眼睛疼痛

眼部疼痛的臨床表現極其多樣化。眼睛疼痛可以具有輕度瘙癢和不適的性質，並且可以是嚴重的，脈動的，伴有噁心，直到發生嘔吐。對於小孩，眼睛疼痛的存在可以通過明顯的眼球注射，縮小眼睛或嚴重的畏光來判斷。眼睛和眶週組織的疼痛感受器來源於三叉神經和V對顱神經。單個眼內結構在單位面積疼痛神經末梢的數量上不同。例如，角膜提供了大量位於上皮下的神經末梢，而結膜實際上沒有疼痛感受器。在這方面，在眼球的各種結構中產生的眼睛疼痛可以在強度上有顯著差異。

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眼睛受傷的原因是什麼？

在一些疾病中，儘管眼睛出現其感覺，眼睛中的疼痛實際上是由於其他疾病的出現，例如某些形式的偏頭痛。

角膜

大多數情況下，眼睛疼痛與角膜病理有關，特別是局限於其上皮下區域的病變。因此，創傷，感染以及代謝和營養不良過程都會導致非常嚴重的疼痛。

結膜

雖然可能伴有瘙癢，燒灼感和不適，但結膜的孤立疾病很少引起眼部嚴重疼痛。由於伴有結膜疾病的嚴重疼痛，有必要尋找角膜，鞏膜或眼內疾病的伴隨病理。

鞏膜

鞏膜和鞏膜的炎症過程可伴有顯著的血管局部注射和疼痛。

淚液生產障礙

由於淚液生成減少，眼睛可能會發生疼痛。但在兒童中，這種情況比成人少得多。在兒童減少淚液形成通常伴隨先天性綜合徵（萊利-Day綜合徵[萊利天]），它是軌道（psevdotumor）或移植排斥反應的症狀的炎症性疾病的結果。

阻塞鼻淚管

6個月以下兒童發生急性淚囊炎是由於先天性鼻淚管阻塞所致。伴隨流淚可以結合疼痛。

青光眼

在兒童中，眼睛疼痛伴先天性青光眼和後天性青光眼。在這種情況下，痛苦的感覺是由於角膜的繼發病理，特別是其上皮細胞。

鳶尾花

許多形式的鳶尾花伴隨著畏光和疼痛。然而，在許多情況下，虹膜無症狀（例如幼年類風濕性關節炎）。對於伴有玻璃體，血管膜和視網膜病理過程的後葡萄膜炎，疼痛感並不是特徵性的。

視神經

視神經和視網膜的孤立疾病通常不伴有疼痛。在神經炎中觀察到的眼睛疼痛是由於視神經外殼參與炎症過程。兒童神經炎是一種罕見現象。

眼皮

眼瞼急性炎症可伴有疼痛。痛苦的感覺對無菌性和感染性蜂窩組織特別具有特徵。

中樞神經系統

眼眶和中樞神經系統的病理可以通過眼球疼痛來表現。主要病理學焦點通常位於海綿竇，腦幹，III或VI對顱神經。

虛構的眼睛疼痛

雖然想像中的視力喪失發生得更為頻繁，但眼中的虛假疼痛也是常見的抱怨。但是，只有在排除可能的病理之後才能確診。

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診斷眼睛疼痛

直到全面檢查眼球才能檢測到疼痛原因。特別注意角膜及其上皮細胞的狀態，可能需要用熒光素或孟加拉粉紅染色角膜。在伴有嚴重畏光和眼瞼痙攣疼痛的情況下，需要在麻醉或鎮靜劑下進行調查。這是不可替代的麻醉，當懷疑患有青光眼的兒童進行檢查時，檢查的重要因素是眼壓的測量。偶爾，為了評估眼外病變或眶週組織疾病，建議進行神經放射影像檢查。

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治療眼部疼痛

治療眼部疼痛的策略取決於其發生的原因。

• 角膜的侵蝕：繃帶。
• 青光眼：眼壓正常化。
• Irit：擴大瞳孔和消炎措施。