作用。

處方抗生素的理由是：

• 預防由急性或慢性傳染病（扁桃體炎，流感，扁桃體炎等）引起的類風濕性關節炎。
• 曠日持久的感染和炎症過程，伴隨著關節區域的痛苦感受;
• 慢性疾病（鼻竇炎，鼻竇炎，支氣管炎，腎盂腎炎等）的激活，其中類風濕性關節炎的發展是可能的。感染的發展有助於在關節部分出現負面表現;
• 長期積極接觸病理因素的類風濕性關節炎可能因關節內液體和骨髓炎的化膿而出現並發症。過程惡化的主要症狀 - 在運動加強疼痛和痛苦的處於被動狀態的出現，擁堵的增長，關節發炎，總熱療區域的皮膚腫脹;
• 用藥物治療引起的免疫缺陷。這種負面現象伴隨著許多用於類風濕性關節炎的藥物的接受。這種情況需要指定用於治療的抗微生物藥物或預防並發症的目標;
• 通過使用用於治療關節炎的藥物來壓迫局部免疫力而引起的功能性胃腸疾病。

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關節炎和關節病的抗生素

為了治療某些關節疾病，積極使用抗菌治療。該病理學包括膿毒性關節炎，其伴隨著病原體穿透入關節內液體。當發生由細菌感染引起的關節炎和關節炎時，使用抗生素是合理的和強制性的。

當病人求助於醫生時，大多數人已經有明顯的關節炎症狀：嚴重的疼痛和有限的全身運動。因此，專家在短時間內建立診斷和開出有效藥物的主要任務。如果體內存在細菌感染，則有必要考慮從主要焦點引入關節組織的病原體的血行途徑。根據感染菌株的類型選擇最有效的抗生素：

• 由於泌尿生殖系統疾病，病理病原體與血流進入關節。在這種情況下，必要的準備四環素（四環素，甲烯，多西環素），和含有氟喹諾酮（氧氟沙星，Lovefloksatsin）或大環內酯類（阿奇黴素，紅黴素，Sumamed）裝置;
• 病人具有關節和上呼吸道感染的炎症所給予的對症藥物青黴素組（羧芐青黴素，Akositsillin，氨芐青黴素），頭孢菌素（頭孢唑啉，頭孢氨芐，頭孢噻肟）或大環內酯類;
• 在腸道感染並發關節炎的情況下，開出含氟氧喹諾酮（洛美沙星，氧氟沙星）的藥物。這些是破壞微生物DNA功能的廣譜藥物。

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反應性關節炎的抗生素

反應性關節病是一種難以用藥的疾病。如果病理尚未開始，那麼通過及時申請醫療幫助，您可以放慢過程並避免嚴重的並發症。該疾病的挑釁者更多時候是衣原體，志賀氏菌和沙門氏菌。為了緩解這些病原體的身體需要用抗菌藥物進行充分和嚴重的治療。抗生素治療的最小療程持續1週。根據大量研究，使用阿奇黴素和多西環素可以觀察到最大的治療效果。如果患者不耐受這些藥物，醫生會給予氧氟沙星，羅紅黴素，克拉黴素。此前，這些感染是用來自大環內酯類（紅黴素）的藥物治療的。這些是相對廉價和有效的抗微生物劑，但是當它們被使用時，存在許多來自胃腸道的副作用，醫生開具上面列出的藥物。

不幸的是，衣原體感染的治療是一個漫長而不總是成功的過程。為了確定患者體內感染的存在和治療措施的有效性，醫生在治療過程之前和之後規定了實驗室檢查。如果由於治療未能消除衣原體感染，則需要任命另一種抗生素。

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足部關節炎的抗生素

我們這個時代的腳關節炎是關節常見的問題。病理學影響老年人和年輕人。腳關節炎的原因是：

• 類風濕性關節炎;
• 痛風;
• 骨關節炎;
• 反應性關節炎;
• 下肢創傷。

當出現關節炎症狀時足部的關節必須盡快治療，否則可能會導致並發症嚴重，直至喪失運動功能。足部關節炎是獨立治療的危險，有必要諮詢有經驗的醫生。專家通過病人的檢查，詳細的病史，指定實驗室和器械檢查開始檢查，然後製定治療方案，其中包括：

• 用非甾體藥物阻止自身免疫性炎症的過程;
• 排泄和中和尿酸;
• 施用抗生素（如果通過引入病原菌菌株導致疾病加重）;
• 對腳的發炎關節施加輕微的壓力。

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傳染性關節炎的抗生素

感染性關節炎是在真菌，病毒或細菌感染與血流一起進入關節組織的病原體的損傷背景下發生的。在手術操作，傷害等過程中，病原體滲入關節內。引發因素的出現與患者的年齡有關。新生兒傳染性關節炎是由淋球菌感染引起的，從感染的母親傳染給兒童。例如，在引入靜脈導管的情況下，在仔細觀察無菌和消毒規則的情況下進行各種操作後，可能會影響兒童關節感染性關節炎。兒童年齡組中這種疾病的原因往往是葡萄球菌感染或Pfyfer的魔杖。在成人患者和青少年中，大多數情況下關節組織的傳染性受累是由鏈球菌引起的，而不是由葡萄球菌引起。老年患者患有感染性關節炎，當它們進入銅綠假單胞菌或沙門氏菌的關節時發生。

感染性關節炎的治療應在醫院進行，藥物和理療的聯合應在幾週內使用。如果患者的中度嚴重狀態開始使用靜脈內給予抗生素治療。治療過程持續2週，然後患者長期口服抗生素。

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化膿性關節炎的抗生素

急性期關節的膿性炎症需要緊急治療，否則關節會被破壞。治療化膿性關節炎的成功完全取決於及時給予有效的抗生素。治療從具有廣泛作用的抗菌藥物開始，在治療開始時注射。確定化膿性關節炎的病原體使醫生能夠調整預約並應用更強的藥物。為了抑制關節中的細菌微生物群的生長，常規使用以下抗微生物劑：

• 氨芐青黴素 - 半合成青黴素對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌均有活性，排除銅綠假單胞菌。它是以片劑形式製備的，這是製備註射液所必需的粉末。成人每天一次注射500毫克，每日劑量2-3克，注射等時間間隔給藥。兒童的日劑量為100-400mg / kg體重。
• 阿莫西林屬於與氨芐西林相同的一系列抗菌藥物。具有類似的臨床效果並具有類似的抗菌活性。可以使用片劑形式的藥物製劑，而不會被忽視的病理過程與膿性關節炎。對於成人和10歲以上的兒童，推荐一次性使用250-500 mg。對於5至10歲年齡段的兒童，單次劑量為250毫克，2-5年，125毫克。

由於某些微生物的是，在關節組織合成的青黴素酶引發急性化膿性過程，中和抗生素青黴素組的效果被用來增強抗微生物劑結合克拉維酸製劑，破壞青黴素酶的有效性的事實。

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痛風性關節炎的抗生素

痛風（podagra）是一種在尿酸代謝受損時發生的全身性疾病。增加尿酸（7,9-二氫-1H-嘌呤的量 -2,6,8（3H） -三酮） 在血流導致的尿酸鹽各種組織的外觀，表現復發性急性關節炎和痛風石形成（痛風石）的。痛風的治療和飲食的基礎是控制體內7.9-二氫-1H-嘌呤-2,6,8（3H） - 三酮酸的含量。對於痛風治療，需要諮詢風濕病醫生。在這種情況下，專家開出了降低尿酸含量並加速其從體內排泄的藥物。治療痛風表現藥物的目的：

• 降低患者體內尿酸的濃度;
• 減少炎症過程的表現;
• 緩解疼痛。

經典痛風治療中的抗生素不適用。如果在加重ENT器官疾病，強迫症發作，手術干預，開放性創傷期間加入已引入體內的細菌感染，則這些是必要的。

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藥效學

斷面藥效學研究藥物對機體影響的機制（藥效，活性成分作用的持續時間和強度）。進入感染血流的焦點的抗生素以不同的方式影響微生物。一些 - 摧毀細菌結構，其他細菌 - 阻止它們的繁殖。在藥理學中，抗菌劑被分類：

• 殺菌 - 破壞微生物（青黴素，頭孢菌素）;
• 抑菌 - 阻斷細菌繁殖（四環素，紅黴素）。
• 在抗菌劑中，有一組廣譜抗生素對幾種細菌有活性。

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藥代動力學

藥代動力學的概念結合了藥物活性成分的吸收，分佈，代謝變化和排泄。抗生素的藥代動力學轉換鏈開始於藥物成分進入血流到完全崩解並從血流中去除的時刻。

抗生素在關節炎中的積極作用取決於以下因素：

• 劑量的活性成分;
• 吸毒期限;
• 服用劑型的規律性;
• 它在體內代謝分裂的速度;
• 從血流中消除的速度。

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劑量和管理

當使用抗生素複合治療關節炎時，應另外使用抗炎，鎮痛藥和恢復性藥物。治療的持續時間可能是幾個月，但這不適用於抗微生物劑。嚴格按照規定的劑量和方式接受治療課程開具抗生素。如果反應性關節炎的原因是心絞痛，那麼治療方案包含抗菌藥物，聯合抗風濕藥物以消除感染焦點：

• 阿奇黴素應服用一次片劑7天。
• 膠囊中的強力黴素 - 1粒膠囊，每天兩次。治療週期為7天。
• 如果感染灶不能消除，則使用另一種抗微生物劑組合。

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在懷孕期間使用 抗生素治療關節炎

已經接受抗生素或其他藥物治療的女性，醫生建議避免長達3個月的懷孕計劃。在此期間，藥物成分將最終從體內組織中清除，免疫系統恢復正常，妊娠期通過毫無問題。如果抗生素不能避免，並且懷孕已經發生，你應該進行遺傳諮詢，因為一些抗微生物劑會影響胎兒的形成，有致畸作用。在頭兩週內，胚胎與母親的循環系統沒有任何關係，並且破壞服用抗生素的發展風險很小。在妊娠期治療關節炎時，不建議使用抗菌藥物。在妊娠的頭三個月，建議不要使用任何劑量的抗生素治療關節炎，因為胎兒的基本系統和器官已經形成。

如果在妊娠的第一個三個月需要服用抗菌藥物來緊急治療關節炎，那麼最好放棄抗生素治療的過程，而不願意使用毒性較低的藥物。由醫生決定是否任命某些藥物用於治療關節組織的炎症現象。

採取抗菌手段並不意味著新生兒出生後總會有健康問題。為了控制胎兒的正確發育，醫生會建議通過必要的實驗室和硬件檢查。

有時候，由微生物引起的感染對子宮內子宮的正常發育造成的危害遠遠大於服用具有可能的負面後果的抗微生物劑。不排除採用合格的治療方法完全恢復正常妊娠的可能性。

禁忌

現代製藥業每年都會增加抗生素藥物的數量和範圍。每組抗生素都有使用禁忌。選擇抗菌藥物的重要標準是至關重要的歷史，藥物使用信息和患者提出的一些投訴。任命抗生素治療關節炎的主要禁忌是：

• 懷孕期（一期）;
• 過敏表現和個體不耐受;
• 腎臟，肝臟，胃腸道疾病。

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副作用 抗生素治療關節炎

患者不應該自行用藥。在關節炎中，抗微生物劑不是藥物治療週期中的主要成分。錯誤的應用會傷害身體。抗生素對自然免疫力有抑製作用，降低機體對細菌致病菌的抵抗力，對各種器官和系統造成負面現象。抗生素藥物抑制有益腸道菌群。

如果醫生開了抗生素治療關節炎，那麼就必須清楚地遵循專家的處方。拒絕服用抗微生物藥會導致炎症過程的負面動態，並發症的發展以及不利的預後和結果。任何一組的抗生素對身體都有一般的影響，所以不利的副作用是不可避免的。許多藥物具有類似物或替代物，其作用強度和鹼性物質的活性不同。患者可能會對藥物成分產生不耐受或超敏感性，醫生在選擇和處方藥物時也需要考慮這些因素：

• 阿奇黴素比紅黴素更有效，但其對消化系統的負面影響導致藥物的使用退出。如果接受紅黴素，應另外使用益生菌。
• 克拉黴素和羅紅黴素迅速從體內排出，副作用較小。
• 在懷孕期間，特別是在1個月和2個月的孕期，應該完全停止服用抗生素。
• 一些藥物對造血作用，血液循環和神經纖維的激發病理的過程具有負面影響。

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過量

使用錯誤或不遵守抗生素用量醫生的治療關節炎的處方是可能的負面後果，它們被分成兩組：造成中毒性損害，影響消化道，肝臟，腎臟，挑釁導致的止血功能，這有致畸作用破壞神經和自體免疫反應。

當你隨機服用大劑量的抗微生物藥物治療關節炎時，大多數時候會以有毒物質中毒身體：

• 過量服用青黴素和頭孢泊甙類藥物表現為噁心和嘔吐，腹瀉的發作。當靜脈注射大劑量的青黴素藥物時，可能會發生癲癇發作，並觀察到ECG的負面變化。
• 四環素類藥物過量導致的後果很少見，但對幼兒來說卻很危險。隨著入院時間延長，出現皮疹，血管性水腫。
• 過量的氟喹諾酮類藥物不利地影響CCC，引起腎功能障礙和毒性肝損傷。
• 大環內酯類抗生素被認為是最安全的藥物，患者耐受良好。在使用藥物時，沒有腎毒性和血液毒性，對神經系統沒有負面影響。過量時可能出現抗生素相關性腹瀉，過敏反應。

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與其他藥物的相互作用

一種或多種藥物的藥物相互作用是由物理和化學反應引起的。青黴素系列和氨基糖苷類的抗菌劑在相同註射器中給藥時會相互失活。這些藥物必須以60分鐘的時間間隔注射到身體的不同區域。青黴素通過肝素，葡萄糖，B族和C族維生素溶液滅活。用於治療關節炎的抗生素的藥效學效應通過增強或抑制所使用的幾種藥物的作用來表示。例如，青黴素組和氨基糖苷類的製劑在一起使用時對消除葡萄球菌感染具有協同作用。在同時使用氟喹諾酮類和非甾體抗炎藥時，中樞神經系統興奮和癲癇發作的風險增加。同時使用大環內酯類和非那米胺可導致對心臟肌肉的毒性作用增加，導致心室纖顫，室性心動過速和死亡風險。口服避孕藥與紅黴素合用會導致肝內膽汁淤積並增加黃疸的風險。

抗生素和其他藥物的生理作用表現為對身體不同器官和組織的獨立作用。隨著抗凝劑，頭孢菌素溶栓劑的聯合使用，出血風險增加。在長時間接收中具有廣泛作用的抗生素顯著抑制了腸的有用微生物群落。

抗酸劑，鐵製劑與四環素，口服頭孢菌素，大環內酯類，氟喹諾酮類等產生不溶性化學複合物，降低其作用。在這種情況下，建議患者在服用抗酸劑之前或之後1-3小時服用列出的抗菌藥物。當酒精在紅黴素靜脈給藥的背景下使用時，酒精吸收增加。

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儲存條件

用於治療關節炎的抗生素應按照製造商說明書中的要求進行儲存。大多數片劑形式的抗微生物劑在室溫下儲存，從而防止日光照射。兒童和動物不應存放抗菌劑。安瓿存放在不高於30度的溫度下，不會接觸到光線。準備好的懸浮液儲存在冰箱中。

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保質期

抗生素有不同的保質期。生產日期和最終銷售日期顯示在原包裝上，以及安瓿，泡罩或瓶子上。過期後不應使用抗生素治療關節炎。

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