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意識障礙的原因和發病機制

 

精神障礙的原因極其多樣。通過發病機制,所有意識障礙分為有機,代謝和心理性。

  • 的器質性腦損傷,可能導致意識的破壞達到昏迷狀態,幾乎包括所有已知的初級的和繼發性CNS疾病和諸如焦距和漫病理狀況。首先,它指的是急性損傷大腦,導致其破壞和壓縮:腦外傷,缺血性中風,各種病因(腦內,硬膜下和硬膜外血腫,腦室,蛛網膜下腔出血)的顱內出血。特別危險的是與腦幹的原發病灶(出血和心肌幹)伴隨大腦半球或subtentorial結構的廣泛的單面或雙面的病變,因為它們可迅速導致腦錯位的發展與軀幹二次損傷急性過程,以及過程。由昏迷狀態的發展可能導致不能及時診斷和大宗形成超subtentorial結構(腫瘤,腦膿腫)。脫髓鞘疾病,特異性和非特異性腦炎,腦脊髓炎,leptomeningitami,血管炎:意識障礙可以通過使擴散損壞材料的疾病和腦膜引起。實際上引起有機CNS病理意識所有疾病,可以檢測某些局灶性症狀,病變的伯或仲的焦點定位的證據:殼症狀,顱神經,金字塔形,錐體束外,幹症狀。
  • 導致意識障礙的代謝因素構成了一大群。一般來說,它們可以分為內部和外部,或者內毒素和外毒素。在某些情況下,這種劃分非常有條件。內源性中毒的原因是:
    • - 內臟器官病變,導致肝腎功能不全(尿毒症),孕婦子癇等疾病;
    • 內分泌腺功能障礙:糖尿病(低血糖和高血糖昏迷),腎上腺功能不全,甲狀腺毒症,甲狀旁腺功能亢進症;
    • 嚴重維生素缺乏症(硫胺素,葉酸,B 12等);
    • 水電解質平衡(低滲或高滲性昏迷)的疾病,包括垂體病變(垂體昏迷),酸鹼平衡(呼吸或代謝性酸中毒或鹼中毒),貧血,嚴重的細菌和病毒感染,癌症中毒的障礙,過敏性衝擊等

代謝性疾病中,值得注意的佔用情況導致缺氧和腦缺氧:缺氧缺氧(氧氣某種原因沒有進入足夠數量的血液)貧血缺氧(還原血紅蛋白),缺血缺氧(狀態導致總迅速減少腦血流的:減少心輸出量在心肌梗死,心律不齊,心搏停止,血管減壓反應休克條件下,等).. 外部影響主要包括各種藥物(巴比妥類,鎮定劑,藥,抗抑鬱藥,水楊酸鹽等),毒素(乙醇,甲醇,天然和工業毒物,一氧化碳),營養因素(消化道營養不良昏迷),低溫和高熱(中暑)。意識的所有代謝性疾病的共同財產 - 局灶性神經系統症狀的相對貧困,甚至在病人處於昏迷狀態。

  • 在極少數情況下,心理障礙可表現為完全的面積。這種情況可以發生在歇斯底里,嚴重抑鬱症,精神分裂症。對於心源性isaktivnosti正常體細胞和神經系統狀態與保留所有生理反射,實驗室分析和實際正常腦電圖沒有變化是典型的。

發展的速度和意識障礙的持續時間各不相同。本病可能與意識突然完全喪失(出血倒入桶內,腦室出血)開始,或者它可能是一段很長,往往波浪式神誌改變型調光或混亂(內源性中毒)事件攪動(缺氧,腦外傷),癲癇前面癲癇發作(癲癇,腦血管意外),局灶性症狀(中風,腫瘤)的發展。意識障礙可以短期(昏厥,缺勤),並無限期地延長。後者主要是指對意識的深刻壓迫。長期的意識障礙被稱為慢性疾病。通常,慢性疾病是昏迷的結果。建議將急性意識障礙轉變為慢性的標準為2-4週。

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