老年性角膜瘤

老年性角化病是老年人皮肤的一种与年龄相关的良性病变，表现为色素沉着的圆形病变，直径可达数厘米，表面覆有角质上皮层。老年性角化病最常发生在面部、颈部、手部和前臂皮肤。有时，病变可能恶性转化为皮肤癌。

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發病

组织学检查可见角化过度，增生延伸至深层，并有明显的棘层肥大。增生的丝状细胞由表皮棘层细胞组成，但也可见到核暗的小细胞。

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症狀 老年性角膜炎

皮肤暴露部位（面部、颈部、上肢）出现单发或多发性皮损。初期出现红斑，随后局部角化过度。鳞屑被迫脱落后，形成点状出血。鳞屑最终会重新出现，并变得致密。

随着时间的推移，形成突起 - 直径1-1.5厘米的致密斑块，颜色深，圆形，覆盖着紧密的灰色痂皮。长期创伤（抓伤、日晒）或不合理的治疗，可能发展为恶性的棘皮瘤或基底细胞癌。

鑑別診斷

老年性角化瘤需与寻常疣、鲍温病、脂溢性角化病、角化乳头瘤、光化性角化病、皮角、角化棘皮瘤、汗腺毛孔瘤、毛囊角化瘤等相鉴别。

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治療 老年性角膜炎

老年性角化病的治疗是预防癌症的一种方法。患者应在诊所登记，并每6个月进行一次检查。长期服用大量维生素A可取得良好效果。早期建议使用电凝、碳酸雪、液氮、25%鬼臼脂软膏、5%氟尿嘧啶软膏；如果怀疑有退化，应像上皮瘤一样进行手术切除，并保留周围健康皮肤；以及X射线治疗。