咽間痰：原因、症狀、診斷、治療

咽間（內臟）phlegmon或後咽喉纖維肉瘤，比上述類型的腺嘌呤脖子更不常見。這種類型的化膿性炎症的特徵在於咽部側壁與結締組織病例之間的焦點定位，其中頸部的大血管位於該結締組織病例中。

發病interofaringealnoy蜂窩組織炎。最常laterofaringealnaya膿腫在本質上是醫源性並且發生在與超出咽側壁感染傳輸穿刺扁桃體周圍膿腫期間損傷膠囊扁桃體。蜂窩織炎的另一原因是laterofaringealnoy血栓形成其擴散進入靜脈叢翼且因此mindalikovyh靜脈 - 結締組織頸側（故名tsellyuloflegmona）。可以與“暖”期間產生膿腫tonznllektomii也發生Latero咽膿腫（根據1948年M.A.Belyaevoy，411案件abstssess-扁桃體切除術觀察到發生的任何情況下laterofaringealnoy tsellyuloflegmony;所觀察到的出血的1％的強度不同，它不超過那些在“冷”期間給定tonzillekotmii）。當歷史之後發生在扁桃體切除術“冷”期間，可能會發生laterofaringealnaya tsellyuloflgmona扁桃體周圍膿腫當粗otseparovke由鈍扁桃體。在這種情況下，不連續的瘢痕形成可導致在扁桃體床咽和感染的神經血管束的方向傳播的側壁的完整性的破壞。在極少數的情況下laterofaringealnaya膿腫可以咽鼓管的導管插入過程中發生的傷口管扁桃體時。Laringofaringealnaya膿腫，可能會發生不僅作為並發症paratonzillita，也可作為正常或擴展扁桃體切除術的結果，當在扁桃體實質和它的曝光之間休息粘連發生假包膜perifaringealnogo空間和感染了通過側咽壁的滲透創建柵極。

咽喉phlegmon的症狀和臨床過程。由於在上述情況下，手術吞嚥時加入銳抽痛，常放射至耳部和頸部常規術後疼痛後的第2天，增加吞嚥困難，有牙關緊閉的越來越多的跡象。當pharyngoscope mindalikovaya利基填充腫脹，不典型為朝向後部腭弓主要延伸傳統畫面術後喉嚨。來自淋巴結的反應可以忽略不計。當觸診確定在下顎角度處的頸部疼痛時。隨著進一步發展

在炎症過程中，PC的炎症部位和腫脹部位分別出現腫脹，第一階段出現的腫脹由於炎性浸潤而急劇增加。在這個階段，患者的呼吸變得困難，特別是如果浸潤和水腫到達喉咽。膿腫的成熟導致膿腔的形成，其中膿液被刺穿。

對於咽喉phlegmon，咽部症狀占主導地位; 吞嚥困難，吞嚥時劇烈的疼痛為主，嚴重充血滲入大尺寸，粘膜水腫，其中佔用低咽部門的整個半。在這裡，所有的咽喉phlegmon的主觀和客觀的跡像是局部的。體溫度超過38℃，中等程度的一般狀況，發生收縮呼吸功能障礙可以表現呼吸障礙的外部症狀（vtjazhenija吸氣和呼氣在鎖骨上窩鼓出，嘴唇發紺，患者的一般焦慮症，和其它）。

通過鏡下嚥喉鏡檢查，在咽喉下區的側壁突出，在喉咽溝區域，可見唾液的積聚。然而，對頸部側面區域的任何顯著病理變化的外部檢查並不能揭示在咽部變化水平的觸診，疼痛與吞嚥時確定的疼痛相同。這證明了咽喉phlegmon的形成。

咽喉phlegmon的並發症。未開封laterofaringealnaya蜂窩織炎內5〜8天的成熟，從而導致頸部形成大規模的腫脹，擠壓周圍靜脈，以形成（上炎症側的擴充和增強頸部的淺靜脈的）側支靜脈血流。杓壞死過程導致破壞腱膜宮頸分區，並且可以在不同的方向上同時傳播，導致廣泛發生蜂窩織炎頸部。這個同樣的過程可以到達氣管，造成殺傷CE在氣管和縱隔，這不可避免地導致大規模死亡套圈上的芯吸膿。然而，這些並發症是非常罕見的現在，由於早期應用抗生素，外科手術治療和疾病的早期治療過程中適當的組織。

其它並發症包括在結締組織的神經血管鞘二腹肌滲透後的空間面積頜下腺的損失，膿液浸潤，從而引發深蜂窩織炎的脖子，由於喉頭水腫表現嚴重的吞嚥困難和呼吸困難。

咽喉phlegmon治療。在咽喉phlegmon的通常過程中，在對膿腫腔適當診斷穿刺之後，其開放以“內部方式”以鈍角進行。在那之後，應該對患者進行3-5天的觀察以檢測疾病的可能複發或者未發現的化膿絨毛的表現。

在頜下區域屍檢形成潰瘍的它產生由“圖”部分開始在下頜角的前面，包圍它，並繼續向後到前邊緣grudinoklyuchichno-乳突肌，然後被引導向前，外方式但不超過1厘米至不要損傷面部動脈。在某些情況下，需要切斷外頸靜脈（在兩個連字之間）。接下來，使用牽開器傷口育成farabeuf的邊緣，並在其右上角一些操縱銼刀後有腮腺，後極其搜索膿腫下。該搜索方法是，最終被導入下科克夾緊二腹肌傾斜向上，向後和向內，並且其中所述膿腔是期望的。操作通過去除膿完成，在橡膠手套無菌膿腫腔furatsilina溶液和折疊管的排水疊加洗滌。在傷口的角落處，縫合線被施加，並且其大部分保持不被遮蓋。使用無菌繃帶。敷料每天完成，直到膿性分泌物停止並且傷口充滿“生理”顆粒。可以在傷口上疊加二次延遲的縫線。

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