意識障礙的原因和發病機制

精神障礙的原因極其多樣。通過發病機制，所有意識障礙分為有機，代謝和心理性。

• 的器質性腦損傷，可能導致意識的破壞達到昏迷狀態，幾乎包括所有已知的初級的和繼發性CNS疾病和諸如焦距和漫病理狀況。首先，它指的是急性損傷大腦，導致其破壞和壓縮：腦外傷，缺血性中風，各種病因（腦內，硬膜下和硬膜外血腫，腦室，蛛網膜下腔出血）的顱內出血。特別危險的是與腦幹的原發病灶（出血和心肌幹）伴隨大腦半球或subtentorial結構的廣泛的單面或雙面的病變，因為它們可迅速導致腦錯位的發展與軀幹二次損傷急性過程，以及過程。由昏迷狀態的發展可能導致不能及時診斷和大宗形成超subtentorial結構（腫瘤，腦膿腫）。脫髓鞘疾病，特異性和非特異性腦炎，腦脊髓炎，leptomeningitami，血管炎：意識障礙可以通過使擴散損壞材料的疾病和腦膜引起。實際上引起有機CNS病理意識所有疾病，可以檢測某些局灶性症狀，病變的伯或仲的焦點定位的證據：殼症狀，顱神經，金字塔形，錐體束外，幹症狀。
• 導致意識障礙的代謝因素構成了一大群。一般來說，它們可以分為內部和外部，或者內毒素和外毒素。在某些情況下，這種劃分非常有條件。內源性中毒的原因是：
  • - 內臟器官病變，導致肝腎功能不全（尿毒症），孕婦子癇等疾病;
  • 內分泌腺功能障礙：糖尿病（低血糖和高血糖昏迷），腎上腺功能不全，甲狀腺毒症，甲狀旁腺功能亢進症;
  • 嚴重維生素缺乏症（硫胺素，葉酸，B ₁₂等）;
  • 水電解質平衡（低滲或高滲性昏迷）的疾病，包括垂體病變（垂體昏迷），酸鹼平衡（呼吸或代謝性酸中毒或鹼中毒），貧血，嚴重的細菌和病毒感染，癌症中毒的障礙，過敏性衝擊等

代謝性疾病中，值得注意的佔用情況導致缺氧和腦缺氧：缺氧缺氧（氧氣某種原因沒有進入足夠數量的血液）貧血缺氧（還原血紅蛋白），缺血缺氧（狀態導致總迅速減少腦血流的：減少心輸出量在心肌梗死，心律不齊，心搏停止，血管減壓反應休克條件下，等）.. 外部影響主要包括各種藥物（巴比妥類，鎮定劑，藥，抗抑鬱藥，水楊酸鹽等），毒素（乙醇，甲醇，天然和工業毒物，一氧化碳），營養因素（消化道營養不良昏迷），低溫和高熱（中暑）。意識的所有代謝性疾病的共同財產 - 局灶性神經系統症狀的相對貧困，甚至在病人處於昏迷狀態。

• 在極少數情況下，心理障礙可表現為完全的面積。這種情況可以發生在歇斯底里，嚴重抑鬱症，精神分裂症。對於心源性isaktivnosti正常體細胞和神經系統狀態與保留所有生理反射，實驗室分析和實際正常腦電圖沒有變化是典型的。

發展的速度和意識障礙的持續時間各不相同。本病可能與意識突然完全喪失（出血倒入桶內，腦室出血）開始，或者它可能是一段很長，往往波浪式神誌改變型調光或混亂（內源性中毒）事件攪動（缺氧，腦外傷），癲癇前面癲癇發作（癲癇，腦血管意外），局灶性症狀（中風，腫瘤）的發展。意識障礙可以短期（昏厥，缺勤），並無限期地延長。後者主要是指對意識的深刻壓迫。長期的意識障礙被稱為慢性疾病。通常，慢性疾病是昏迷的結果。建議將急性意識障礙轉變為慢性的標準為2-4週。

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